Oversigt
Type 1.5 diabetes, også kaldet latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA), er en tilstand, der deler karakteristika for både type 1 og type 2 diabetes.
LADA diagnosticeres i voksen alder, og den indstilles gradvist, som type 2-diabetes. Men i modsætning til type 2-diabetes er LADA en autoimmun sygdom og er ikke reversibel med ændringer i diæt og livsstil.
Dine beta-celler holder op med at fungere meget hurtigere, hvis du har type 1.5-diabetes, end hvis du har type 2. Det anslås, at 10 procent af de mennesker, der har diabetes, har LADA.
Diabetes af type 1.5 kan let - og ofte defineres - fejlagtigt som type 2-diabetes. Hvis du er i et sundt vægtområde, har en aktiv livsstil og er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, er der en chance for, at det, du faktisk har, er LADA.
Type 1.5 diabetes symptomer
Diabetes-symptomer af type 1.5 kan være vage i starten. De kan omfatte:
- hyppig tørst
- øget vandladning, inklusive om natten
- uforklarlig vægttab
- sløret syn og prikkende nerver
Hvis ubehandlet, kan diabetes type 1,5 føre til diabetisk ketoacidose, som er en tilstand, hvor kroppen ikke kan bruge sukker som brændstof på grund af fraværet af insulin og begynder at forbrænde fedt. Dette producerer ketoner, som er giftige for kroppen.
Type 1.5 diabetes forårsager
For at forstå, hvad der forårsager diabetes type 1,5, hjælper det med at forstå forskellen mellem de andre hovedtyper af diabetes.
Type 1-diabetes betragtes som en autoimmun tilstand, fordi det er resultatet af, at din krop ødelægger beta-celler i bugspytkirtlen. Disse celler er det, der hjælper din krop med at fremstille insulin, det hormon, der giver dig mulighed for at opbevare glukose (sukker) i din krop. Mennesker, der har diabetes type 1, skal injicere insulin i deres kroppe for at overleve.
Type 2-diabetes er primært kendetegnet ved, at din krop modstår insulinets virkninger. Insulinresistens er forårsaget af genetiske og miljømæssige faktorer, såsom en diæt med kulhydrater, inaktivitet og fedme. Diabetes type 2 kan styres med livsstilsinterventioner og oral medicin, men mange kan også have brug for insulin for at holde deres blodsukker under kontrol.
Diabetes af type 1.5 kan udløses af skader på din bugspytkirtel fra antistoffer mod insulinproducerende celler. Genetiske faktorer kan også være involveret, såsom en familiehistorie med autoimmune tilstande. Når bugspytkirtlen bliver beskadiget i type 1.5-diabetes, ødelægger kroppen pancreas-beta-celler, som med type 1. Hvis personen med diabetes type 1.5 også tilfældigvis er overvægtig eller overvægtig, kan insulinresistens også være til stede.
Type 1.5 diabetesdiagnose
Type 1.5 diabetes forekommer i voksen alder, og det er derfor, at det ofte forveksles med type 2-diabetes. De fleste mennesker med denne type diabetes er over 40 år, og nogle kan udvikle tilstanden selv i 70'erne eller 80'erne.
Processen med at få en LADA-diagnose kan tage nogen tid. Ofte kan folk (og læger) antage, at de har type 2-diabetes, fordi den udviklede sig senere i livet.
Type 2-diabetesbehandlinger, ligesom metformin, kan arbejde på at håndtere symptomer på type 1.5-diabetes, indtil din bugspytkirtel holder op med at fremstille insulin. Det er det punkt, hvor mange mennesker opdager, at de havde at gøre med LADA hele tiden. Forløbet til insulinbehov er typisk meget hurtigere end med type 2-diabetes, og responsen på medicin til at sænke blodsukkerniveauet (orale hypoglykæmiske lægemidler) er dårlig.
Mennesker, der har diabetes type 1.5, har tendens til at opfylde følgende kriterier:
- De er ikke overvægtige.
- De er over 30 år på diagnosetidspunktet.
- De har ikke været i stand til at håndtere deres diabetes-symptomer med orale medicin eller livsstils- og diætændringer.
Tests til at diagnosticere enhver type diabetes inkluderer:
- en fastende plasmaglukosetest, udført på en blodtrækning, der udføres, efter at du har faste i otte timer
- en oral glukosetoleransetest, udført på en blodtrækning, der er udført, efter at du har fastet i otte timer, to timer efter du har indtaget en høj glukosedrik
- en tilfældig plasmaglukosetest udført på en blodtrækning, der tester dit blodsukker uden at tage højde for den sidste gang, du spiste
Dit blod kan også testes for de specifikke antistoffer, der er til stede, når den type diabetes, du har, er forårsaget af en autoimmun reaktion i din krop.
Type 1.5 diabetesbehandling
Type 1,5 diabetes er resultatet af, at din krop ikke producerer nok insulin. Men da det begynder gradvis, kan oral medicin, der behandler diabetes type 2, i det mindste først arbejde på at behandle den.
Mennesker, der har diabetes type 1.5, kan også teste positive for mindst et af antistofferne, som mennesker, der har type 1-diabetes, har tendens til at have. Når din krop bremser sin produktion af insulin, har du brug for insulin som en del af din behandling. Mennesker, der har LADA, har ofte brug for insulin inden for fem år efter diagnosen.
Insulinbehandling er den foretrukne behandlingsmetode for type 1.5 diabetes. Der er mange forskellige typer insulin og insulinregimer. Dosen af insulin, som du har brug for, kan variere dagligt, så det er vigtigt at overvåge dine glukoseniveauer gennem hyppig blodsukkertest.
Type 1.5 diabetesudsigter
Forventet levealder for mennesker, der har LADA, ligner mennesker, der har andre typer diabetes. Højere blodsukker over en vedvarende periode kan føre til komplikationer af diabetes, såsom nyresygdom, hjerte-kar-problemer, øjensygdom og neuropati, hvilket kan have en negativ indvirkning på prognosen. Men med god blodsukkerkontrol kan mange af disse komplikationer forhindres.
Tidligere havde mennesker, der havde diabetes type 1, en kortere forventet levealder. Men forbedrede diabetesbehandlinger ændrer denne statistik. Med god blodsukkerkontrol er en normal forventet levealder mulig.
Nogle eksperter mener, at det at få behandlet med insulin fra starten af din diagnose kan hjælpe med at bevare din betacellefunktion. Hvis det er sandt, er det meget vigtigt at få en korrekt diagnose så hurtigt som muligt.
Hvad angår komplikationer, der kan have indflydelse på udsigterne, er skjoldbruskkirtelsygdommen mere udbredt hos mennesker, der har LADA end hos mennesker, der har type 2-diabetes. Mennesker, der har diabetes, der ikke styres godt, har en tendens til at heles langsommere af sår og er mere tilbøjelige til at udvikle infektioner.
Type 1.5 diabetesforebyggelse
Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre diabetes type 1.5. Ligesom type 1-diabetes er der genetiske faktorer, der spiller i udviklingen af denne tilstand. Tidlig, korrekt diagnose og symptomhåndtering er den bedste måde at undgå komplikationer fra type 1.5-diabetes.
