Forståelse af methotrexat og reumatoid arthritis (RA)
Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk tilstand, der forårsager betændte led med smerter, hævelse, stivhed og reduceret bevægelsesområde. Det påvirker oftest kvinder.
Symptomerne kan komme og gå og kan til tider være alvorlige. Mens der ikke er nogen kur mod RA, kan medicin og andre behandlinger hjælpe med at holde det under kontrol.
Men hvis du tænker på graviditet, har du sandsynligvis mange spørgsmål. En stor kan være "Er methotrexatet, jeg tager for RA, stadig sikkert, mens jeg er gravid?"
Methotrexat ordineres ofte til RA. Det hører til en klasse medikamenter, der kaldes sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer (DMARD).
Det reducerer betændelse forårsaget af RA ved at svække dit immunsystem. Denne handling kan hjælpe med at forhindre yderligere ledskade og lette symptomerne forårsaget af din RA.
Methotrexate kan hjælpe med at styre din RA, men det kan også have farlige effekter på din graviditet.
Methotrexat er ikke sikkert under graviditet
US Food and Drug Administration (FDA) oplyser, at methotrexat ikke bør bruges under graviditet, ligesom tjenesten MotherToBaby gør. MotherToBaby er dedikeret til at give information om lægemiddelsikkerhed under graviditet og amning.
Der er gode grunde til de alvorlige begrænsninger af methotrexatbrug under graviditet. Brug af methotrexat, mens du er gravid, kan afslutte din graviditet eller forårsage alvorlige fødselsdefekter.
Disse fødselsdefekter kan have indflydelse på, hvordan dit barn ser ud, udvikler sig eller fungerer resten af livet.
Fødselsdefekter fra methotrexat
Eksempler på de alvorlige fødselsdefekter, som methotrexat kan forårsage, inkluderer:
-
neuralrørsdefekter, såsom:
- anencefali, når et barn mangler en del af deres hjerne eller kranium
- myelomeningocele, en type spina bifida, der forårsager en ufuldstændig lukning af rygmarven
- meningocele, en type spina bifida, der forårsager en hævet cyste på rygsøjlen fyldt med cerebrospinalvæske
- encephalocele, hvor hellige dele af hjernen strækker sig ud gennem kraniet
- spina bifida cystica eller en knogledefekt i rygsøjlen
-
cleidocranial dysostose, som kan forårsage:
- manglende eller dårligt udviklede kraveben
- unormal kranietudvikling
- svulmende pande
- hypertelorisme eller øget afstand mellem to kropsdele (såsom øjne)
- andre misdannelser, såsom misformede ører, en flad næse og en undermåls kæbe
- unormal placering af hænderne ved håndleddet
- mangler knogler i arm og fødder
Sikkerhedsspørgsmål for kvinder
Kvinder bør ikke tage dette stof, hvis de er gravide eller prøver at blive gravide.
Hvis du prøver at blive gravid, og du har RA, skal du tage følgende trin:
- Fuldfør en graviditetstest, før behandlingen med methotrexat påbegyndes. Din læge vil sandsynligvis give dig testen på deres kontor.
- Vent mindst en menstruationscyklus, når du holder op med at tage medicinen, før du prøver at blive gravid.
- Brug effektiv prævention under behandling med methotrexat og i en måned (eller mindst en menstruationscyklus) efter behandlingsstop.
Stop med at tage methotrexat, og ring straks din læge, hvis du bliver gravid.
Sikkerhedsspørgsmål til mænd
Mænd, der tager methotrexat, bør ikke få en partner gravid under behandling med medicinen. Mænd skal tage følgende skridt:
- Vent mindst tre måneder efter, at behandlingen er stoppet, inden du prøver at få en partner gravid.
- Brug effektiv prævention under behandling med methotrexat og i tre måneder efter behandlingsstop.
Methotrexat og amning
Du bør heller ikke tage methotrexat, når du ammer. Dette skyldes, at methotrexat kan forårsage alvorlige bivirkninger hos et barn, der ammes.
Disse bivirkninger kan omfatte mave-tarmproblemer, såsom kvalme, opkast og diarré. De kan også omfatte blodsygdomme, såsom lave niveauer af blodlegemer.
Hvis dit barn udvikler lave hvide blodlegemer (WBC) -niveauer, risikerer de øgede infektioner. Med lave røde blodlegemer (RBC) kan dit barn udvikle anæmi.
Hvis du har brug for at tage methotrexat, efter at din baby er født, skal du tale med din læge om andre måder at fodre dit barn på.
Sikre alternativer til methotrexat
Disse methotrexatadvarsler betyder ikke nødvendigvis, at du er nødt til at stoppe med at behandle din RA under graviditet. Der er andre RA-medikamentindstillinger, der kan være sikrere at tage under graviditet.
Disse medicin inkluderer følgende receptpligtige lægemidler:
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- cyclosporine (Neoral, Gengraf)
- hydroxychlorokin (Plaquenil)
- sulfasalazin (Azulfidine EN-Tabs)
Sikkerhedsmuligheder inkluderer også lave doser af visse kortikosteroider. Din læge kan fortælle dig, om et af disse lægemidler vil være et godt match for dig.
Hvis din læge siger, at det er sikkert for dig, kan du tage ikke-counter-non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) i løbet af dit første og andet trimester. Disse NSAID'er inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Naprosyn).
Du bør dog ikke tage NSAID'er i dit tredje trimester af graviditeten. I løbet af denne periode kan NSAID'er forårsage alvorlig skade på din baby's hjerte.
Tal med din læge
Hvis du har RA og er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig mere om virkningen af methotrexat på graviditet. De kan også rådgive dig om den bedste RA-behandling til dig under graviditet.
På din aftale kan du diskutere bekymringer og stille alle spørgsmål, du har. Disse spørgsmål kan omfatte:
- Hvordan kan graviditet påvirke min RA?
- Hvilke RA-medikamentindstillinger har jeg, der er sikre at bruge under graviditet?
- Er der måder, der ikke er medikamenter, til at reducere RA-symptomer under graviditet?
Sammen kan du og din læge udarbejde en behandlingsplan for din RA, der er sikker for både dig og din graviditet. I mellemtiden kan du også læse mere her om RA og graviditet.
Q:
Hvordan påvirker graviditet leddegigt (RA)?
Anonym patient
EN:
I nogle tilfælde kan graviditet øge RA-symptomer såsom træthed, smerte og ubehag. Dette kan skyldes den ekstra vægt, som mor bærer, og det pres, det lægger på hendes led. På grund af disse øgede symptomer har mange kvinder brug for RA-medicin under graviditeten. I andre tilfælde forbedres imidlertid symptomerne på RA faktisk under graviditet. Som et resultat kan disse kvinder muligvis have brug for mindre medicin eller endda ingen medicin, mens de er gravide. RA-symptomerne vender imidlertid typisk tilbage efter levering.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
