Oversigt
Azotæmi er en tilstand, der opstår, når dine nyrer er blevet beskadiget af sygdom eller en skade. Du får det, når dine nyrer ikke længere er i stand til at slippe af med nok nitrogenaffald.
Azotæmi diagnosticeres normalt ved hjælp af urin- og blodprøver. Disse test kontrollerer dit blodurinstofnitrogen (BUN) og kreatinin-niveauer.
typer
Der er tre typer azotæmi:
- prærenal
- iboende
- postrenal
prærenal
Prerenal azotæmi opstår, når væske ikke strømmer nok gennem nyrerne. Denne lave væskestrøm skaber koncentrationer i serum på kreativt niveau og urinstof på højt niveau. Denne type azotæmi er den mest almindelige og kan normalt vendes.
Intrinsic
Intrinsisk azotæmi forekommer normalt fra infektion, sepsis eller sygdom. Den mest almindelige årsag til iboende azotæmi er akut tubulær nekrose.
postrenal
En urinvejsobstruktion forårsager postrenal azotæmi. Postrenal azotæmi kan også forekomme med prerenal azotæmi.
Disse typer azotæmi kan have noget forskellige behandlinger, årsager og resultater. Imidlertid kan de hver især føre til akut nyreskade og fiasko, hvis det ikke er behandlet, eller hvis det ikke opdages tidligt.
Symptomer
Azotæmi og uræmi er to forskellige typer af nyretilstand.
Azotæmi er, når der er nitrogen i dit blod. Uræmi opstår, når der er urinstof i dit blod. Imidlertid er de begge relateret til nyresygdom eller -skade.
Mange gange vil du ikke bemærke nogen symptomer på, at der er noget galt med dine nyrer, inklusive azotæmi, indtil et sent stadium. Denne sene fase er normalt, når nyresvigt er startet.
Symptomerne på azotæmi kan omfatte:
- akut nyresvigt (hvis azotæmi fortsætter med at udvikle sig over en periode på timer eller dage)
- akut nyreskade
- tab af energi
- ikke ønsker at deltage i dine sædvanlige aktiviteter
- mistet appetiten
- væskeretention
- kvalme og opkast
Kvalme og opkast er et tegn på, at sygdommen er forværret.
Årsager
Den primære årsag til azotæmi er et tab af nyrefunktion. Imidlertid har de forskellige typer azotæmi, som kan opstå som følge af eller være en del af nyresvigt, forskellige årsager:
- når væske, der strømmer gennem nyrerne, ikke er nok til at fjerne nitrogen (prerenal azotæmi)
- når urinvejen forhindres af noget eller af et brud (postrenal azotæmi)
- infektion eller sygdom (iboende azotæmi)
- hjertefejl
- komplikationer af diabetes
- nogle medicin, især nefrotoksiske stoffer og høje doser af steroider
- avanceret alder
- historie med nyresvanskeligheder
- varmeeksponering
- alvorlige forbrændinger
- dehydrering
- sænket blodvolumen
- nogle operationer
- en skade på nyrerne
Kræftbehandling kan også undertiden forårsage azotæmi. Kemoterapi medikamenter er kraftfulde og kan skade dine nyrer. De kan også forårsage, at en betydelig mængde nitrogenholdige biprodukter frigives af de døende kræftceller.
Din onkolog overvåger dine nyrer og ammoniak med regelmæssige tests. Hvis det er nødvendigt, kan din læge muligvis justere eller prøve forskellige kemoterapi-medikamenter, hvis dine nyrer er påvirket.
Hvordan behandles det?
Behandlingen af azotæmi afhænger af typen, årsagen og hvilket stadie af fremskridt det er i. Med dette i tankerne kan nogle af behandlingerne omfatte:
- dialyse (til sent-fase-progression og kan kun være midlertidig)
- levering af babyen i tilfælde af graviditet
- tidlig behandling af postrenal azotæmi
- behandling af den underliggende tilstand eller sygdom
- intravenøs væske
- medicin
- ændringer i dine spisevaner
Komplikationer, og hvornår man skal se en læge
Personer med nyresygdom eller andre nyreproblemer kan udvikle prerenal azotæmi. Andre komplikationer kan omfatte:
- akut tubulær nekrose (når organvæv begynder at dø)
- akut nyresvigt
- tab af graviditet
- mulig død
Prerenal azotæmi i graviditeten kan forårsage akut nyreskade og bringe sundheden for babyen og moderen i fare.
Hvis du er gravid og har en historie med nyresygdom, skal du fortælle det til din læge. Du ønsker at få din nyrefunktion testet med jævne mellemrum under hele din graviditet.
Hvis du har symptomer på nyresygdom eller -skade, skal du straks kontakte en læge eller ringe til 911.
Det er vigtigt, at du planlægger regelmæssige aftaler med din læge. Under disse undersøgelser vil din læge udføre rutinemæssige blod- og urinlaboratorietest. Disse test hjælper dem med at finde problemer med dine nyrer tidligt, før der er mærke til nogen udadvendte symptomer.
Outlook
Hvis man fanges tidligt, kan mange former for azotæmi behandles og håndteres. Andre sundhedsmæssige tilstande og graviditet kan imidlertid gøre behandlingen vanskelig.
Mange mennesker med azotæmi har en god prognose.
Komplikationer, andre sundhedsmæssige problemer og nyresygdom eller skade, der er fanget i sene stadier, kan gøre regelmæssig dialyse nødvendig. Det er vigtigt at bemærke, at azotæmi, der ikke er behandlet eller har komplikationer, kan resultere i død. Af denne grund er det vigtigt at se din læge regelmæssigt.
