Hvad er tendinopati?
Sener er stærke, reblignende væv, der indeholder kollagenprotein. De forbinder dine muskler til dine knogler. Tendinopati, også kaldet tendinose, henviser til nedbrydning af kollagen i en sen. Dette medfører brændende smerter ud over reduceret fleksibilitet og bevægelsesområde
Mens tendinopati kan påvirke enhver sen, er det mere almindeligt i:
- Achilles sen
- rotator manchet sener
- patellær sene
- hamstring sener
Læs videre for at lære mere om tendinopati, herunder hvordan den sammenlignes med senebetændelse og hvordan den behandles.
Hvad er forskellen mellem tendinopati og tendinitis?
Nogle mennesker bruger udtrykket tendinopati og senebetændelse om hverandre. Mens de to har næsten identiske symptomer, er de forskellige forhold.
Tendinopati er en degeneration af kollagenproteinet, der danner senen. Tendonitis er på den anden side bare betændelse i senen.
Mens du sandsynligvis er mere fortrolig med senebetændelse, mener eksperter, at tendinopati faktisk er mere almindeligt. Det er bare ikke genkendt og diagnosticeret så ofte som senebetændelse er.
Hvad forårsager tendinopati?
Både tendinopati og senebetændelse er ofte forårsaget af overforbrug af eller pludselig stress på en sen. Aldring og mangel på muskel tone kan også spille en rolle i udviklingen af tendinopati.
Læger troede tidligere, at tendinopati var et eventuelt resultat af senebetændelse. Men efter at have set på prøver af sårede sener under et mikroskop, mener mange nu, at det er omvendt - senebetændelse er et eventuelt resultat af tendinopati.
Denne relativt nye forståelse af de underliggende årsager og udvikling af tendinopati har resulteret i ændringer i almindelige behandlingsmetoder.
Kan antiinflammatoriske lægemidler hjælpe?
Læger råder ofte folk til at tage non-steroide anti-inflammatoriske medicin (NSAID'er), som f.eks. Ibuprofen (Advil) til tendinopati. Husk, de plejede at tro, at senebetændelse spillede en stor rolle i udviklingen af tendinopati.
Andre antiinflammatorier, der bruges til behandling af tendinopati, inkluderer:
- diclofenac (Voltaren, Zipsor), en receptpligtig NSAID
- injektioner af kortikosteroider, såsom triamcinolonacetonid (Volon A)
Men nogle læger begynder at stille spørgsmålstegn ved denne behandlingsmetode, nu hvor de bedre forstår forholdet mellem betændelse og tendinopati.
Der er også voksende bevis for, at NSAID'er faktisk kan bremse gendannelsesprocessen.
For eksempel fandt en undersøgelse fra 2013, at diclofenac- og kortikosteroidinjektioner faktisk sænkede frekvensen af nye senecellevækst hos mus. En ældre undersøgelse fra 2004 fandt, at ibuprofen havde en lignende virkning på Achilles seneceller hos mus.
Hvordan behandles tendinopati nu?
Mens NSAID'er og kortikosteroider ikke bruges så meget til behandling af tendinopati, er der masser af andre muligheder. De fleste mennesker finder ud af, at en kombination af hjemmebehandling og fysioterapi fungerer bedst. Men hvis du har en mere alvorlig sag, kan du muligvis have brug for operation.
Hjemmebehandling
Behandling af tendinopati starter normalt med at give det skadede område masser af hvile. Men det er vigtigt at stadig være let aktiv for at bevare din styrke og generelle sundhed. Hvis din Achilles-sen påvirkes, kan du for eksempel overveje at vælge aktiviteter med lav effekt, såsom svømning.
Hvis du ikke kan undgå at lægge gentagne belastninger på området på grund af dine jobkrav, kan du prøve at skyde i 1 minuts hvile for hvert 15. minut af arbejde, eller 5 minutters hvile i hvert 20 til 30 minut.
Du kan også prøve RICE-metoden, som ofte er meget effektiv til seneskader:
- R est. Prøv at holde dig så meget som muligt af den berørte kropsdel.
- Jeg ce. Pakk en ispakke i et let håndklæde og hold det til det berørte område i 20 minutter. Du kan gøre dette op til otte gange om dagen.
- C ompress. Pakk området ind i et elastisk bandage, så det ikke er for stramt.
- E levate. Hold det berørte område hævet på en pude eller anden enhed. Dette kan hjælpe med at reducere enhver hævelse.
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan også hjælpe dig med at genopbygge styrke og stimulere seneheling gennem blide øvelser. Din læge kan give dig en henvisning til en kvalificeret fysioterapeut.
Der er flere teknikker, som en fysioterapeut kan bruge til at behandle tendinopati, men to almindelige teknikker inkluderer:
- dyb tværgående friktionsmassage, en type bindevævsmassage, der kan hjælpe med at stimulere celleaktivitet og generere nye kollagenfibre
- excentriske øvelser, der tvinger dine muskler til at forlænge, mens de sammentrækkes, snarere end at forkorte
Kirurgi
Hvis du har svær tendinopati, som ikke svarer til nogen anden behandling, kan din læge anbefale kirurgi til senereparation. De vil sandsynligvis anbefale dig at lave fysisk terapi under gendannelsesprocessen, hvilket kan tage op til 12 uger.
Lær mere om senestyringskirurgi, herunder hvordan det gøres og de potentielle risici.
Hvad er udsigterne?
Mens tendinopati kan være meget smertefuld, kan flere ting hjælpe med at håndtere smerten. For mange mennesker giver en kombination af hjemmebehandling og fysioterapi lettelse. Men hvis dine symptomer ikke viser nogen tegn på forbedring, kan det være på tide at overveje senereparationskirurgi.
