Oversigt
Gastritis er en tilstand i fordøjelseskanalen, hvor slimhinden (slimhinden i maven) er betændt. Der er to primære typer gastritis: akut gastritis og kronisk gastritis. Akut gastritis er pludselig kortvarig betændelse, mens kronisk gastritis er langvarig betændelse.
Pangastritis er den mest almindelige type kronisk gastritis. Det påvirker hele maveforingen, inklusive både den antrale og oxyntiske slimhinde i antrummet (nederste del af maven) og fundus (øvre del af maven).
Pangastritis adskiller sig fra almindelig gastritis, fordi den involverer mavesækken i stedet for kun et område.
Lad os se nærmere på symptomerne, årsagerne, diagnosen og behandlingen af pangastritis samt udsigterne for denne tilstand.
Symptomer på pangastritis
Symptomerne på pangastritis ligner dem, der findes i regelmæssig gastritis. De kan omfatte:
- mavesmerter
- oppustethed
- kvalme
- opkastning
- tab af appetit
- fylde efter at have spist
Pangastritis er muligvis ikke den eneste årsag til disse symptomer, så det er vigtigt at se en læge, hvis du ofte oplever dem.
Risikofaktorer for pangastritis
En række faktorer kan beskadige din mavefor og øge din risiko for at udvikle pangastritis.
1. Maveinfektioner
Helicobacter pylori er en type bakterier, der er kendt for at forårsage infektioner i fordøjelseskanalen. Det er en af de mest almindelige årsager til pangastritis og mavesår. Det menes også at være knyttet til gastrisk kræft.
2. Smertelindrende medicin
Hyppig brug af smertestillende medicin, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), er en risikofaktor for udvikling af pangastritis. At tage NSAID'er for ofte forårsager skade på slimhinderforet og kan påvirke gastrisk sekretion. Begge disse ting kan føre til betændelse.
3. overdreven brug af alkohol
Overdreven alkoholbrug kan have mange negative virkninger på din krop, især når det kommer til fordøjelseskanalen. Alkoholmisbrug kan føre til akut gastritis, og for kroniske drikkere kan det også føre til pangastritis.
4. Kronisk stress
Stress kan påvirke din krop på flere måder. Hormonelle ændringer forekommer i stressede perioder, herunder en stigning i niveauerne af acetylcholin og histamin. Dette kan forårsage en ændring i gastrisk sekretion og føre til stressinduceret pangastritis.
5. Autoimmune forhold
Autoimmun gastritis forekommer, når kroppen angriber parietalcellerne i maven. Autoimmun gastritis er ikke det samme som pangastritis, fordi parietalcellerne kun findes i corpus (hoveddel, mellem de øvre og nedre dele) og fundus (øvre del) af maven. Forløbet af autoimmun gastritis kan imidlertid resultere i pangastritis, hvis slimhinderne bliver mere beskadigede over tid.
Diagnose af pangastritis
Der er flere test, som din læge kan bruge til at diagnosticere pangastritis. Disse kan omfatte:
-
Blod-, åndedræts- eller afføringsprøver for h. pylori. Din læge kan bruge en af disse tre tests til at bestemme, om du har en h. pylori-infektion:
En blodprøve kan give lægen mulighed for at se, om du er aktiv eller tidligere har været inficeret
En urea-åndedrætsprøve kan indikere, om du har en aktiv infektion
En afføringstest gør det muligt for lægen at se, om der er nogen h. pylori-antigener til stede i din krop
- Afføring test for gastrisk blødning. Pangastritis og andre inflammatoriske mavebetingelser kan få blod til at være til stede i afføringen. Svarer til at kontrollere afføringen for en h. pylori-infektion, kan lægen kontrollere din afføring for blod forårsaget af gastritis.
- Blodprøve for anæmi. Pangastritis er en af risikofaktorerne for at udvikle anæmi. Efterhånden som slimhinden i fordøjelseskanalen bliver mere beskadiget, bliver det vanskeligere at absorbere næringsstoffer fra mad. Dette kan resultere i B-12-mangel (pernicious) anæmi eller jernmangel-anæmi. Din læge bestiller muligvis en komplet blodtællingstest (CBC) for at kontrollere, om røde blodlegemer, hvide blodlegemer og hæmoglobinniveauer er.
- Øvre GI-serie eller endoskopi for skader. En øvre GI-serie er en test, hvor en læge ser foringen på din mave med billedbehandlingsudstyr. En endoskopi er en mere invasiv procedure, hvor en læge kan se indersiden af fordøjelseskanalen med et lille kameratippet rør. Begge test kan hjælpe med at bestemme, om slimhinden er blevet beskadiget som følge af pangastritis.
Behandling af pangastritis
Hvis du er blevet diagnosticeret med pangastritis, er der forskellige behandlingsmetoder, som din læge måske ønsker at tage med dig.
Behandling af enhver indledende infektion
Hvis din pangastritis er forårsaget af en infektion med h. pylori, det er vigtigt at behandle infektionen først. I henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er behandlingsprogrammet for en h. pylori-infektion kan tage overalt fra 10 til 14 dage.
Din læge kan ordinere en eller flere medicin, herunder:
- antibiotika (såsom amoxicillin eller tetracyclin)
- ranitidin-vismutcitrat
- protonpumpehæmmer (PPI)
Det er vigtigt at bemærke, at trods denne behandlingsmetode kan der være en forbindelse mellem PPI-brug og slimhindeskade.
I en metaanalyse fra 2017 undersøgte forskerne 13 studier, hvor enkeltpersoner blev placeret under langvarig PPI-terapi. De fandt, at PPI-terapigruppen havde en større sandsynlighed for at udvikle gastritis end kontrolgruppen.
Gendannelse af mangelfulde næringsstoffer
Hvis din pangastritis har forårsaget mangel på næringsstoffer, vil din læge ønske at gendanne dine næringsniveauer så hurtigt som muligt.
Hos mennesker med pangastritis fører mangler i både jern og vitamin B-12 ofte til anæmi. Din læge ønsker måske at supplere med et højdosis-jern-, B-12- eller multivitamintilskud.
Reduktion af mavesyre med medicin
Mennesker med pangastritis har færre sekretioner i fordøjelseskanalen for at hjælpe med at beskytte foringen mod mavesyre. Behandling af pangastritis involverer ofte brugen af medicin, der kan hjælpe med at sænke mavesyreniveauet.
Syre-sænkende medicin, som din læge kan ordinere, inkluderer:
- Antacida. Antacids rolle er at neutralisere mavesyre. De tre basistyper af antacida er forskellige afhængigt af deres aktive ingrediens - magnesium, calcium eller aluminium. Almindelige antacida til mærkenavne er Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta og Tums.
- H2-blokkeere. H2-blokkere fungerer på en lidt anden måde end antacida. I stedet for at neutralisere mavesyre forhindrer H2-blokkere cellerne i fordøjelseskanalen i at producere så meget mavesyre. Dette kan hjælpe med at forhindre yderligere skade på den følsomme slimhinde.
-
Protonpumpehæmmere (PPI'er). På lignende måde som H2-blokkere fungerer, reducerer protonpumpehæmmere også sekretionen af mavesyre. PPI'er betragtes dog som mere af en langsigtet mulighed, da de kan tage længere tid at blive effektive.
De mest almindelige PPI'er, der er ordineret, er Prilosec og Prevacid. Da langtidsbrug af PPI'er kan være en risikofaktor for pangastritis, kan din læge muligvis henvende sig til deres brug med forsigtighed.
Diætændringer
Foretagelse af diætændringer er vigtigt for mennesker, der har pangastritis, for at hjælpe med at reducere yderligere irritation i slimhinden i maven. Det er vigtigt at fokusere på:
- fødevarer med mange fibre såsom korn og grøntsager
- fødevarer med lavt fedtindhold, såsom magert protein
- fødevarer, der er mindre tilbøjelige til at hæve mavesyreniveauet
- drikke uden kulsyre eller koffein
Det er også vigtigt at undgå følgende fødevarer så meget som muligt:
- alkoholholdige, koffeinholdige og kulsyreholdige drikke
- alt for sure fødevarer
- fedtholdige eller dybstegte fødevarer
- krydret mad
Yderligere kosttilskud
Der er også alternative retsmidler derhjemme, som du måske ønsker at indarbejde i din behandlingsmetode. Disse inkluderer:
- Probiotika. Probiotika er gavnlige organismer, der findes i tarmen, der kan hjælpe med at holde din fordøjelseskanal sund. Forskning har antydet, at probiotisk terapi kan være en god mulighed for dem med gastritis. I en dyreforsøg testede forskere brugen af en BIFICO-probiotikum (indeholdende Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longum og Lactobacillus acidophilus) på h. pyloriinduceret gastritis hos mus. De fandt, at behandling med den probiotiske cocktail reducerede gastrisk betændelse. Imidlertid er forskningen stadig begrænset til brugen af probiotika som en behandling af gastritis hos mennesker.
- Glutamin. Glutamin er en vigtig aminosyre. En af rollerne med glutamin er som en forløber for en af de mest potente antioxidanter i kroppen, glutathione. Forskning har antydet, at glutamin kan spille en beskyttende rolle mod slimhindeskader, men yderligere forskning i kliniske forsøg er stadig nødvendig.
-
Antioxidanter. Nogle af de vigtigste forbindelser i den menneskelige krop er antioxidanter. Antioxidanter hjælper med at beskytte kroppen mod DNA-ødelæggende oxidativ stress. Hos mennesker med pangastritis kan betændelse i slimhinderforet føre til oxidativ stress i mavecellene.
I en undersøgelse fandt forskere, at behandling med antioxidanten resveratrol reducerede H. pylori-induceret gastrisk betændelse hos mus. Stadigvis er der behov for yderligere humane forsøg for at bestemme den nøjagtige rolle af antioxidanttilskud til pangastritis.
- Omega-3 fedtsyrer. Flerumættede fedtsyrer er blevet brugt i diætterapi gennem historien på grund af deres antiinflammatoriske virkninger, blandt andre fordele. En nylig gennemgang af forskningen i 2015 fandt, at n-3 PUFA-tilskud muligvis kan afhjælpe betændelse og skader forårsaget af gastritis. Derudover kan det også reducere risikoen for at udvikle mere alvorlige sygdomme, såsom mavekræft.
- Yderligere fødevareingredienser. Hvidløg, ingefær og gurkemeje er alle fødevarer, der kan indarbejdes i kosten for at blokere væksten af dårlige bakterier i maven.
Forventninger til pangastritis
Pangastritis er en type kronisk gastritis, hvilket betyder, at behandling og håndtering sandsynligvis vil være nødvendig på lang sigt.
Kronisk, ubehandlet gastritis er en risikofaktor for udvikling af mange sygdomme. Disse inkluderer:
- mavesår
- maveblødning
- anæmi
- gastrisk kræft
Behandling af de underliggende tilstande og heling af maven er vigtige første skridt til at reducere risikoen for disse relaterede tilstande.
Af disse grunde er det vigtigt at få en diagnose fra din læge og drøfte en behandlingsplan.
Forebyggelse af pangastritis
Forebyggelse af pangastritis starter med sunde livsstilsvaner. Her er nogle trin, du kan tage:
- Husk ofte at vaske hænderne for at forhindre spredning af h. pylori til dig selv og andre.
- Undgå overdreven alkoholforbrug, da dette kan irritere slimhinden i maven.
- Begræns brug af NSAID og smertemedicin til at forhindre betændelse i maveforet.
