Hvad er ældre pubertet?
Ærlig pubertet, eller tidlig pubertet, betyder, at en dreng eller pige er begyndt at modne seksuelt for tidligt. Generelt henviser det til piger, der begynder at udvikle seksuelle egenskaber før 8-årsalderen og drenge, der begynder denne proces før 9-årsalderen.
Ældre pubertet er sjælden. Det påvirker ca. 1 ud af 5.000 til 10.000 børn.
Læs videre for at lære, hvordan man identificerer denne tilstand, og hvad man skal gøre, hvis du har mistanke om, at dit barn oplever tidlig pubertet.
Hvad er symptomerne?
For drenge og piger fører ægte pubertet til unormalt tidlig vækst af knogler og muskler. Kroppen starter den slags ændringer, der normalt udvikler sig først, når et barn er tættere på deres teenageår.
Tegn på ældre pubertet hos både drenge og piger inkluderer:
- en hurtig vækstspurt
- udvikling af hår i skam og underarm
- acne
- voksen krop lugt
Tegn i piger
For piger inkluderer andre fremtidige pubertetssymptomer:
- start af menstruation
- brystudvikling
Tegn på drenge
For drenge er de andre tegn på ægte pubertet:
- forstørrede testikler og penis
- vækst af ansigtshår
- spontan erektion og ejakulation
- en uddybende stemme
Hvilke typer af ældre pubertet er der?
Der er to hovedtyper af denne lidelse: central frygtsom pubertet og perifer fødsel pubertet.
Deres årsager er forskellige, men ændringerne, de udløser i kroppen, er ens.
Central frygtsom pubertet
Central precocious pubertet (CPP) opstår, når hjernen udskiller gonadotropiner i en unormalt ung alder.
Gonadotropiner er hormoner frigivet af hypofysen. De signaliserer gonaderne, der er placeret i pigers æggestokke og drengens testikler, til at producere kønshormoner, der er ansvarlige for de fysiske forandringer, der er forbundet med puberteten.
Det er ofte ikke klart, hvad der forårsager central frygtsom pubertet. De fleste børn med denne tilstand har ingen andre alvorlige medicinske problemer eller underliggende sundhedsmæssige problemer, der kan udløse tidlig pubertetsdebut.
I nogle tilfælde kan central fredsal pubertet dog være forbundet med:
- hjerne- eller spinaltumor
- skade på hjernen eller rygmarven
- væskeopbygning i hjernen ved fødslen
- hypothyreoidisme, en underaktiv skjoldbruskkirtel
Perifer frosne pubertet
Perifer precocious pubertet (PPP) er mindre almindelig end CPP. I modsætning til CPP stimuleres PPP ikke af hypofysens for tidlige frigivelse af gonadotropiner.
I stedet er det resultatet af den tidlige produktion af hormoner androgen og østrogen i andre dele af kroppen. Dette er grunden til, at det undertiden benævnes gonadotropin uafhængig precocious pubertet (GIPP).
Den tidlige produktion af androgen og østrogen kan være forårsaget af underliggende problemer med:
- testikler
- æggestokke
- binyrerne
- hypofyse
Nogle mulige årsager inkluderer:
- svulster i hypofysen eller binyrerne
- cyster på æggestokkene hos piger
- testikel tumorer hos drenge
- McCune-Albright syndrom, en ualmindelig genetisk lidelse, der kan forårsage problemer med hormonproduktion, hudfarve og knoglesundhed
Andre former for ældre pubertet
To mindre alvorlige typer af ældre pubertet kan også udvikle sig.
Den ene kaldes for tidligt thelarche, der forårsager mild brystudvikling hos piger. Udviklingen er begrænset og kan til sidst forsvinde, indtil normal pubertet opstår.
Den anden form for ældre pubertet er for tidligt adrenarche. Det opstår, når binyrerne udskiller androgen i en særlig ung alder. Resultatet er en lille mængde skamhårvækst og starten på voksen kropslugt. Ingen andre egenskaber ved puberteten udvikler sig imidlertid, indtil det forventede aldersinterval for puberteten.
Behandling af disse to typer af ældre pubertet er ikke nødvendig.
Hvem har en øget risiko for ældre pubertet?
Ældre pubertet påvirker piger i langt højere grad end drenge. Afroamerikanske børn står også overfor større risici for denne sjældne tilstand.
Dit barn kan have en øget risiko for ægte pubertet, hvis der er en familiehistorie med tilstanden.
Forskere lærer mere om genetiske risikofaktorer, såsom en mutation af kisspeptingenet (KISS1) og dets receptor (KISS1R). Et gen, der er overført på fars side, MKRN3, kan også spille en rolle i den tidlige debut af puberteten.
Andre risikofaktorer for fremtidig pubertet inkluderer:
- fedme
- indtagelse eller eksponering for produkter, der indeholder testosteron eller østrogen, såsom p-piller eller hormoncremer og salver
- strålebehandling af hjernen eller rygmarven for tumorer, leukæmi og lignende tilstande
Er der komplikationer, der kan forekomme med den fremtidige pubertet?
Børn, der er berørt af ældre pubertet, vil normalt være højere end deres kammerater i starten. Fordi deres vækstplader vil forsegle i en yngre alder, vil de imidlertid ofte være kortere end gennemsnittet i voksen alder.
Børn kan også blive selvbevidste og føle sig akavede over de ændringer, de gennemgår. Komplikationer såsom lav selvtillid, depression og misbrug af stoffer kan forekomme senere.
Rådgivning kan være nyttig.
Hvornår skal du søge hjælp
Kontakt din børnelæge ved de første tegn på pubertet hos et barn yngre end 8 eller 9. Selvom du er i tvivl om, hvad du ser er et tegn på pubertet, skal du tage dit barn til lægen for en evaluering.
Hvordan diagnosticeres ægte pubertet?
Din børnelæge gennemgår dit barns medicinske historie og familiens medicinske historie. En fysisk undersøgelse vil også være nødvendig.
Din læge kan også anbefale et røntgenbillede til at hjælpe med at bestemme "alderen" på dit barns knogler. Indikationer om, at knoglerne vokser hurtigere end normalt, kan hjælpe med at bekræfte eller udelukke diagnosen.
En gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) -stimuleringstest og en blodprøve for at kontrollere for niveauer af andre hormoner, såsom testosteron hos drenge og progesteron hos piger, kan hjælpe med at bekræfte en diagnose af ægte pubertet.
Hos børn med central ægte pubertet vil Gn-RH medføre, at andre hormonniveauer stiger. Hormonniveauer forbliver de samme hos børn med perifer fødsel pubertet.
En smertefri, ikke-invasiv magnetisk resonansafbildning (MRI) -scanning kan også hjælpe med at afsløre problemer med hypofysen.
Hvilke behandlinger er tilgængelige?
Dit barn har muligvis ikke brug for behandling, hvis deres fremtidige pubertet er mild eller udvikler sig langsomt. De har muligvis heller ikke brug for behandling, hvis tilstanden udvikler sig tættere på pubertetsalderen.
Ellers vil behandlingen afhænge af typen af ældre pubertet, der påvirker dit barn.
Central frygtsom pubertet
Målet med CPP-behandling er at pituere hypofysens produktion af luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH).
En medicin kaldet en GnRH-agonist kan hjælpe med at blokere kirtelens gonadale aktivitet. Det gives normalt som en injektion hver til tre måneder, eller som et implantat, der langsomt frigiver medicinen i løbet af et år.
Ud over at bremse puberteten kan denne behandling muligvis give et barn større end de ville have uden nogen behandling.
Efter 16 måneder stopper behandlingen normalt, og puberteten genoptages.
Perifer frosne pubertet
Fordi PPP normalt stammer fra en underliggende årsag, såsom en tumor, kan behandling af den underliggende tilstand (såsom fjernelse af tumoren) være nok til at stoppe pubertets tidlige begyndelse.
Imidlertid kan medicin for at stoppe den for tidlige produktion af østrogen og testosteron også ordineres.
Kan du forhindre frygtsom pubertet?
Meget af risikoen for ældre pubertet er forbundet med køn, race og familiehistorie såvel som andre årsager, der stort set er uundgåelige, så du er begrænset til, hvad du kan gøre for at forhindre denne tilstand.
At holde dit barns vægt i et sundt interval kan medvirke til at reducere deres risiko for frygtsom pubertet og andre tilstande, der er forbundet med fedme og at være overvægtige, såsom type 2-diabetes.
Du bør også undgå at give dit barn receptpligtig hormonmedicin, kosttilskud eller andre produkter, der kan indeholde østrogen eller testosteron, medmindre det er ordineret eller anbefalet af deres læge.
Sådan taler du med dit barn om ældre pubertet
Dit barn kan have en masse spørgsmål om, hvad der sker med deres krop. Klassekammerater kan sige ting, der er sårende, måske endda utilsigtet.
Det er vigtigt at tage sig tid til at lytte til dit barns bekymringer og besvare spørgsmål følsomt, men ærligt.
Forklar, at alle gennemgår puberteten på et andet tidspunkt. Nogle børn begynder tidligt og nogle børn starter meget senere. Fremhæv dog, at alle disse kropsændringer vil ske for alle på et tidspunkt.
Husk, at tidlig pubertet indtræder undertiden fører til tidlige seksuelle følelser. Vær forståelse for dit barns nysgerrighed og forvirring omkring de ændringer, der er forårsaget af den for tidlige produktion af kønsrelaterede hormoner.
Men sæt klare grænser for adfærd, og hold en åben dialog om værdier, prioriteter og sunde valg.
Behandl dit barn så normalt som muligt, på udkig efter muligheder for at øge selvtilliden. Opmuntring til deltagelse i sport, kunst og andre aktiviteter sammen med at anerkende succes i klasseværelset kan hjælpe med selvtillid.
Tøv ikke med at tage dit barn til en rådgiver for at lære mestringsstrategier. Dit barn kan være mere behageligt med at tale om nogle personlige ting med en terapeut snarere end en forælder, i det mindste i starten.
Et børnehospital, der behandler børn med ældre pubertet, kan have rådgivere, der har erfaring med at hjælpe børn med denne specifikke tilstand.
Hvad er udsigterne?
Ærlig pubertet fører normalt ikke til langsigtede sundhedsmæssige problemer. At være kortere end gennemsnittet kan være omfanget af de virkninger, der drager til voksenlivet.
Med korrekt behandling og rådgivning, hvis nødvendigt, kan børn med en tidligere pubertet ofte have en lykkelig og sund ungdom og voksen alder.
