Hvad er ulnar nerveindfangning?
Ulnar-nerveindfangning sker, når der lægges ekstra pres på din ulnarnerves. Ulnarnerven bevæger sig fra din skulder til din lyserøde finger. Det er placeret nær din huds overflade, så det er ikke godt beskyttet af muskler og knogler. Dette gør det mere sårbart over for komprimering.
Tilstanden går undertiden under andre navne, afhængigt af hvor indfangningen sker:
- cubital tunnelsyndrom refererer til indfangning ved din albue
- ulnar tunnel syndrom refererer til indfangning i dit håndled
Kubitaltunnelsyndrom er en af de mest almindelige typer ultraligns indfangning. Ulnar tunnel syndrom er mindre almindeligt.
Det mest almindelige sted for ulnar nerveindfangning er på den indvendige del af din albue under en knoglestump kendt som den mediale epikondyle. Det er også kendt som din sjove knogle. Ulnar-tunnelsyndromet er derimod mindre almindeligt.
Hvad er symptomerne på ulnar nervegreb?
Den ulnære nerve bærer en fornemmelse af din ring og din pink finger, så symptomer har en tendens til at mærkes i dine hænder. De kan komme og gå i løbet af dagen eller blive værre om natten. Dine faktiske symptomer afhænger af placeringen af indfangningen.
Symptomer på indfangning ved albuen
Ulnarre nerveindfangning ved albuen forårsager undertiden en ømme smerte på indersiden af din albue.
Symptomer i hånden inkluderer:
- tab af følelse i din ring og lyserøde fingre
- svækket greb
- stifter og nåle fornemmelse
- problemer med at bevæge fingre
I avancerede tilfælde kan det også forårsage:
- muskel spild i din hånd eller underarm
- klo-lignende deformitet af ringfinger og pink
Symptomer på indfangning i håndleddet
Fange i håndleddet forårsager normalt kun symptomer i hånden, herunder:
- smerte
- svaghed
- følelsesløshed
- kriblende i din ringefinger og pinkie
- svækket greb
- problemer med at bevæge fingrene
Det kan også forårsage muskelsvaghed eller spild i avancerede tilfælde.
Hvad er årsagen til ultralyd nerveindfangning?
Flere ting kan lægge pres på din ulnære nerv. I nogle tilfælde er der ingen klar årsag.
Mange tilfælde skyldes gentagne bevægelser med din arm eller hånd. Men andre ting kan også forårsage det. Disse afhænger generelt af placeringen af indfangningen.
Årsager til indfangning ved albuen
Bøjning af din albue strækker din ulnarre nerv. Dette kan forårsage irritation, når nerven strækker sig og glider frem og tilbage bag bulen i din sjove knogle. Hvis du holder din albue bøjet i lange perioder eller sover med din albue bøjet, kan irritationen blive smertefuld.
I et vist perspektiv lægger bøjning af albuen ca. 20 gange mere pres på området end at holde det i ro.
Bevægelser, der bidrager til ulnar nerveindfangning ved albuen inkluderer:
- kørsel med en bøjet albue hviler på et åbent vindue
- holder en telefon op til øret i lange perioder
- læner sig på albuerne ved skrivebordet i lange perioder
- holder et værktøj i en konstant position
Andre potentielle årsager inkluderer:
- en cyste ved din albue
- forudgående skade på din albue
- væskeopbygning og hævelse efter en skade
- gigt i din albue
Årsager til indfangning i håndleddet
Den hyppigste årsag til indfangning i håndleddet er en godartet cyste på dit håndled. Når cysten vokser, kan den lægge stigende pres på nerven.
Andre mulige årsager inkluderer:
- gentagen aktivitet på arbejdspladsen, såsom at bruge en jackhammer eller en hammer
- gentagne aktiviteter i sport, såsom at trykke hånden mod cykelstyret eller svinge en golfklub
Hvem risikerer at udvikle ulnar nervegreb?
Flere ting kan øge din risiko for ultralyd nerveindtagelse i enten din albue eller håndled. Disse inkluderer:
- diabetes
- fedme
- autoimmune forhold
- skjoldbruskkirtlen betingelser
- højt blodtryk
- graviditet
Er der øvelser, der kan hjælpe?
Hvis du har symptomer på ulnar nerveindfangning, kan nogle enkle nerveflyveøvelser give lettelse. Disse arbejder for at hjælpe med at strække ulnarnerven. Bare sørg for at tjekke ind med din læge først. De kan i stedet henvise dig til en fysioterapeut for at udvikle en trænings- og strækningsrutine, der passer til dig.
Hvis du har smerter, når du udfører disse øvelser, skal du tale med din læge eller terapeut. Det kan være nyttigt at bruge is på det berørte område, inden du træner.
Øvelser til ultralydsindfangning ved albuen
Øvelse 1
- Start med din arm udstrakt lige og håndfladen op.
- Krul fingrene indad.
- Bøj din albue, før din krøllede knytnæve op mod din skulder.
- Vend tilbage til din udgangsposition.
- Gentag øvelsen 3 til 5 gange, 2 til 3 gange om dagen.
Øvelse 2
- Forlæng din arm ud til siden i skulderplan, med din håndflade mod gulvet.
- Bøj din hånd opad, og træk fingrene mod loftet
- Bøj din albue, før din hånd mod dine skuldre.
- Gentag øvelsen langsomt 5 gange.
Øvelser til ultralyd nerveindtagelse ved håndleddet
Øvelse 1
- Stå lige med dine arme ved din side.
- Løft den berørte arm, og hvil håndfladen på panden.
- Hold din hånd der i et par sekunder, og tag derefter din hånd langsomt ned.
- Gentag øvelsen et par gange om dagen, og øg antallet af gentagelser gradvist i hver session gradvist.
Øvelse 2
- Stå eller sid høj, med din arm holdt lige ud til fronten af dig og din håndflade vender opad.
- Krul dit håndled og fingrene mod din krop.
- Bøj din hånd væk fra kroppen for forsigtigt at strække dit håndled.
- Bøj din albue og løft din hånd opad.
- Gentag øvelsen et par gange om dagen, og øg antallet af gentagelser gradvist i hver session gradvist.
Er der andre behandlinger?
Nerveglidningsøvelser kan give en vis lettelse, men der er flere ikke-kirurgiske behandlinger, der kan lindre smerter ved at reducere betændelse og tryk på nerven.
Hvis du har milde til moderate symptomer, vil nonsurgisk behandling sandsynligvis være nok. Men hvis du har mere alvorlige symptomer, kan du til sidst have brug for operation, hvis andre behandlinger ikke fungerer.
Behandlingen, som din læge anbefaler, afhænger af dine symptomer og den underliggende årsag. Men de vil sandsynligvis starte med at finde måder, du kan justere din holdning på, når du bruger din berørte arm.
Disse inkluderer:
- ikke hvile albuerne på hårde overflader
- ved hjælp af din telefon på højttalertelefon eller med hovedtelefoner
- undgå at hvile albuen på døren, mens du kører eller kører i en bil
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan også give midlertidig smertelindring.
Hvis du har indfangning ved din albue, kan du også prøve at pakke et håndklæde rundt om din udstrakte arm om natten. Dette skulle forhindre dig i at sove med din albue bøjet i mere end 45 grader. Gør dette i tre til seks måneder.
For indfangning ved håndledet, prøv at bruge en håndledsskinne for at holde dit håndled i en neutral position, mens du stadig giver mulighed for brug af dine fingre. Prøv at bære det om natten i 1 til 12 uger.
Hvad med kirurgi til ultralyd nerveindfangning?
Hvis blide øvelser og ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjælper, kan din læge muligvis anbefale at overveje kirurgi.
Når de anbefaler en kirurgisk tilgang, tager de hensyn til:
- hvor længe du har haft symptomerne
- sværhedsgraden af dine symptomer
- hvad der forårsager dine symptomer
Kirurgi til indfangning ved albuen
Adskillige procedurer kan hjælpe med ultralydsindfangning ved albuen.
To af de vigtigste inkluderer:
- Dekompression. Denne procedure involverer at udvide det område, hvorved nerven passerer.
- Anterior transposition. I denne procedure vil din kirurg flytte din ulnære nerven, enten ved at fjerne din sjove knogle eller flytte den igen, så den er tættere på din hud.
Begge procedurer udføres normalt i poliklinisk ramme under generel anæstesi. Du har sandsynligvis en skinne til at immobilisere armen de første par dage. Derefter begynder du fysioterapiøvelser for at gendanne dit bevægelsesområde.
Du bør begynde at bemærke en vis forbedring inden for ca. seks uger, selvom det kan tage omkring et år at bemærke de fulde effekter.
Kirurgi til indfangning i håndleddet
Mest ulnarisk nervekomprimering ved håndleddet skyldes normalt en vækst i håndleddet, der skal fjernes. Dette gøres ofte af en håndkirurg i ambulant indstilling.
Når væksten er væk, skal du bemærke en forbedring af dine symptomer. Men helingsprocessen kan tage flere måneder. Det kan også være nødvendigt, at du foretager fysioterapi for at hjælpe dig med at genvinde fuld brug af dit håndled og din hånd.
Ulnarn indfangning i håndleddet er temmelig sjælden, så der er ikke meget data om succesrater og bedringsperioder. Din læge kan give dig en bedre idé om, hvad du kan forvente af proceduren.
Hvad er udsigterne?
Ulnar nerveindfangning kan være smertefuld og komme i vejen for hverdagens aktiviteter. Men de fleste mennesker finder mindst en vis lettelse ved at hvile den berørte arm og udføre blide øvelser.
Hvis øvelser ikke fungerer, kan operation normalt hjælpe. Arbejd med din læge for at finde ud af den mest effektive behandlingsplan for dig.
