Hvad er ulnar nerveparese?
Din ulnariske nerv løber helt fra din skulder til din lille finger. Ulnarnerven styrer musklerne, så du kan foretage fine bevægelser med fingrene. Det styrer også nogle af musklerne på underarmen, så du kan gribe ting tæt. I modsætning til de fleste af dine andre nerver er ulnarnerven ikke beskyttet af muskler eller knogler i hele dens løb. I nogle områder er det nær overfladen af din hud. Dette betyder, at skader på ulnarnerven ikke er ualmindelige.
Ulnarnerven er det, der skaber den choklignende fornemmelse, når du rammer den sjove knogle i albuen.
Du kan miste sensation og have muskelsvaghed i hånden, hvis du beskadiger din ulnariske nerv. Dette er kendt som ulnar nerveparese eller ulnar neuropathy. Denne tilstand kan påvirke din evne til at foretage fine bevægelser og udføre mange rutinemæssige opgaver. I alvorlige tilfælde kan ulnarisk nerveparese forårsage spild af muskler eller atrofi, der får hånden til at ligne en klø. Kirurgi er undertiden nødvendigt for at rette dette.
Hvad er symptomerne på ulnar nerveparese?
Ulnar nerveparese er typisk en progressiv tilstand, hvilket betyder, at den bliver værre med tiden.
Symptomerne forbundet med ulnarnerveparese inkluderer:
- et tab af fornemmelse i din hånd, især i din ring og små fingre
- et tab af koordination i fingrene
- en prikken eller brændende fornemmelse i din hånd
- smerte
- håndsvaghed, der kan blive værre med fysisk aktivitet
- et tab af grebstyrke
Manglen på styrke i din hånd kan påvirke dine daglige aktiviteter, såsom at gribe et glas og holde en blyant.
Over tid kan manglen på kontrol og fornemmelse få musklerne i din hånd til at stramme, hvilket fører til en kløvlignende deformitet. Dette forekommer normalt kun i alvorlige tilfælde af ulnær nerveparese.
Ulnar nerveparese kan gøre det vanskeligt at arbejde med dine hænder, så det kan være sværere at udføre opgaver, der engang var lette. Aktiviteter, der lægger belastning på dine hænder og underarme, såsom golf eller tennis, kan forværre smerterne.
Hvad forårsager ulnar nerveparese?
Årsagen til ulnarre nerveparese er ikke altid kendt. Imidlertid kan skade på ulnarnerven opstå på grund af:
- en sygdom, der skader din nerve
- en skade på nerven
- overdreven pres på nerven
- nervetryk på grund af hævelse
- en albue fraktur eller dislokation
At beskadige den ulnære nerven er som at skære en telefonkabel. Beskederne fra din hjerne kan ikke overføres korrekt til deres mål i din hånd og arm, og de kan ikke modtages fra hånden.
Hvordan diagnosticeres ulnar nerveparese?
Din læge vil først undersøge dig og spørge dig om dine symptomer. Sørg for at fortælle din læge, hvis dine symptomer begyndte efter en skade på din hånd. Dette kan hjælpe din læge med at finde lettere mulige årsager til din tilstand. De vil vide, hvordan skaden opstod, hvor længe symptomerne har været til stede, og hvad der gør dine symptomer værre eller bedre.
Under undersøgelsen vil din læge vurdere din hands tilstand og evaluere, hvor godt du kan bevæge fingrene.
Ud over en fysisk undersøgelse kan test omfatte:
- blodprøver
- billeddannelsestests, såsom en CT-scanning eller MRI
- nerveledningstest
- Røntgenstråler
Disse tests hjælper med at opdage hævelse og måle nervefunktion i ulnarnerven. De kan også hjælpe med at lokalisere det område af nerven, der ikke fungerer korrekt. En nerveledningsundersøgelse kan hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af dysfunktionen.
Hvordan behandles ulnar nerveparese?
Nervevæv heles normalt langt langsommere end andre typer væv. Imidlertid kan nogle ulnariske nerveparese symptomer blive bedre uden behandling.
Der er en række mulige behandlinger af ulnær nervøs parese, herunder:
- over-the-counter smertestillende midler
- medicin til at reducere nervespasmer, såsom gabapentin (Neurontin), carbamazepin (Tegretol) eller phenytoin (Dilantin)
- kortikosteroider for at reducere betændelse
- en skinne til at støtte hånden og reducere smertefulde symptomer
- fysioterapi for at øge muskelstyrken og -funktionen
- ergoterapi for at minimere yderligere skader
Din læge kan også anbefale en operation, hvis nerveskaden er omfattende, ekstremt smertefuld eller ikke forbedrer. Kirurgi er også ofte nødvendigt, hvis du har svært ved at gennemføre dit daglige liv på grund af nerveparesen. Hvis årsagen til din ulnariske nerveparese er komprimeret nerve ved albuen, kan det være nødvendigt at flytte nerven fra bagsiden af albuen til fronten af albuen.
Hvis din læge bestemmer, at nerven ikke vil gendanne sin normale funktion, kan de anbefale en kirurgisk procedure, der involverer senetransfer. Under en seneoverførselsoperation flyttes en fungerende sene fra dens oprindelige knogletilslutning til en ny. Dette kan hjælpe med at gendanne muskelfunktion, så du igen kan udføre rutinemæssige aktiviteter.
Resultaterne af operationen er generelt gode, men nerver heles langsomt. En fuld restaurering af håndleds- og håndfunktionen kan tage måneder. Selv efter operationen kan du stadig have et tab af fornemmelse og bevægelse i dine hænder.
Hvordan forhindres ulnar nerveparese?
At få en medicinsk behandling, så snart du bemærker symptomer på ulnær nervøs parese, er afgørende for at forhindre mere alvorlige komplikationer, såsom en permanent hånddeformitet. Den mest almindelige årsag er pres på nerven ved albuen. Hvis tilstanden er progressiv, flytter nerven fra bagsiden af albuen til fronten tryk fra nerven og giver den mulighed for at fungere normalt.
Ring straks til din læge, hvis du oplever prikken, følelsesløshed eller smerter i din fjerde og femte finger. Det kan også være en god ide at mødes med en ergoterapeut for at afgøre, om dine daglige arbejdsvaner lægger et for stort pres på din ulnarnerv.
For at forhindre yderligere personskader skal du muligvis bære en støbning, skinne eller stag til støtte.
