Oversigt
Diabetisk makulært ødem (DME) er en komplikation af diabetes. Mennesker med diabetes type 1 eller type 2 kan udvikle denne tilstand.
DME opstår, når overskydende væske begynder at opbygge sig i øjetens makula. Makula giver os mulighed for at fokusere og se fine detaljer. Det er placeret i midten af nethinden, det blodkarfyldte foring på bagsiden af øjet.
Når overskydende væske opbygges i makulaen, forårsager det synsproblemer.
DME udvikler sig generelt over tid. Højt blodsukkerniveau kan skade blodkar i nethinden. Beskadigede blodkar kan lække væske, hvilket forårsager hævelse og andre problemer. Denne skade kaldes retinopati.
Der er flere behandlingsmuligheder for DME. Tilstanden er nemmest at behandle, hvis den fanges tidligt og overvåges regelmæssigt af en specialist i øjenpleje.
Symptomer
I tidlige stadier kan der ikke være nogen symptomer. Hvis du har diabetes, er det vigtigt at se en læge til øjenpleje hvert år, så de kan undersøge dine øjne for ændringer. Hvis der er nogen tegn på retinopati eller DME, kan tidlig behandling forhindre eller gendanne synstab.
Sørg for at fortælle din øjenplejelæge, hvis du har nogen af følgende symptomer:
- sløret syn
- se farver der ser ud vaskede
- at se flere flydere i din vision
- Dobbelt syn
Årsager
Over tid kan høje blodsukkerniveau beskadige små blodkar i øjnene, hvilket øger risikoen for DME. At arbejde med dit sundhedsvæsenteam for at holde dit blodsukkerniveau så tæt på målet som muligt er en vigtig del af at holde dine øjne sunde.
Højt blodtryk og højt kolesteroltal kan også bidrage til blodkarskader.
I nogle tilfælde kan graviditet hos en person med diabetes øge risikoen for at udvikle DME. Din læge kan anbefale hyppigere øjenundersøgelser under graviditet.
Behandling
Der er effektive behandlinger til rådighed for DME. Årlige øjeundersøgelser kan registrere eventuelle ændringer tidligt. Hvis du har DME, kan behandlinger beskytte dit syn og kan vende synstab.
Din øjenplejespecialist kan anbefale at bruge mere end en type behandling.
Laserterapi
Denne terapimulighed tilbydes normalt i kliniske omgivelser, såsom dit øjenplejespecialists kontor. Laserterapi bruger små lasere til at målrette beskadigede områder i nethinden. Denne proces forsegler lækkende blodkar og forhindrer unormal vækst i blodkar.
Laserterapi kan hjælpe med at opretholde dit aktuelle visionniveau og forhindre yderligere tab af syn. Du har sandsynligvis brug for flere laserbehandlinger over tid for at reparere øjenskader. Du kan have brug for yderligere behandlinger, hvis der forekommer mere øjenskade.
Injicerbar medicin
Der er to grupper af injicerbare medicin: anti-VEGF og steroider. I hver gruppe er der flere typer tilgængelige. Din øjenplejespecialist bestemmer den specifikke medicinering og hyppighed af behandlingen, der passer til dig.
Når disse medikamenter gives, bliver øjet følelsesløst for at forhindre smerter. Medicinen injiceres i øjet med en meget tynd nål.
Anti-VEGF står for "anti-vaskulær endotel vækstfaktor." Medicin i denne kategori hjælper med at forhindre unormal vækst i blodkar, der kan skade øjet yderligere. De reducerer også hævelse.
Generelt anti-VEGF medicin:
- viser god succes med at forbedre visionen ifølge nyere forskning
- hjælpe med at reducere mængden af væske, der lækker ind i nethinden
- har en lav risiko for komplikationer og betragtes som sikre
Anti-VEGF-injektioner er normalt ikke smertefulde. Hvis nåle gør dig ængstelig, kan du tale med din læge om muligheder for at hjælpe dig med at føle dig rolig under proceduren.
Steroider er en anden mulighed til behandling af DME. Steroider kan:
- hjælpe med at reducere hævelse i nethinden og forbedre synet
- bruges, hvis anti-VEGF-medicin ikke længere fungerer
- øge risikoen for grå stær i nogle tilfælde; din specialist vil diskutere, om fordelen ved at bruge denne terapi opvejer risikoen
Steroidbehandling for DME kan være tilgængelig som enkeltinjektioner eller implantater, der frigiver medicinen over tid.
typer
DME klassificeres undertiden på grund af mængden af hævelse, der ses i nethinden. En tykkere nethinde betyder, at der er mere hævelse, og det betyder normalt større synstab.
Det kan også defineres ud fra placeringen af skade på blodkarene. I nogle tilfælde er det begrænset til et område. I andre tilfælde er skaden mere udbredt i nethinden.
Når du har en øjenundersøgelse, kan din øjenplejespecialist muligvis udføre flere tests på dine øjne. Testene vurderer ethvert synstab og viser enhver skade på blodkar eller mængde væskeopbygning (hævelse) i nethinden.
Almindelige øjetest til screening for DME eller vurdering af øjenskader er:
- Optisk koherentomografi (OLT): Denne test måler enhver hævelse i nethinden.
- Fundus-billeddannelse: Denne test tager detaljerede billeder af nethinden for at se efter uregelmæssige blodkar.
- Fluoresceinangiografi: Til denne test injiceres farvestof i din arm eller hånd for at fremhæve blodstrømmen i nethinden.
Til alle prøver får du øjendråber for at gøre dine elever større (kaldet elevudvidelse). Dette gør det muligt for din øjenplejespecialist at se mere af nethinden. Bortset fra en vis lysfølsomhed fra elevudvidelsen, føler du ikke noget ubehag under testen.
Outlook
Hvis man fanges tidligt og overvåges af en specialist i øjenpleje, kan behandling hjælpe med at forhindre yderligere tab af syn. Behandling kan endda gendanne mistet syn.
Efterladt ubehandlet kan en persons syn forværres markant i løbet af et par måneder.
Forebyggelse
Det er aldrig for sent at diskutere behandlingsmuligheder med din læge. Hvis du er blevet diagnosticeret med DME, kan start af behandling hurtigt hjælpe med at forhindre langsigtet øjenskade og synstab.
At tage forebyggende handling kan gøre en stor forskel, når det kommer til at beskytte din vision. Du kan hjælpe med at passe på dine øjne ved at:
- se din øjenplejelæge for årlige check-ups
- at kontakte din øjenplejelæge hurtigt, hvis du bemærker nogen ændringer i synet
- arbejder med dit diabetesplejehold for at styre dit blodsukkerniveau effektivt
- tage skridt til at holde dit blodtryk og kolesterolniveauer i mål
Hvis du har svært ved at administrere dit blodsukker, skal du fortælle dit sundhedsvæsenteam. De kan anbefale livsstilsændringer, medicin eller andre trin, der kan hjælpe dig med at holde dit blodsukkerniveau i et sundt interval.
Takeaway
Diabetisk makulært ødem er en håndterbar tilstand. Flere effektive behandlingsmuligheder er tilgængelige. Det er muligt at bevare synet eller genvinde mistet syn.
At se din læge til øjenpleje mindst hvert år er et vigtigt skridt i at passe på dine øjne og det generelle velvære. Tidlig detektion er den bedste måde at forhindre tab af syn på.
