Har jeg et galdeblæreanfald?
Et galdeblæreanfald kaldes også et galdestenangreb, akut kolecystitis eller galdekolik. Hvis du har smerter i øverste højre side af maven, kan det være relateret til din galdeblære. Husk, at der også er andre årsager til smerter i dette område. Disse inkluderer:
- halsbrand (GERD)
- blindtarmsbetændelse
- hepatitis (leverbetændelse)
- mavesår
- lungebetændelse
- hiatal brok
- nyreinfektion
- nyresten
- lever abscess
- pancreatitis (bugspytkirtelbetændelse)
- helvedesild infektion
- svær forstoppelse
Hvad er galdeblæren?
Galdeblæren er en lille sæk i øverste højre mave, under din lever. Det ligner en sidelæns pære. Dets vigtigste job er at opbevare ca. 50 procent af galden (galden), der er lavet af leveren.
Din krop har brug for galden for at hjælpe med at oprydde fedt. Denne væske hjælper dig også med at absorbere nogle vitaminer fra fødevarer. Når du spiser fedtholdige fødevarer, frigøres galden fra galdeblæren og leveren i tarmen. Mad spaltes for det meste i tarmen.
Kunne det være gallesten?
Gallesten er små, hårde”småsten” lavet af fedt, proteiner og mineraler i din krop. Et galdeblæreangreb sker typisk, når galdesten blokerer galdekanalen eller røret. Når dette sker, opbygges galden i galdeblæren.
Blokering og hævelse udløser smerter. Angrebet stopper normalt, når galdesten bevæger sig, og galden kan flyde ud.
Der er to hovedtyper af galdesten:
- Kolesterol gallesten. Disse udgør den mest almindelige type gallesten. De ser hvide eller gule ud, fordi de er lavet af kolesterol eller fedt.
- Pigment gallsten. Disse galdesten fremstilles, når din galde har for meget bilirubin. De er mørkebrune eller sorte farver. Bilirubin er det pigment eller den farve, der gør røde blodlegemer røde.
Du kan have galdesten uden at have et galdeblæreangreb. I USA har omkring 9 procent af kvinder og 6 procent af mænd galdesten uden nogen symptomer. Gallesten, der ikke blokerer galdekanalen, forårsager normalt ikke symptomer.
Hvad med andre galdeblæreproblemer, der forårsager smerter?
Andre typer galdeblæreproblemer, der kan forårsage smerter, er:
- kolangitis (betændelse i galdekanalen)
- galdeblære slam blokering
- galdeblæres brud
- akalkuløs galdeblære sygdom eller galdeblære dyskinesi
- galdeblærepolypper
- galdeblærecancer
Symptomer på et galdeblæreanfald
Et galdeblæreanfald sker normalt, når du spiser et stort måltid. Dette opstår, fordi din krop tjener mere galden, når du spiser fedtholdige fødevarer. Det er mere sandsynligt, at du har et angreb om aftenen.
Hvis du har haft et galdeblæreanfald, risikerer du at få et andet. Smerter fra et galdeblæreangreb adskiller sig typisk fra andre former for mavesmerter. Du må have:
- pludselig og skarp smerte, der varer i minutter til timer
- kedelig eller trang smerte, der hurtigt forværres i øverste højre del af maven
- skarp smerte midt i maven lige under brystbenet
- intens smerte, der gør det vanskeligt at sidde stille
- smerter, der ikke forværres eller ændres, når du bevæger dig
- abdominal ømhed
Smerter fra et galdeblæreanfald kan spredes fra maven til:
- tilbage mellem skulderbladene
- højre skulder
Du kan også have andre symptomer på et galdeblæreanfald, som:
- kvalme
- opkastning
- feber
- kuldegysninger
- gul og øjet gulning
- mørk eller tefarvet urin
- lette eller lerfarvede tarmbevægelser
Et galdeblæreangreb kan føre til andre komplikationer, hvilket ville forårsage andre symptomer. For eksempel kan det udløse leverproblemer. Dette sker, fordi en blokering i kanalen kan sikkerhedskopiere galden i leveren. Dette kan modvirke gulsot - gulfarvning af din hud og dine hvides øjne.
Undertiden kan galdesten blokere vejen til bugspytkirtlen. Bugspytkirtlen laver også fordøjelsessafter, der hjælper dig med at nedbryde mad. En blokering kan føre til en komplikation, der kaldes gallstenpankreatitis. Symptomerne ligner et galdeblæreangreb. Du kan også have smerter i øverste venstre mave.
Hvornår skal man læge
Kun cirka en tredjedel af mennesker med gallesten skal have et gallestenangreb eller alvorlige symptomer. En galdeblæreanfald er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig pleje. Du har muligvis brug for behandling for at forhindre komplikationer.
Ignorer ikke smerten, og prøv ikke at selvmedicinere med smertestillende medicin, som ikke er købt. Søg straks hjælp fra en læge, hvis du har nogen af disse tegn på en galdeblæreanfald:
- intens smerte
- høj feber
- kuldegysninger
- hud gulner
- gulning af dine hvide hvide
Behandling for et galdeblæreanfald
Oprindeligt vil en læge give dig smertemedicin for at lette smerten. Du kan også få medicin mod kvalme til at hjælpe med at lindre symptomer. Hvis lægen bestemmer, at du kan gå hjem uden yderligere behandling, kan du eventuelt prøve naturlige smertelindringsmetoder.
Dit galdeblæreangreb forsvinder muligvis af sig selv. Dette kan ske, hvis galdesten er sikkert forbi og ikke medfører komplikationer. Du har stadig brug for et opfølgende besøg med din læge.
Du har muligvis brug for scanninger og test for at bekræfte, at smerten er fra et galdeblæreangreb. Disse inkluderer:
- ultralyd
- abdominal røntgen
- CT-scanning
- leverfunktion blodprøve
- HIDA-scanning
En abdominal ultralyd er den mest almindelige og hurtigste måde for en læge at se, om du har galdesten.
Medicin
En oral medicin kaldet ursodeoxycholic syre, også kaldet ursodiol (Actigall, Urso), hjælper med at opløse kolesterol gallesten. Det kan være rigtigt for dig, hvis din smerte forsvinder på egen hånd, eller hvis du ikke har symptomer. Det fungerer kun på et lille antal galdesten, der kun er 2 til 3 millimeter store.
Denne medicin kan tage måneder at arbejde, og du skal muligvis tage den i op til to år. Gallesten kan vende tilbage, når du holder op med at tage medicinen.
Kirurgi
Du har muligvis brug for operation, hvis smerten ikke letter, eller hvis du har gentagne angreb. Kirurgiske behandlinger af et galdeblæreanfald er:
Kolecystektomi. Denne operation fjerner hele galdeblæren. Det forhindrer dig i at få galdesten eller et galdeblæreangreb igen. Du sover i proceduren. Du har brug for et par dage til et par uger for at komme dig efter operationen.
Galleblæreoperation kan udføres med nøglehulskirurgi (laparoskop) eller åben kirurgi.
Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). I ERCP sover du under bedøvelse. Din læge vil passere et meget tyndt, fleksibelt omfang med et kamera på det gennem din mund helt til åbningen af galdegangen.
Denne procedure kan bruges til at finde og fjerne galdesten i kanalen. Det kan ikke fjerne sten i galdeblæren. Du har brug for meget lidt gendannelsestid, fordi der typisk ikke er nogen nedskæring i ERCP.
Perkutan kolecystostomirør. Dette er en dræningskirurgi-procedure for galdeblæren. Mens du er under generel anæstesi, anbringes et rør i din galdeblære gennem et lille snit i din mave. Ultralyd- eller røntgenbilleder hjælper med at guide kirurgen. Røret er forbundet til en taske. Gallesten og ekstra gald drænes ned i posen.
Forebyggelse af yderligere angreb
Gallesten kan være genetisk. Du kan dog foretage nogle livsstilsændringer for at sænke dine risici for at få gallesten og få et galdeblæreanfald.
- Tabe sig. At være overvægtig eller overvægt øger din risiko. Dette er fordi det kan gøre din galde rigere på kolesterol.
- Træning og komme i bevægelse. En inaktiv livsstil eller at bruge for meget tid på at sidde øger din risiko.
- Opnå en mere afbalanceret livsstil langsomt. At tabe sig for hurtigt øger din risiko for galdesten. Dette sker, fordi hurtigt vægttab får din lever til at gøre mere kolesterol. Undgå at prøve fad dieter, springe måltider over og tage kosttilskudstilskud.
Hold dig til en sund daglig kost og regelmæssig motion for at tabe dig sikkert. En diæt til at forhindre gallestein inkluderer at undgå usunde fedtstoffer og sukkerholdige eller stivelsesholdige fødevarer. Spis flere fødevarer, der hjælper med at sænke kolesterolet. Dette inkluderer fødevarer med meget fiber, såsom:
- friske og frosne grøntsager
- frisk, frossen og tørret frugt
- fuldkornsbrød og pasta
- brune ris
- linser
- bønner
- quinoa
- couscous
Hvad er udsigterne?
Hvis du har et galdeblæreanfald, skal du tale med din læge om måder at forhindre, at du får et andet. Det kan være nødvendigt at fjerne galdeblæren operation. Du kan have normal, sund fordøjelse uden galdeblære.
Vær opmærksom på, at du kan få galdesten, selvom du spiser en sund, afbalanceret diæt og får masser af motion. Du kan ikke kontrollere årsager som:
- genetik (galdesten sten i familien)
- at være kvindelig (østrogen øger kolesterolet i galden)
- over 40 år (kolesterol stiger med alderen)
- har indianer eller mexicansk arv (nogle racer og etniciteter er mere tilbøjelige til gallesten)
Forhold, der kan øge din risiko for et galdeblæreanfald er:
- type 1 diabetes
- type 2 diabetes
- Crohns sygdom
Tal med din læge, hvis du har en familiehistorie med galdesten eller hvis du har en eller flere risikofaktorer. En ultralyd kan hjælpe med at finde ud af, om du har galdesten. Hvis du har haft et galdeblæreanfald, skal du kontakte din læge for alle opfølgningsaftaler, selvom du ikke har brug for behandling.
