Antiretrovirale HIV-lægemidler: Bivirkninger Og Adhæsion

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Holder sig til behandlingsplanen

Hovedbehandlingen mod HIV er en klasse lægemidler kaldet antiretrovirale midler. Disse stoffer helbreder ikke HIV, men de kan reducere mængden af virus i kroppen til en person med HIV. Dette holder immunforsvaret stærkt nok til at bekæmpe sygdom.

I dag er mere end 40 antiretrovirale lægemidler godkendt til behandling af HIV. De fleste mennesker, der behandler deres HIV, tager to eller flere af disse stoffer hver dag resten af deres liv.

Antiretrovirale lægemidler skal tages på det rigtige tidspunkt og på den rigtige måde for dem at fungere korrekt. At tage disse medicin, som en sundhedsudbyder har ordineret dem kaldes vedhæftning.

Det er ikke altid nemt at holde sig til en behandlingsplan. Antiretrovirale lægemidler kan forårsage bivirkninger, der kan være alvorlige nok til at få nogle til at stoppe med at tage dem. Men hvis en person med HIV springer doser over disse stoffer over, kan virussen begynde at kopiere sig selv i deres krop igen. Dette kan forårsage, at HIV bliver resistent over for medicinen. Hvis det sker, fungerer medikamentet ikke længere, og vedkommende får færre muligheder for at behandle deres HIV.

Læs videre for at lære mere om antiretrovirale medikamentbivirkninger, og hvordan du håndterer dem og hold dig til en behandlingsplan.

Overholdelse

Overholdelse betyder at holde sig til en behandlingsplan. Det er vigtigt! Hvis en person med HIV springer doser over eller holder op med at tage deres behandling, kan virussen blive resistent over for medicinen. Dette kan gøre det vanskeligt eller umuligt at behandle HIV

Antiretrovirale lægemiddelbivirkninger og -håndtering

HIV-medicin er forbedret i årenes løb, og alvorlige bivirkninger er mindre sandsynlige, end de plejede at være. Hiv-medikamenter kan dog stadig forårsage bivirkninger. Nogle er milde, mens andre er mere alvorlige eller endda livstruende. En bivirkning kan også blive værre, jo længere der tages et lægemiddel.

Det er muligt for andre medikamenter at interagere med HIV-medicin og forårsage bivirkninger. Andre sundhedsmæssige forhold kan også forværre bivirkningerne fra HIV-medicin. Af disse grunde, når folk starter et nyt lægemiddel, bør mennesker med HIV fortælle deres sundhedsudbyder og farmaceut om alle de andre medicin, kosttilskud eller urter, de tager.

Hvis der opstår nye eller usædvanlige bivirkninger, skal personer med HIV desuden ringe til deres sundhedsudbyder. De bør gøre dette, selvom de har været i medicin i lang tid. Det kan tage måneder eller år at begynde at reagere på et stof.

Ved alvorlige bivirkninger kan en sundhedsudbyder sørge for, at det er medicinen og ikke en anden faktor, der forårsager symptomerne. Hvis lægemidlet har skylden, kan de muligvis skifte behandling til et andet antiretroviralt lægemiddel. Det er dog ikke let at skifte behandlinger. De skal være sikre på, at den nye behandling stadig fungerer, og at den ikke vil medføre endnu mere alvorlige bivirkninger.

Mildere bivirkninger kan forsvinde, så snart kroppen vænner sig til stoffet. Hvis ikke, kan en sundhedsudbyder foreslå at ændre måden, hvorpå stoffet tages. For eksempel kan de anbefale at tage det med mad i stedet for på tom mave, eller om natten i stedet for om morgenen. I nogle tilfælde kan det være lettere at behandle bivirkningen for at gøre den mere håndterbar.

Her er nogle af de mere almindelige bivirkninger fra antiretrovirale lægemidler og tip til håndtering af dem.

Appetit tab

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage det:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudin

Hvad kan hjælpe:

• Spis flere små måltider om dagen i stedet for tre store måltider.
• Drik smoothies eller tag kosttilskud for at sikre, at kroppen får nok vitaminer og mineraler.
• Spørg en sundhedsudbyder om at tage en appetitstimulerende middel.

Lipodystrofi

Lipodystrofi er en tilstand, der får folk til at miste eller få fedt i visse kropsområder. Dette kan få nogle mennesker til at føle sig selvbevidste eller ængstelige.

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage det: Kombinationer af medikamenter fra nukleosid / nucleotid reverse transcriptase inhibitor (NRTI) og proteaseinhibitor klasser.

NRTI'er inkluderer:

• abacavir
• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• lamivudin
• emtricitabin
• tenofovir

Proteaseinhibitorer inkluderer:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavirs

Hvad kan hjælpe:

• Træning kan hjælpe med at reducere kropsfedt fra hele kroppen, inklusive de områder, hvor fedt er opbygget.
• Et injicerbart stof kaldet tesamorelin (Egrifta) kan hjælpe med at reducere overskydende mavefedt hos mennesker, der tager HIV-medicin. Men når folk holder op med at tage tesamorelin, vil mavefedt sandsynligvis komme tilbage.
• Fedtsugning kan fjerne fedt i områder, hvor det har samlet sig.
• Hvis der opstår vægttab i ansigtet, kan en sundhedsudbyder give information om injektioner af polymælkesyre (New Fill, Sculptra).
• Mennesker med diabetes og HIV kunne overveje at spørge deres sundhedsudbyder om at tage metformin. Dette stof med diabetes kan hjælpe med at reducere abdominalt fedt forårsaget af lipodystrofi.

Diarré

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage det:

• proteaseinhibitorer
• nucleosid / nucleotid reverse transcriptase inhibitors (NRTI'er)
• antibiotika
• delavirdin
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Hvad kan hjælpe:

• Spis færre fedtede, fedtholdige, krydret og mejeriprodukter, inklusive stegt mad og produkter, der indeholder mælk.
• Spis færre fødevarer, der indeholder mange uopløselige fibre, såsom rå grøntsager, fuldkorns korn og nødder.
• Spørg en sundhedsudbyder om fordelene ved at tage medicin, som ikke er købt, diarré, såsom loperamid (Imodium).

Træthed

Træthed er en bivirkning af HIV-lægemiddelbehandling, men det er også et symptom på HIV.

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage det:

• zidovudin
• efavirenz

Hvad kan hjælpe:

• Spis næringsrige fødevarer for at øge energien.
• Træne så ofte som muligt.
• Undgå at ryge og drikke alkohol.
• Hold fast ved en indstillet søvnplan og undgå at tage lur.

Pas på dig selv

Husk, at mennesker med HIV bør tjekke med deres sundhedsudbyder, før de prøver et af disse forslag. Sundhedsudbyderen afgør, om det er en sikker mulighed

Højere niveauer af kolesterol og triglycerider end normalt

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage det:

• stavudin
• didanosin
• zidovudin
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Hvad kan hjælpe:

• Undgå at ryge.
• Få mere træning.
• Reducer mængden af fedt i kosten. Tal med en ernæringsfysiolog om den sikreste måde at gøre dette på.
• Spis fisk og andre fødevarer, der indeholder mange omega-3-fedtsyrer. Disse inkluderer valnødder, hørfrø og rapsolie.
• Har blodprøver for at kontrollere kolesterol- og triglyceridniveauer, så ofte som en sundhedsudbyder antyder.
• Tag statiner eller anden medicin, der sænker kolesterolet, hvis det er ordineret af en sundhedsudbyder.

Humørændringer, depression og angst

Humørændringer, herunder depression og angst, kan være en bivirkning af HIV-lægemiddelbehandling. Men humørsvingninger kan også være et symptom på HIV.

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage det:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Hvad kan hjælpe:

• Undgå alkohol og ulovlige stoffer.
• Spørg en sundhedsudbyder om rådgivning eller antidepressiva.

Kvalme og opkast

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage det: Næsten alle HIV-stoffer.

Hvad kan hjælpe:

• Spis mindre portioner hele dagen i stedet for tre store måltider.
• Spis blid mad, såsom almindelig ris og kiks.
• Undgå fede, krydret mad.
• Spis måltider kolde i stedet for varme.
• Spørg en sundhedsudbyder om antiemetisk medicin for at kontrollere kvalme.

Udslæt

Udslæt er en bivirkning af næsten enhver HIV-medicin. Men et alvorligt udslæt kan også være et tegn på en allergisk reaktion eller en anden alvorlig tilstand. Ring til 911 eller gå til skadestuen, hvis du har udslæt sammen med et af følgende:

• problemer med at trække vejret eller synke
• feber
• blærer, især omkring munden, næsen og øjet
• et udslæt, der starter hurtigt og spreder sig

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage udslæt:

• proteaseinhibitorer
• emtricitabin
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovirdisoproxil / emtricitabin

• ikke-nukleosid revers transkriptaseinhibitorer (NNRTI'er), herunder:

  • etravirin
  • rilpivirin
  • delavirdin
  • efavirenz
  • nevirapin

Hvad kan hjælpe:

• Fugt huden med lotion hver dag.
• Brug køligt eller lunkent vand i stedet for varmt vand i brusere og bade.
• Brug milde, ikke-irriterende sæber og vaskemidler.
• Bær tekstiler, der indånder, såsom bomuld.
• Spørg en sundhedsudbyder om at tage en antihistamin-medicin.

Problemer med at sove

Eksempler på medikamenter, der kan forårsage det:

• efavirenz
• emtricitabin
• rilpivirin
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Hvad kan hjælpe:

• Træn regelmæssigt.
• Hold fast ved en indstillet søvnplan og undgå at tage lur.
• Sørg for, at soveværelset er behageligt at sove.
• Slap af inden sengetid med et varmt bad eller anden beroligende aktivitet.
• Undgå koffein og andre stimulanter inden for få timer efter sengetid.
• Tal med en sundhedsudbyder om søvnmedicin, hvis problemet fortsætter.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger fra antiretrovirale lægemidler kan omfatte:

• overfølsomhed eller allergiske reaktioner med symptomer som feber, kvalme og opkast
• blødende
• knogletab
• hjerte sygdom
• højt blodsukker og diabetes
• mælkesyre acidose (høje mælkesyreniveauer i blodet)
• nyre-, lever- eller bugspytkirtelskade
• følelsesløshed, forbrænding eller smerter i hænder eller fødder på grund af nerveproblemer

Arbejd med sundhedsvæsenet

At tage HIV-lægemidler nøjagtigt som foreskrevet er vigtigt for dem at fungere korrekt. Hvis der opstår bivirkninger, skal du ikke stoppe med at tage medicinen. I stedet skal du tale med sundhedsvæsenet. De kan foreslå måder at lette bivirkningerne på, eller de kan justere behandlingsplanen.

Det kan tage lidt tid for mennesker med HIV at finde det rigtige medikamentregime. Med omhyggelig overvågning og opfølgning vil sundhedsudbydere finde det antiretrovirale lægemiddelregime, der fungerer godt med de færreste bivirkninger.