MS-rysten
Rystelser, der opleves af mennesker med multipel sklerose (MS), er ofte kendetegnet ved:
- en rystende stemme
- en rytmisk rysten, der påvirker arme og hænder, og mindre almindeligt ben, hoved og overkrop
- vanskeligheder med at holde eller kontrollere en pen, ske eller andet værktøj eller redskaber
En undersøgelse fra 2012 estimerer, at rysten rammer mellem 25 til 50 procent af mennesker med MS. Alvorlige rysten kan ramme op til 15 procent af mennesker med MS.
Hvad forårsager MS-rysten?
For mennesker med MS er rystelser normalt forårsaget af hjernelæsioner (specifikt i lillehjernen) og beskadigede områder - kaldet plaques - langs nervebanerne, der er involveret i koordinering af bevægelse.
De samme plaques resulterer undertiden også i andre symptomer, såsom dysfagi (sværhedsbesvær) eller dysarthri (vanskeligheder med at tale).
Typer af rysten
Der er to primære typer af rysten: hvile og handling.
Hvilende rysten
Hvileskælv opstår, når der ryster, selv når en kropsdel er i ro. For eksempel kan en person sidde behageligt med hænderne i skødet, men fingrene ryster.
Handling rysten
Handlingsbevægelse opstår, når en muskel frivilligt flyttes. For eksempel kan en person nå frem for at hente et glas vand, og deres hånd begynder at ryste.
Der er en række underklassifikationer af handlingstremor, herunder:
- Intention tremor. Disse er forbundet med fysisk bevægelse. Der ryster ikke, når en person er i ro, men en rysten udvikler sig og bliver mere udtalt, når de forsøger at foretage en præcis bevægelse, såsom at flytte en fod eller en hånd til et bestemt sted.
- Postural tremor. Disse er forbundet med bevægelse eller støtte mod tyngdekraften, såsom en rysten, der udvikler sig under stående eller siddende, men ikke mens du ligger ned.
- Nystagmus. Disse rysten er forbundet med ujævne øjebevægelser.
For mennesker med MS er de mest almindelige former for tremor intention tremor og postural tremor.
Behandling af rystelser fra MS
I øjeblikket er der ingen kur mod rysten. Men der er måder for mennesker med MS at reducere deres forekomst og forbedre funktionen.
Livsstilsændringer
Følgende livsstilsændringer kan hjælpe med at mindske forekomsten af rysten:
- undgå stress
- at få nok hvile
- undgå koffeinholdige drikkevarer
Fysisk og ergoterapi
Fysioterapeuter og ergoterapeuter kan hjælpe mennesker med MS med at kontrollere rysten ved:
- undervisningsøvelser til koordination og balance
- anbefale stabiliserende seler i visse tilfælde
- demonstrere, hvordan man bruger vægte til at kompensere for rysten
- undervisning i nye måder at udføre daglige aktiviteter, som MS-rysten muligvis kan udfordre
Medicin
Et konsekvent effektivt lægemiddel mod rysten er endnu ikke identificeret. Ifølge National Multiple Sclerosis Society har sundhedsfagfolk imidlertid rapporteret om forskellige grader af succes med at behandle rysten hos mennesker med MS, der bruger medicin, herunder:
- beta-blokkere, såsom propranolol (Inderal)
- lægemidler mod angst, såsom buspiron (Buspar) og clonazepam (Klonopin)
- anticonvulsive medikamenter, såsom primidon (Mysoline)
- antituberculosis medicin, såsom isoniazid
- antihistaminer, såsom hydroxyzinhydrochlorid (Atarax) og hydroxyzinpamoat (Vistaril)
- diuretika, såsom acetazolamid (Diamox)
Botox
En undersøgelse fra 2012 viste, at den samme Botox-injektion (botulinumtoksin type A), der blev brugt til midlertidigt at udglatte ansigtslinjer, forbedrede armtremor signifikant hos personer med MS.
Kirurgi
Mennesker med MS, der har alvorlig deaktiverende rysten trods medicin kan være gode kandidater til kirurgisk behandling.
Der er to typer kirurgi, der kan hjælpe rysten hos mennesker med MS: thalamotomi og dyb hjernestimulering.
Thalamotomy er en operation, der ødelægger en del af thalamus, en struktur i hjernen, der hjælper med at kontrollere bevægelser.
Dyb hjernestimulering implanterer en lille elektrode i thalamus. Elektroden fastgøres derefter til en ledning, der sluttes til en enhed under huden i brystområdet. Enheden leverer små elektriske impulser til thalamus.
Dyb hjernestimulering er ikke godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af MS-relateret tremor. Det er dog brugt med succes til dette formål.
Takeaway
MS-rysten, der udvikler sig for nogle mennesker, kan være milde eller for op til 15 procent af dem med MS alvorlige og deaktiverende.
Selvom der endnu ikke er nogen kur mod rystelser, har mennesker med MS måder at reducere forekomsten af rysten og forbedre funktionen inklusive fysisk og ergoterapi, medicin og livsstilsændringer.
