Hvad er det?
En klemt nerve er en skade, der opstår, når en nerve strækkes for langt eller klemmes af omgivende knogler eller væv. I øvre del af ryggen er rygmarvsen sårbar over for skader fra forskellige kilder.
I nogle tilfælde kan en klemt nerve i din øvre del af ryggen bringes videre ved dårlig holdning eller en sports- eller vægtløftningsskade. En klemt nerve i overkroppen kan forårsage smerter, prikken eller følelsesløshed på skadestedet og andre steder i overkroppen.
Symptomer
En klemt nerv i din øvre del af ryggen kan udløse skarp smerte, der kan skade mere, når du vender dig til den ene side, eller når du justerer din kropsholdning. Du kan føle smerter mere på din højre eller venstre side, afhængigt af hvor nerven strækkes eller komprimeres.
Undertiden kan smerterne stråle ned langs rygsøjlen eller gennem din torso, så du føler det i dine skuldre og bryst. Du kan også føle en prikkende eller "pins and nåles" -følelse i de samme områder.
Andre symptomer på en klemt nerve i din øvre del af ryggen inkluderer muskelsvaghed i din ryg og skuldre eller enhver muskel, der er animeret af den berørte nerve.
Din rygmuskulatur samarbejder muligvis ikke, når du prøver at bøje dig eller læne dig tilbage. Du kan føle dig stiv, når du prøver at bevæge dig. Selv at sidde i lang tid kan være vanskeligt med en klemt nerve i øvre del af ryggen.
Anatomi af rygsøjlen
For at lære, hvordan rygmarvene kan blive komprimeret, hjælper det med at forstå mere om rygsøjlets anatomi.
Du har 24 hvirvler, som er knogler adskilt af diske. Diskene hjælper med at holde knoglerne sammen og fungerer som puder mellem dem. Sammen danner knoglerne og skiverne rygsøjlen, en sej, fleksibel stang, der giver dig mulighed for at stå, sidde, gå og bevæge dig fra side til side og foran til bagud.
Rygmarven, et rør, der består af nervevæv, løber ned i midten af alle ryghvirvler. Strækker sig fra rygmarven gennem skiverne er rygmarvets rødder, der forbinder til et massivt netværk af nerver i hele din krop.
Årsager
En almindelig årsag til klemte nerver i ryggen er en herniated disk. Dette sker, når det bløde centrum af en disk, kendt som kernen, skubber gennem det hårdere ydre disklag, kaldet annulus.
Hvis kernen skubber mod en nerve i rygsøjlen, kan du have en klemt nerve og nogle af eller alle dets ledsagende symptomer. Dette kaldes radikulopati.
Radikulopati kan udvikle sig i enhver del af rygsøjlen. Din ryg er defineret som at have tre dele:
- lænden eller korsryggen
- livmoderhalsen eller nakken
- thorax, som er den øvre del af ryggen mellem lænde og cervikalsektion
Den vigtigste årsag til skiveudbrud er aldersrelateret slid. Skiver mister noget af deres væske gennem årene og bliver mindre fleksible og mere sårbare over for revner og herniation.
Denne disgeneration af disken kan ske langsomt i øvre del af ryggen. Det kan også accelereres ved at løfte noget tungt over dit hoved.
Tryk på rygmarvene kan også komme fra knoglemorer, der er unormale vækst af knogler udløst af slidgigt eller traumer i knoglen. Bensporer, der dannes på dine ryghvirvler, kan klemme nerver i nærheden.
Reumatoid arthritis, en inflammatorisk sygdom, der påvirker leddene, kan undertiden udvikle sig i din rygsøjle. Betændelse i rygmarven kan lægge pres på rygmarven.
Diagnose
Din læge kan muligvis diagnosticere en klemt nerv i din øvre del af ryggen ved at lære om dine symptomer, din medicinske historie og ved at undersøge din ryg. Hvis en klemt nerve ikke er indlysende, kan din læge muligvis anbefale en billeddannelsestest, såsom:
- Magnetic resonance imaging (MRI). Denne smertefri, ikke-invasiv test bruger en stærk magnet og radiobølger til at skabe billeder af din krops inderside. I modsætning til en røntgenstråle, der primært viser knogler og store organer, kan en MR afsløre mere detaljerede billeder af blødt væv, såsom skiverne i din rygsøjle. En MR kan undertiden hente tegn på nervekomprimering.
- CT-scanning. Denne smertefri og ikke-invasiv test skaber detaljerede billeder af dine nerverødder. Ultralyd, der bruger lydbølger til at oprette billeder, kan også registrere nervekomprimering i øvre del af ryggen.
- Studie af nerveledning. Dette kontrollerer nervepulser, og hvordan dine nerver og muskler reagerer på dem gennem en lille elektrisk ladning leveret gennem specielle elektroder placeret på din hud.
- Elektromyografi (EMG). I en EMG injicerer din læge en nål i musklerne aktiveret af de nerver, de mener er såret. Den måde, musklerne reagerer på den elektriske ladning, der leveres af nålen, kan indikere, om der er nerveskader i dette område.
Behandlinger
Hvile
Hvile er den mest almindelige behandling af en klemt nerve i øvre del af ryggen. Du skal afholde dig fra aktiviteter, der kan anstrenge din øvre del af ryggen, såsom at løfte tunge genstande over dit hoved eller enhver anstrengende skubbe eller trække.
Medicin
Sammen med hvile kan du finde smertelindring ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). Kortikosteroide injektioner kan også reducere betændelse og smerter i de berørte områder.
Fysisk terapi
Din læge kan muligvis anbefale fysioterapi for at udøve og styrke musklerne i din øvre ryg. Toning af disse muskler kan hjælpe med at lindre trykket på en nerve.
En fysioterapeut kan også hjælpe dig med at lære at ændre den måde, du udfører visse opgaver på, som f.eks. Værftearbejde eller løfte tunge genstande, for at hjælpe med at lette byrden på dine rygmuskler. Justering af din stå- og siddestilling kan også være en del af din fysioterapi.
Kirurgi
Hvis hvile og fysioterapi ikke hjælper, kan kirurgi hjælpe med at behandle en smertefuld klemt nerv i øvre del af ryggen. Dette kan indebære, at en del af en herniated skive eller en knoglespore fjernes.
Mens operation kan være ganske effektiv, er det som regel en sidste udvej. Andre mere konservative tilgange bør først forsøges.
Strækninger og øvelser
Mens det er vigtigt at hvile dine øvre rygmuskler efter en klemt nervediagnose, er der nogle få øvelser, du kan gøre for at forbedre din fleksibilitet og lette din smerte.
Husk at tale med din læge først, inden du tager dig ud i en stræknings- eller træningsrutine, der kan påvirke din klemme nerv.
Tilbøjelig hovedløft
Denne strækning kan hjælpe din øvre ryg og nakke muskler.
- Lig på din mave. Hæv din overkrop ved at hvile på albuerne.
- Træk din hage ned mod dit bryst.
- Løft langsomt dit hoved, så dine øjne ser så højt op som de kan uden at anstrenge din nakke eller ryg.
- Hold i 5 sekunder, og sænk derefter langsomt dit hoved til startpositionen.
- Hold i startposition i 5 sekunder, før du gentager din hovedløft.
- Gentag op til 10 gange om dagen.
Skapulær tilbagetrækning
Dette er en god øvelse til at hjælpe med kropsholdning.
- Stå med dine arme ved din side og dit hoved i en neutral position.
- Træk langsomt dine skuldre tilbage og ned, som om du prøver at skubbe dine skulderblad sammen.
- Hold i 10 sekunder, og vend derefter tilbage til din startposition.
- Gentag 5 gange. Lav 2 sæt med 5 gentagelser hver dag.
Tilføj modstand ved at strække et håndklæde eller modstandsbånd foran dig, mens du bevæger dig og klemmer dine skuldre.
Hvornår skal man læge
Mild øvre rygsmerter eller prikken, der falmer efter et par dage, kan bare være resultatet af midlertidig betændelse, der lægger pres på en nerve. Disse symptomer kræver ikke et lægebesøg.
Hvis smerter i øvre del af ryggen er et tilbagevendende problem, skal du dog forklare dine symptomer til din læge.
Hvis du har rygsmerter eller følelsesløshed, der varer i flere dage uden lindring, skal du snart kontakte en læge. Hvis smerter skyder ned på ryggen eller ud over din overkropp, skal du straks aftale det. Prikken eller følelsesløshed i dine arme eller ben bør også medføre et hurtigt besøg hos din læge.
Bundlinjen
I de fleste tilfælde forekommer en fuld bedring fra en klemt nerve med lidt mere end noget hvile. Ved det første tegn på en klemt nerve i ryggen skal du finde en behagelig position og hvile. Hvis du er i stand til at tage en NSAID, skal du gøre det, men følg altid etikettens instruktioner eller din læge.
Hvis smerter eller følelsesløshed fortsætter efter hvile, skal du kontakte din læge og forsøge at forklare dine symptomer i detaljer, herunder når de startede, og hvad, hvis noget, giver lettelse.
Nogle alvorligt beskadigede nerver kan ikke regenerere eller komme sig efter deres tidligere fulde styrke. Hvis dette er tilfældet, kan fysioterapi og andre behandlinger muligvis hjælpe dig med at håndtere eventuelle langvarige virkninger af en klemt nerve i overkroppen.
