Hvis du nogensinde har haft en klemt nerve i din bagdel, ved du nøjagtigt, hvordan det føles: smertefuldt. Det kan være en relativt mild, ømme form for smerte, ligesom en muskelkrampe. Men det kan også være en skarp, skyde smerte, der får dig til at vinde.
Det kan være lokaliseret til din bagdel, men smerten kan også skyde dine ben ned eller ind i dine hofter og lysken. Uanset hvad vil nerven ikke lade dig glemme, at noget ikke stemmer.
En læge kan undersøge dig for at bekræfte den mest sandsynlige årsag og udelukke andre årsager til den dvælende smerte. Når din læge bestemmer, hvilken nerve der er under pres, kan du lære, hvordan du håndterer smerten og gennemføre dine normale aktiviteter i hverdagen.
Mest almindelige årsag
Den mest sandsynlige skyldige for den nervesmerter i din balde og ben - sammen med følelsesløshed, prikken eller endda svaghed - er en tilstand, der kaldes ischias. Du kan udvikle denne smerte, når en del af den iskiasnerve nær din rygmarv klemmes.
Den mest almindelige årsag til iskias er en hernieret disk, der også kaldes en glidende disk. Din rygsøjle består af en række individuelle knogler kaldet ryghvirvler.
En gummiagtig pude, der kaldes en skive, sidder mellem hvert sæt hvirvler. Hvis noget af den gelélignende fyldning af en af disse diske skubber gennem en rip i yderbeklædningen, kaldes det en herniated disk.
Det kan lægge pres på nerver i nærheden og forårsage svaghed, prikken og smerter. Hvis den herniatede disk er lav nok, kan det føre til smerter i din bagdel, der også kan skyde dine ben ned.
Chancerne for at opleve en herniated disk øges, når du bliver ældre, da diske har en tendens til at nedbrydes eller degenereres over tid.
Andre årsager
Et par andre tilstande kan forårsage iskias. Her er de mest almindelige:
- Spinal stenose. Dette er, når din rygmarv gradvist indsnævres, hvilket lægger pres på rygmarven og nerverødderne inde. En række tilstande kan forårsage rygmarvsstenose, men den mest almindelige er slidgigt.
- Piriformis syndrom. Du har en muskel, der løber fra din nedre rygsøjle til toppen af dit lårben, som er den store knogle i dit lår. Hvis denne piriformis-muskel presser ned på din iskiasnerv, som sporer en sti fra din rygmarv ned ad din bagdel og bagsiden af hvert ben, kan det forårsage smerter og følelsesløshed.
- Spondylolistese. Navnet på denne tilstand er en mundfuld, og den tilstand, den beskriver, er også temmelig intens. En spændingsfraktur til en af ryghvirvlerne får den til at glide ud af sin position i rygsøjlen. Det kan trykke på den iskiasnerven eller en anden nerve på et andet niveau af rygsøjlen og forårsage alvorlig smerte.
- Deep gluteal syndrom (DGS). Dyb smerter i bagdelene kan være resultatet af, hvad der kaldes indfangning af iskiasnerven i glutealrummet. Dine muskler, blodkar og hud presser på dine nerver og forårsager alvorlig smerte, såvel som muligvis nogle prikken eller følelsesløshed.
Sådan identificeres
Du kan muligvis ikke med sikkerhed fortælle, om smerten i din bagdel stammer fra din hofte eller i lænden. Det viser sig, at en nerve, der er klemt i hoften, kan forårsage smerter i din lyskeblød eller dit ben. Så den smerte, du oplever i din bagdel, kunne have startet et andet sted.
En lægeundersøgelse er den bedste måde at bestemme, hvor smerten kommer fra. Din læge kan også tage billeddannelsestests, såsom en MR-scanning, for at bestemme, hvilken nerve der presses.
Symptomer
Du og en ven kan måske begge have ischias og den tilknyttede nervesmerter, men du kan opleve smerterne på helt forskellige måder. Nogle almindelige symptomer inkluderer:
- prikkende eller en "stifter og nåle" -følelse
- følelsesløshed i din bagdel, der kan løbe ned på bagsiden af dine ben
- svaghed i dine ben
- en dyb smerte i din bagdel
- smerter, der stråler ned ad dine ben
Nogle mennesker finder ud af, at deres smerter bliver værre, når de sidder, især i lange perioder. Gåture eller andre former for træning kan også forværre smerterne.
Behandlinger
Du er sandsynligvis ivrig efter at finde en vis lettelse fra den smerte, som din klemte nerve har forårsaget dig, samt forbedre mobiliteten. De mest almindelige førstelinjebehandlinger inkluderer:
- Varme og is. Hvis du nogensinde har oplevet en sportsrelateret skade, har du sandsynligvis anvendt is eller varme for at slå den smerte, der resulterede. Is har en tendens til at hjælpe hævelse og betændelse, så det kan være mere effektivt, når smerten er skarp. Når den første smerte svækkes lidt, kan du prøve at anvende en varmepakke for at slappe af musklerne og måske reducere kompressionen på den nerve, der forårsager smerten.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin kan lindre moderat smerte.
- Muskelafslappende midler. Din læge overvejer muligvis at ordinere et lægemiddel, der slapper af dine muskler, ligesom cyclobenzaprin.
- Fysisk terapi. Fysioterapi er en anden almindeligt anbefalet terapi til mennesker, der oplever ischias nervesmerter. En fysioterapeut vil samarbejde med dig for at lære visse øvelser, der reducerer trykket på nerven, hvilket bør reducere smerterne.
Hvis disse behandlinger ikke ser ud til at hjælpe dig med at håndtere din smerte effektivt, kan din læge muligvis foreslå, at du overvejer en af disse muligheder:
- Spinalinjektioner. En epidural steroidinjektion kan adressere nervenes betændelse og den smerte, det forårsager dig. Din læge vil injicere en kortikosteroid eller et smertemedicin i området omkring din rygmarv. Steroidens antiinflammatoriske virkninger vil begynde at arbejde med et par dage. Injektionen er mere invasiv end en oral medicin, men de betragtes som sikre og effektive, og bivirkninger er ret sjældne.
- Kirurgi. Hvis dine symptomer skrider frem, og intet andet fungerer, kan det være tid til at overveje en kirurgisk behandling. Typen af kirurgi afhænger af din specifikke situation, men et par almindelige operationstyper inkluderer mikrodiskektomi, der fjerner fragmenter af en disk, der er herniated, og laminektomi, der fjerner en del af lamina knoglen, der dækker rygmarven, og væv der kan være at skubbe ned på din iskiasnerv.
Alternative behandlingsformer
Komplementærbehandlinger er en anden mulighed. Overvej, om en af disse indstillinger muligvis passer til dig:
- Yoga. Hvis du leder efter en ikke-medicinsk, ikke-invasiv måde at tackle din iskiasnervesmerter, kan du muligvis rulle en yogamåtte og lette dig selv i barnets stilling. En 2017-undersøgelse fandt, at yoga og fysioterapi var i stand til at reducere kroniske rygsmerter, og nogle deltagere havde endda brug for mindre smertestillende medicin. Prøv et par stillinger i hjemmet for at se, om de giver nogle lettelser for dig.
- Akupunktur. Eksperter foreslår undertiden, at man prøver akupunktur sammen med strækøvelser og andre behandlinger for at se, om det vil lindre nogle smerter for dig. En nyere litteraturgennemgang bemærkede, at akupunktur ofte bruges til formålet med smertelindring under forskellige tilstande og kan være nyttigt til behandling af denne form for smerte, selvom mere forskning er nødvendig.
- Massage. Du kan massere de smertefulde områder selv, eller du kan søge en professionel massageterapeut. Der er fordele ved både dybt væv og blødt vævsmassage. Nogle undersøgelser antyder, at dyb vævsmassage hjælper med smerter i korsryggen og kan være en god mulighed for folk, der ikke ønsker at tage NSAID, eller oplever ubehagelige bivirkninger af dem.
Hvornår skal man læge
Smerte er din krops signal til dig om, at noget er galt. Ignorere ikke en irriterende smerte eller en intens smerte i din bagdel. Hvis smerten bliver værre, eller hvis du har problemer med at kontrollere dine ben og fødder eller endda dine tarme, skal du ringe til din læge.
Eller hvis du ikke er i stand til at udføre de aktiviteter, du udfører dagligt, skal du ringe til din læge. En eller anden behandling skal være i stand til at reducere smerterne.
Bundlinjen
Du behøver ikke tage denne smerte i bagenden ved at sidde ned. Men du har brug for at finde ud af, hvad der forårsager det, så du kan adressere det. Ischias er en meget almindelig årsag til smerter i balderne. Men der er andre potentielle årsager til rygsmerter, så du kan tænke dig at se din læge for at udelukke andre årsager.
For eksempel bliver bursitis ofte forvirret for ischias. Din læge vil kunne undersøge dig og finde ud af, om det er det, du oplever. Derefter kan du finde ud af hvilke behandlinger der vil være den mest passende for dig.
