Når omgivende strukturer lægger pres på en nerve, kaldes det en klemt nerve. Det forårsager symptomer i den del af kroppen, der leveres af den nerve.
Denne artikel beskriver årsagerne til og behandlingen af en klemt nerve i dit knæ.
Hvad er en klemt nerve?
En nerve bliver klemt, når der er for meget pres på den af knoglen, vævet eller andre strukturer omkring den.
Dette skader nerven, så den ikke kan fungere korrekt.
Selvom det oftest er forbundet med nerverne i ryggen, kan næsten enhver nerve i din krop blive klemt. Læger kalder det nervekomprimering eller indfangning.
Hvad kan forårsage en klemt nerve i knæet?
Der er kun en nerve, der går gennem dit knæ, der risikerer at blive komprimeret. Det er en gren af din iskiasnerv, der kaldes den peroneale nerv.
Denne nerve går rundt på ydersiden af dit knæ, før du rejser ned på ydersiden af dit underben.
I bunden af dit knæ ligger det mellem knoglen og huden, hvilket gør det sårbart over for kompression ved alt, hvad der lægger pres på ydersiden af dit knæ.
Traumatiske skader kan føre til pres på nerven inde fra dit knæ.
Almindelige årsager til en klemt nerv i dit knæ inkluderer:
- Krydser dine ben. Komprimering ved det modsatte knæ, mens du krydser benene, er den mest almindelige årsag.
- Placering i lange perioder. Denne position lægger pres på siden af dit knæ.
- Knoglebrud. Et brud på den større benben (fibula) eller lejlighedsvis den mindre knogle (tibia) nær dit knæ kan fange nerven.
- Knæbåndskade. Nerven kan klemmes på grund af blødning eller betændelse, når dit ledbånd er skadet.
- Underben støbt. Det øverste af rollebesætningen kan trykke på nerven.
- Knæskinne. En tæt eller stiv afstivning kan komprimere nerven.
- Knæhøje støvler. Når toppen af en bagagerum lander lige under knæet, kan der udvikles en klemt nerve.
- Gynækologisk eller abdominal kirurgi. Det udstyr, der bruges til at holde dine ben drejet udad og knæene er bøjet til de fleste gynækologiske, og nogle maveoperationer kan komprimere nerven.
- Langvarig sengeleje. Dine ben har en tendens til at rotere udad, og dine knæ bøjes, mens du ligger ned, og sengen kan lægge pres på nerven i denne position.
- Lårhøje kompressionsstrømper. Disse strømper er designet til at opretholde pres på dine ben og kan komprimere nerven.
- Tumorer eller cyster. Disse kan forårsage pres, når de befinder sig i eller omkring nerven.
- Komplikation af knæoperationer. Sjældent klemmes nerven utilsigtet under knæudskiftningskirurgi eller en arthroskopisk procedure.
Hvad er tegn og symptomer på en klemt nerve i knæet?
Den peroneale nerv leverer både fornemmelse og bevægelse til ydersiden af dit underben og toppen af din fod. Når det er komprimeret, bliver det betændt, hvilket forårsager symptomerne på en klemt nerve.
Normalt er kun foringen eller myelin omkring nerven skadet. Når selve nerven også er beskadiget, er symptomerne de samme, men mere alvorlige.
Svaghed, der begrænser din evne til at løfte din fod mod dit ben, kendt som dorsiflexion, betragtes ofte som det mest generende symptom. Dette får din fod til at trække, når du går.
Din evne til at vende din fod udad og udvide din stortå påvirkes også.
Andre symptomer på en klemt peroneal nerve mærkes på ydersiden af dit underben og på toppen af din fod. Disse inkluderer:
- følelsesløshed
- kriblende eller stift og nålefølelse
- brændende
- smerte
- tab af fornemmelse
Hvis du har haft en klemt nerv i to eller flere uger, kan musklerne leveret af nerven begynde at spilde væk.
Dine symptomer kan være intermitterende eller kontinuerlige, afhængigt af hvad der skubber på nerven.
Den anden almindelige årsag til disse symptomer er en klemt nerv i din lændehvirvelse. Når dette er årsagen, får du også smerter i lænden eller ryggen og uden for låret.
Hvordan diagnosticeres en klemt nerve i knæet?
Din læge tager din medicinske historie og udfører en undersøgelse for at forsøge at stille en diagnose og bestemme årsagen.
Nerven i dit knæ kan mærkes, når den bevæger sig rundt i toppen af din skinneben, så din læge kan trykke på den. Hvis du føler en skyde smerte ned på dit ben, har du sandsynligvis en klemt peroneal nerve.
Test, som din læge kan bestille, inkluderer:
- Knærøntgenbillede: viser knogelfrakturer eller masser
- KRIMRI: kan bekræfte diagnosen og vise masser i nerven og detaljer om brud på andre problemer i dine knogler
- Elektromyogram (EMG): tester elektrisk aktivitet i dine muskler
- Nerveledningstest: test hastigheden af signaler i nerven
Hvordan behandles en klemt nerve?
Problemet eller aktiviteten, der forårsager den klemte nerve, skal behandles eller rettes først.
Behandlingen er rettet mod at reducere smerter og forbedre mobiliteten.
Over-the-counter smertemedicin
Enhver medicin, der reducerer betændelse, kan forbedre dine symptomer, såsom antiinflammatorier som ibuprofen og naproxen.
Varme eller is
Påføring af enten varme eller is i 15 til 20 minutter ad gangen kan give en vis lettelse fra symptomerne.
Hvis du har mistet fornemmelsen, skal du være forsigtig, så du ikke får frostskader eller en forbrænding på din hud. En ispakke kan forværre dine symptomer, hvis den lægger for meget pres på nerven.
Kortikosteroid injektion
En kortikosteroidinjektion kan reducere betændelsen, hvilket reducerer trykket på din nerv.
Ortotisk støvle
Hvis dit gangart påvirkes, fordi du ikke kan bøje din fod, kan en ortotisk støvle hjælpe. Dette er en støtte, der holder din fod i en neutral position, så du kan gå normalt.
Kirurgi
Din læge kan udføre en operation for at korrigere en brud, tumor eller andet invasivt problem, der forårsager en klemt nerve.
Hvis konservativ behandling ikke fungerer, kan en procedure, der kaldes peroneal nerve dekomprimering, udføres for at fjerne trykket på din nerve.
Fysisk terapi
Din nerve kan blive permanent beskadiget, hvis den klemmes i lang tid. Hvis det sker, kan det ikke løses med operation. Fysioterapi kan være nyttigt til styrkelse og gangtræning
Hvor lang tid tager det at komme sig?
Normalt vil en klemt peroneal nerve blive bedre af sig selv inden for dage til uger, når du stopper opførslen eller fikserer den tilstand, der forårsager det.
Hvis der er behov for operation, skal dine symptomer forsvinde med det samme, men det tager omkring fire måneder at komme sig efter operationen.
Hvad kan du gøre for at forhindre en klemt nerve i knæet?
Ting, du kan gøre for at forhindre en klemt peroneal nerve, inkluderer:
- Undgå adfærd og aktiviteter, der forårsager det, såsom at krydse dine ben, hyppige squatting og iført knæhøje støvler.
- Fortæl din læge, hvis en rollebesætning eller stag føles stram eller forårsager følelsesløshed eller smerter i dit ben.
- Brug enheder, der blødt holder dine ankler for at forhindre rotation af ben under langvarig sengeleje.
- Placer dig ofte igen ved langvarig sengeleje for at undgå konstant pres på siden af dit knæ.
Tag væk
Den peroneale nerv, der løber langs ydersiden af dit knæ, kan klemmes, når det er komprimeret. Krydsning af dine ben er den mest almindelige årsag, men alt uden for eller inden i dit knæ, der lægger pres på nerven, kan gøre det.
En klemt nerve i knæet helbreder normalt sig selv, når årsagen fjernes, men nogle gange er der behov for kirurgi for at lindre trykket.
