En klemt nerve i lænden eller lændehvirvel radikulopati kan være smertefuld og ødelæggende. Denne tilstand opstår, når noget lægger pres på nerverne i nærheden af de sidste fem ryghvirvler i ryggen.
Symptomerne på denne tilstand kan påvirke din:
- tilbage
- hofter
- ben
- ankler
- fødder
Ofte kan du behandle tilstanden med over-the-counter smertestillende midler, fysioterapi og andre livsstilsjusteringer. Nogle gange bliver din læge nødt til at behandle den klemte nerve med mere invasive foranstaltninger, såsom spinalinjektion eller kirurgi.
Symptomer
Der er flere symptomer, du kan opleve med en klemt nerve i lænden:
-
ischias, der inkluderer smerter, prikken, følelsesløshed og svaghed, der forekommer i:
- lænden
- hofter
- balder
- ben
- ankler og fødder
- stærk smerte
- svaghed
- muskelspasmer
- refleks tab
Årsager
Denne tilstand kan se ud af intetsteds, eller det kan være årsagen til en traumatisk skade. Det er mere sandsynligt, at du oplever symptomer, hvis du er mellem 30 og 50 år. Dette skyldes, at dine ryghvirvler komprimerer med alderen, og diske i dine ryghvirvler degenererer med tiden.
Nogle årsager til en klemt nerve i korsryggen inkluderer:
- herniated disk
- svulmende skive
- traume eller skade, f.eks. fra et fald
- spinal stenose
- mekanisk strækning
- knoglespordannelse, også kendt som osteophytter
- spondylolistese
- foraminal stenose
- degeneration
- rheumatoid arthritis
En almindelig årsag til en klemt nerve i korsryggen er en herniated disk. Du kan opleve denne tilstand på grund af aldring, en defekt i dine ryghvirvler eller slid.
Dæmpningen mellem din rygsæk mindskes, når du bliver ældre og kan lække, hvilket fører til nervesmerter. Knogesporer og andre degenerative tilstande kan forekomme, når du også bliver ældre, hvilket kan føre til en klemt nerve.
Diagnose
Din læge udfører først en fysisk undersøgelse for at bestemme din tilstand. Din læge vil tjekke for symptomer nær rygsøjlen. Disse inkluderer:
- begrænset bevægelsesområde
- balanceproblemer
- ændringer til reflekser i dine ben
- svaghed i musklerne
- ændringer i sensation i de nedre ekstremiteter
Din læge kan muligvis ikke diagnosticere den klemte nerve fra en fysisk undersøgelse alene. Derudover ønsker de måske at vide mere om årsagen til den klemte nerve.
Din læge kan bruge følgende test for at få mere information:
- Røntgenstråle: viser knoglerne i dine hvirvler
- MR: viser dit bløde væv, inklusive skiverne i din ryghvirvler, din rygmarv og nerverne i lænden
- CT-scanning: viser et meget detaljeret billede af korsryggen og måler funktionen af dine nerver
En fysisk undersøgelse og billeddannelsesprocedurer hjælper din læge med at bestemme den rigtige behandling af en klemt nerve i lænden.
Behandlinger
Når din læge har diagnosticeret den klemte nerve i lænden, kan du begynde at overveje behandlingsmuligheder.
Baseline-behandlinger
Din læge vil sandsynligvis først anbefale ikke-invasive baseline-behandlinger af din klemte nerve. I 95 procent af tilfældene vil ikke-kirurgiske foranstaltninger lindre dine symptomer.
Medicin
Du kan prøve ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til først at behandle den klemte nerve. Disse typer medicin kan mindske betændelse og reducere smerter.
Din læge kan også ordinere orale steroider til behandling af tilstanden, hvis NSAID'er og andre behandlinger er ineffektive.
Fysisk terapi
Du samarbejder muligvis med en fysioterapeut for at målrette symptomerne forårsaget af din klemme nerve. Din fysioterapeut giver dig instruktioner om strækninger og øvelser, der stabiliserer din rygsøjle.
Hjemmebaserede retsmidler
Din læge kan anbefale, at du foretager livsstilsændringer for at hjælpe med symptomerne på en klemt nerve i lænden. Nogle af disse behandlinger kan hjælpe med din styringsplan.
- Hvile. Du kan opleve, at visse siddende positioner eller aktiviteter, der får dig til at vri eller løfte, forværrer din klemme nerv. Din læge kan anbefale sengeleje i en dag eller to eller undgå aktiviteter i en periode for at lindre symptomerne.
- Is og varme. Påføring af is eller varme i 20 minutter et par gange om dagen kan reducere smerter og muskelspasmer.
- Hyppig bevægelse. Træning regelmæssigt kan hjælpe med at undgå indtræden af nervesmerter eller genopleve symptomer.
- Ændring af soveposition. Din soveposition kan forværre symptomerne på din nervesmerter. Diskuter den bedste soveposition for smerten med din læge, og find ud af, hvordan du praktiserer de rette sovevaner. Dette kan omfatte justering af din soveposition eller sove med en pude mellem dine ben.
Behandlinger på højere niveau
Når baseline-behandlingerne for en klemt nerv ikke tilbyder lindring, kan din læge muligvis anbefale mere aggressive strategier til behandling.
Injicerbare steroider
Din læge kan anbefale en injicerbar steroid, hvis dine symptomer vedvarer. Du kan behandle svær smerte ved at modtage en epidural injektion af steroider på dit lægekontor eller under fluoroskopi i en røntgenafdeling. Dette kan lindre hævelse og andre symptomer i det berørte område.
Kirurgi
Den sidste udvej til behandling af en klemt nerve i lænden er at gennemgå en operation. Der er mange kirurgiske metoder, og din læge vil anbefale en procedure, der vil målrette årsagen til tilstanden.
For eksempel kan de, der har en herniated disk i korsryggen, være kandidater til en mikrodiskektomi. Denne procedure involverer et lille snit i ryggen.
Husk, at operationer er forbundet med risici og nogle gange lange restitutionsperioder, så du ønsker at prøve mindre invasive metoder, før du vælger operation.
Strækninger og øvelser
Diskuter disse strækninger og øvelser med din læge, før du prøver dem. Sørg for ikke at forværre dine symptomer eller gøre noget, der forårsager mere smerter.
Brug en yogamåtte, håndklæde eller tæppe til at ligge på, når du deltager i disse strækninger. Du skal gøre to til tre gentagelser af disse strækninger hver gang og sørge for at tage dybe indåndinger, mens du strækker dig.
1. Knæ til bryst
- Lig på gulvet.
- Løft dit hoved bare lidt op med en pude eller anden genstand og træk i brystet.
- Bøj begge knæ, og peg dem op mod loftet. Dine fødder skal være på gulvet.
- Før det ene knæ op til dit bryst og hold det der i 20 til 30 sekunder.
- Slip dit ben og gentag strækningen på dit andet ben.
2. Mobiliserende strækning
- Hold den samme inaktive position som i knæ til bryststrækning.
- I stedet for at bringe dit knæ til dit bryst, skal du forlænge benet, så din fod peger mod loftet - ikke rett din tå.
- Hold det i luften i 20 til 30 sekunder, og slip derefter holdet.
- Gentag dette med det andet ben.
3. Gluteal strækning
Denne øvelse begynder også i samme position med hovedstøtte og knæ rettet mod loftet.
- Bring et af dine ben op og hvile din fod på dit andet bøjede ben. Knæet på dit hævede ben vil være vinkelret på din krop.
- Grib låret, der holder din fod op, og træk det mod dit bryst og hoved.
- Hold positionen i 20 til 30 sekunder, og slip den.
- Gentag dette på den anden side af din krop.
Hvornår skal man læge
Du skal se en læge, hvis symptomerne på din klemte nerve forstyrrer dit daglige liv, eller hvis dine symptomer vedvarer efter at have forsøgt at behandle tilstanden derhjemme.
Bundlinjen
Der er mange mulige behandlinger for en klemt nerve i lænden. Du ønsker at prøve baseline-fremgangsmåder derhjemme, inden du forfølger mere invasive behandlingsmetoder.
Brug af NSAID'er, strækning og forbliver aktiv og hvile ryggen kan være den første behandlingslinje for din tilstand. En læge skal diagnosticere og behandle vedvarende eller svær smerte forårsaget af en klemt nerve i lænden.
