Hepatitis C er en sygdom i leveren forårsaget af hepatitis C-virus (HCV). Dens virkninger kan variere fra milde til alvorlige. Uden behandling kan kronisk hepatitis C føre til svær leverdannelse og muligvis til leversvigt eller kræft.
Cirka 3 millioner mennesker i USA lever med kronisk hepatitis C. De fleste af dem føler sig ikke syge eller ved, at de har fået sygdommen.
For mange år siden havde mennesker med hepatitis C i det væsentlige to behandlingsmuligheder: pegyleret interferon og ribavirin. Disse behandlinger helbredte ikke sygdommen hos alle, der tog dem, og de kom med en lang liste over bivirkninger. Desuden var de kun tilgængelige som injektioner.
Nye antivirale lægemidler fås nu i piller. De fungerer hurtigt, og de er meget mere effektive end ældre behandlinger. Disse lægemidler helbreder mere end 90 procent af mennesker, der tager dem på kun 8 til 12 uger, med færre bivirkninger end ældre lægemidler.
Ulempen ved nye hepatitis C-behandlinger er, at de kommer med en stejl pris. Læs videre for at lære om de høje omkostninger ved hepatitis C-lægemidler, og hvordan man dækker dem.
1. Du har flere behandlingsmuligheder end nogensinde før
Mere end et dusin behandlinger er tilgængelige til behandling af hepatitis C. Ældre medicin, der stadig bruges, inkluderer:
- peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- peginterferon alfa-2b (PEG-Intron)
- ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere)
Nye antivirale lægemidler inkluderer:
- daclatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
Hvilket af disse lægemidler eller kombinationer af lægemidler, som din læge ordinerer, afhænger af:
- din virusgenotype
- omfanget af din leverskade
- hvilke andre behandlinger du har haft i fortiden
- hvilke andre medicinske tilstande du har
2. Hepatitis C-lægemidler er dyre
Antivirale lægemidler mod hepatitis C er meget effektive, men de kommer til en stejl pris. Bare en Sovaldi-pille koster $ 1.000. Et komplet 12-ugers behandlingsforløb med dette lægemiddel koster $ 84.000.
Prisen for andre hepatitis C-lægemidler er også høj:
- Harvoni koster $ 94.500 for en 12-ugers behandling
- Mavyret koster $ 39.600 for en 12-ugers behandling
- Zepatier koster $ 54.600 for en 12-ugers behandling
- Technivie koster $ 76.653 for en 12-ugers behandling
Hepatitis C-lægemidler er dyre på grund af den store efterspørgsel efter dem og de høje omkostninger ved at bringe dem på markedet. Udvikling af et nyt lægemiddel, testning i kliniske forsøg og markedsføring af det kan køre farmaceutiske virksomheder næsten 900 millioner dollars.
En anden faktor, der øger de høje omkostninger, er manglen på et nationalt sundhedssystem til at forhandle medicinomkostninger på forbrugernes vegne. Der er også lidt konkurrence fra andre medicinalfirmaer. Som et resultat kan hepatitis C-lægemiddelproducenter i det væsentlige oplade, hvad de vil.
Priserne kan falde i fremtiden, når flere farmaceutiske virksomheder kommer ind på hepatitis C-lægemarkedet. Indførelsen af generiske versioner af disse lægemidler skulle hjælpe med at nedbringe omkostningerne.
3. Du har muligvis ikke brug for behandling
Ikke alle med hepatitis C bliver nødt til at modtage disse dyre behandlinger. Hos op til 25 procent af mennesker med hepatitis C, fjerner virussen sig selv inden for et par måneder uden behov for medicin. Din læge vil overvåge dig nøje for at se, om din tilstand vedvarer, og derefter beslutte, om du har brug for behandling.
4. Dit forsikringsselskab kunne sige nej
Nogle forsikringsselskaber forsøger at bekæmpe de høje omkostninger ved hepatitis C-lægemidler ved at afvise dækning for dem. Mere end en tredjedel af mennesker blev nægtet dækning af disse lægemidler af deres forsikringsselskab, ifølge en undersøgelse fra 2018 i Open Forum infektionssygdomme. Private forsikringsselskaber afviste flere krav på disse lægemidler - over 52 procent - end Medicare eller Medicaid.
Medicare og Medicaid er mere tilbøjelige til at godkende hepatitis C-lægemiddeldækning. Men med Medicaid er du muligvis nødt til at opfylde visse krav for at modtage disse stoffer, såsom:
- få en henvisning fra en specialist
- med tegn på leverdannelse
- viser bevis for, at du er stoppet med at bruge alkohol eller ulovlige stoffer, hvis dette er et problem
5. Hjælp er tilgængelig
Hvis du ikke har en sundhedsforsikring, dit forsikringsselskab nægter at betale for dine hepatitis C-lægemidler, eller dine omkostninger ved lommen er for høje til at du kan betale, er hjælp tilgængelig fra følgende virksomheder og organisationer:
- American Liver Foundation har samarbejdet med NeedyMeds for at oprette et lægemiddelrabatskort, der accepteres på mere end 63.000 apoteker.
- HealthWell Foundation yder økonomisk hjælp til dækning af copayment-betalinger, egenkapital og andre omkostninger.
- PAN Foundation hjælper med at dække lægemiddelomkostninger uden for lommen.
- Partnerskab til receptpligtig hjælp forbinder forbrugere med programmer, der kan hjælpe dem med at betale for deres medicin.
Nogle farmaceutiske virksomheder tilbyder også deres egen patienthjælp eller supportprogrammer til at dække udgifterne til deres medicin:
- AbbVie (Mavyret)
- Gilead (Epclusa, Harvoni, Sovaldi, Vosevi)
- Janssen (Olysio)
- Merck (Zepatier)
Nogle lægekontorer har en dedikeret medarbejder til rådighed til at hjælpe patienter med at dække deres medicinomkostninger. Hvis du har svært ved at betale for dine hepatitis C-lægemidler, skal du spørge din læge om råd.
