Fedme er et kompliceret folkesundhedsspørgsmål, som medicinske eksperter nu anerkender, har flere faktorer. Disse inkluderer fysiske, psykologiske og genetiske årsager.
Vi definerer fedme, som medicinske eksperter i øjeblikket gør. Vi gennemgår også udsagn og debatter fra det medicinske samfund om, hvorvidt folk skal se fedme som en sygdom.
Store medicinske organisationer betragter fedme som en sygdom, mens nogle medicinske fagfolk er uenige. Her er hvorfor.
Hvordan måles fedme?
Læger betragter fedme som en tilstand, hvor en person udvikler overskydende kropsfedt, også kendt som fedtvæv. Nogle gange bruger læger måske udtrykket”fede egenskaber”. Dette udtryk beskriver tilstanden af overskydende fedtvæv i kroppen.
Bæring af dette ekstra fedt kan medføre sundhedsmæssige komplikationer, herunder type 2 diabetes mellitus, højt blodtryk og koronar hjertesygdom.
Læger bruger målinger som kropsvægt, kropshøjde og kropsbygning for at definere fedme. Nogle af målingerne inkluderer:
BMI
Beregning af kropsmasseindeks (BMI) er vægt i pund divideret med højde i kvadratetum, ganget med 703, der bruges til at konvertere målingen til enheden BMI i kg / m 2.
For eksempel ville en person, der er 5 fod, 6 tommer høj og 150 pund, have en BMI på 24,2 kg / m 2.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definerer tre klasser af fedme baseret på en række BMI: sygdom af fedme. (Nd).
- fedme i klasse I: en BMI på 30 til 34,9
- klasse II fedme eller alvorlig fedme: en BMI på 35 til 39,9
- klasse III fedme eller alvorlig fedme: en BMI på 40 og højere
En BMI-regnemaskine som den, der leveres af Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eller af Diabetes Canada, kan være et sted at starte, selvom BMI alene ikke nødvendigvis siger, hvad der er sundt for hver person.
Taljemål
At have en større mængde abdominal fedt i forhold til resten af kroppen medfører en større risiko for helbredsmæssige komplikationer. Så en person kan have en BMI, der er inden for”overvægt” -området (kategorien før fede), men alligevel betragter læger dem som central overvægt på grund af deres taljemængde.
Du kan finde din taljeomkrets ved at måle din talje lige over dine hofteben. Ifølge CDC er en person i større risiko for fedme-relaterede tilstande, når deres taljeomkrets er mere end 40 inches for en mand og 35 inches for en ikke-gravid kvinde. Om voksen BMI. (2017).
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Målinger som BMI og taljeomkrets er estimater af mængden af fedt en person har. De er ikke perfekte.
F.eks. Kan nogle bodybuildere og præstationsatleter være så muskuløse, at de har en BMI, der falder inden for det overvægtige område.
De fleste læger vil bruge BMI til at foretage deres bedste skøn over fedme hos en person, men dette er muligvis ikke præcist for alle.
Hvad er en sygdom?
Efter målinger, der definerer fedme, skal læger overveje, hvad udtrykket”sygdom” betyder. Dette har vist sig vanskeligt med hensyn til fedme.
For eksempel forsøgte en kommission fra 2008 fra eksperter fra The Obesity Society at definere”sygdom”. Allison DB, et al. (2012). Fedme som en sygdom: En hvidbog om beviser og argumenter bestilt af rådet for The Obesity Society. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 De konkluderede, at udtrykket er for kompliceret til at være fuldt defineret. I modsætning til videnskabelige målinger, der har en ligning og tal bag sig, kan “sygdom” ikke have så meget af en klip-og-tør definition.
Selv en ordbogsdefinition klargør ikke udtrykket ud over det generelle. For eksempel er her den i Merriam-Webster's:
"En tilstand af det levende dyr- eller plantekrop eller af en af dets dele, der skader normal funktion og manifesteres typisk ved at skelne tegn og symptomer."
Hvad læger ved, er, at der er en forskel i, hvordan offentligheden, forsikringsselskaber og forskellige sundhedsinstitutioner ser på en tilstand, som mange ser som en sygdom versus en, der ikke er det.
I 2013 stemte medlemmer af delegerede fra American Medical Association (AMA) House of Delegates på deres årlige konference for at definere fedme som en sygdom. Kyle T, et al. (2017). Om fedme som en sygdom: Udviklende politikker og deres implikationer. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Beslutningen var lidt kontroversiel, fordi den modsatte sig henstillingerne fra AMA's Council on Science and Public Health. Pollack A. (2013). AMA genkender fedme som en sygdom. The New York Times.
Rådet havde undersøgt emnet og anbefalede ikke, at delegationerne definerede fedme som en sygdom. Delegaterne fremsatte imidlertid deres henstillinger, fordi der ikke er pålidelige og konkrete måder at måle fedme på.
AMAs beslutning udløste, hvad der er en fortsat debat om kompleksiteten af fedme, herunder hvordan man bedst kan behandle den.
Årsager til fedme betragtes som en sygdom
År med forskning har ført til, at læger konkluderede, at fedme er en helbredstilstand, der er mere end et "kalorier ind, kalorier-ud" -koncept.
For eksempel har læger fundet, at nogle gener kan øge en persons sultniveau, hvilket fører til, at de spiser mere mad. Voksne fedme forårsager og følger. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Dette kan bidrage til fedme.
Andre medicinske sygdomme eller lidelser kan også få en person til at gå på vægt. Eksempler inkluderer:
- hypothyroidisme
- Cushings sygdom
- polycystisk ovariesyndrom
At tage visse medikamenter til andre sundhedsmæssige forhold kan også føre til vægtøgning. Eksempler inkluderer nogle antidepressiva.
Læger ved også, at to mennesker, der har samme højde, kan spise den samme kost, og den ene kan være overvægtig, mens den anden ikke er det. Dette skyldes faktorer, såsom en persons basismetabolisme (hvor mange kalorier deres krop forbrænder ved hvile) og andre sundhedsfaktorer.
AMA er ikke den eneste organisation, der anerkender fedme som en sygdom. Andre der inkluderer:
- Verdenssundhedsorganisationen
- World Fedme Federation
- Canadian Medical Association
- Fedme Canada
Årsager til fedme betragtes ikke som en sygdom
Ikke alle medicinske eksperter er enige med AMA. Dette er blot nogle få af grundene til, at nogle kan afvise tanken om, at fedme er en sygdom i betragtning af de nuværende tilgængelige metoder til måling af fedme og dens symptomer:
Der er ingen klar måde at måle fedme på. Fordi kropsmasseindekset ikke gælder for alle, såsom udholdenhedsatleter og vægtløftere, kan læger ikke altid bruge BMI til at definere fedme.
Fedme afspejler ikke altid dårligt helbred. Fedme kan være en risikofaktor for andre medicinske tilstande, men det garanterer ikke, at en person får sundhedsmæssige problemer.
Nogle læger kan ikke lide at kalde fedme en sygdom, fordi fedme ikke altid forårsager negative sundhedseffekter.
En række faktorer påvirker fedme, hvoraf nogle ikke kan kontrolleres. Mens spisevalg og fysisk aktivitetsniveau kan spille en rolle, kan genetik også.
Nogle medicinske eksperter udtrykker bekymring for, at kalde fedme en sygdom kan "fremme en kultur for personlig uansvarlighed." Stoner K, et al. (2014). Tog American Medical Association den rigtige beslutning om at klassificere fedme som en sygdom? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Fordi læger ofte ønsker, at deres patienter skal tage en aktiv rolle i deres helbred, er nogle af de bekymringer, der klassificerer fedme som en sygdom, kan påvirke, hvordan folk behandler deres helbred eller tænker på deres muligheder og deres evner.
Definition af fedme som en sygdom kan øge diskriminationen for dem med fedme. Nogle grupper, såsom fedtacceptans ved hver størrelsesbevægelse og International Size Acceptance Association, har udtrykt bekymring over, at definitionen af fedme som en sygdom giver andre mulighed for yderligere at adskille og klassificere personer som overvægtige.
Overvægtens komplicerede karakter
Fedme er et kompliceret og følelsesladet problem for mange mennesker. Forskere ved, at der er mange faktorer, der spiller, herunder genetik, livsstil, psykologi, miljø og mere.
Nogle aspekter af fedme kan forebygges - en person kan ideelt foretage ændringer i deres diæt og træningsrutine for at opbygge og bevare deres hjertesundhed, lungekapacitet, rækkevidde og bevægelseshastighed og komfort.
Læger ved imidlertid, at nogle mennesker foretager disse ændringer, men alligevel stadig ikke er i stand til at tabe betydelige mængder af vægt.
Af disse grunde vil debatten om fedme som en sygdom sandsynligvis fortsætte, indtil andre metoder til numerisk og pålidelig bestemmelse af fedme opstår.
