Det er normalt at stille spørgsmålstegn ved
Uanset om det ikke passer ind i den rolle, du er tildelt, føler dig utilpas med stereotyper eller kæmper med dele af din krop, kæmper mange mennesker med et aspekt af deres køn.
Og da jeg først begyndte at undre mig over mit, havde jeg flere spørgsmål end svar.
I de 2 år, jeg brugte på at udforske mit køn, skar jeg mit lange, krøllede hår, begyndte at shoppe i både herre- og dametøjsafsnit og begyndte at binde mit bryst, så det ville se fladere ud.
Hvert trin bekræftede en vigtig del af den jeg er. Men hvordan jeg identificerede og de mærker, der mest nøjagtigt beskrev mit køn og krop, var stadig mysterier for mig.
Alt, hvad jeg vidste med sikkerhed, var, at jeg ikke kun identificerede mig med det køn, jeg blev tildelt ved fødslen. Der var mere ved mit køn end det.
Det er OK at være bange
Tanken på at videregive mine spørgsmål og følelser til venner og familie uden endnu at have en klar forståelse af mine egne føltes utroligt skræmmende.
Indtil det tidspunkt havde jeg prøvet hårdt at identificere mig med og udføre det køn, som folk tilknyttet mit tildelte køn og udpegede køn ved fødslen.
Og selvom jeg ikke altid var glad eller behagelig i denne kategori, fik jeg det til at fungere på de måder, jeg vidste hvordan.
De år, hvor jeg tilbragte levende med succes som en kvindelig person, og den ros, jeg fik i øjeblikke, hvor jeg udførte denne rolle, fik mig til at tvivle på aspekter af min autentiske kønsidentitet.
Jeg spekulerede ofte på, om jeg skulle nøjes med det køn, der blev tildelt mig i stedet for at fortsætte med at opdage og bekræfte mit eget.
Jo mere tid der gik, og jo mere behagelig jeg følte mig i min kønspræsentation, jo mere bestemte aspekter af min krop syntes at fremstå som en vigtig kilde til ubehag.
Mit brystbindemiddel, for eksempel, følte en gang bekræftelse af de ikke-kvindelige dele af mig selv, jeg var nødt til at legemliggøre og har været vidne til af andre.
Men det blev en daglig påmindelse om den smerte og nød, jeg oplevede; udseendet på mit bryst var i konflikt med den jeg er.
Hvor finder man support
Over tid bemærkede jeg, at min beskæftigelse med mit køn og bryst havde en negativ indflydelse på mit humør, fysiske helbred og det generelle velvære.
Følte mig et tab af, hvor jeg skulle begynde - men vel vidende at jeg ikke ville fortsætte med at føle på denne måde - begyndte jeg at lede efter hjælp.
Men jeg havde ikke kun brug for generel støtte omkring min mentale sundhed. Jeg var nødt til at tale med nogen med uddannelse og ekspertise inden for køn.
Jeg havde brug for kønsbehandling.
Hvad er kønsterapi
Kønsterapi fokuserer på de sociale, mentale, følelsesmæssige og fysiske behov hos dem, der:
- stiller spørgsmålstegn ved køn
- er ubehagelige med aspekter af deres køn eller krop
- oplever kønsdysfori
- søger bekræftende interventioner
- identificer ikke udelukkende med deres udpegede køn ved fødslen
Du behøver ikke at identificere dig som noget andet end cisgender for at drage fordel af kønsterapi.
Det kan være nyttigt for alle, der:
- føler sig begrænset af traditionelle kønsroller eller stereotyper
- ønsker at udvikle en dybere forståelse af, hvem de er
- ønsker at udvikle en dybere forbindelse til deres krop
Selvom nogle generelle terapeuter muligvis får grundlæggende uddannelse og erhvervsuddannelse i kønsdiversitet, er det muligvis ikke nok til at yde tilstrækkelig støtte.
Kønsterapeuter søger efteruddannelse, træning og professionel konsultation for at lære mere om:
- kønsidentitet
- kønsdiversitet, herunder ikke-binære identiteter
- kønsdysfori
- medicinske og ikke-medicinske kønsbekræftende interventioner
- transseksuelle rettigheder
- at navigere mellem køn i alle aspekter af livet
- relevant forskning og nyheder om disse emner
Alles behov er forskellige, så kønsbehandling er skræddersyet til hver enkelt. Det kan omfatte elementer af:
- psykoterapi
- sagsbehandling
- uddannelse
- fortalervirksomhed
- konsultation med andre udbydere
Kønsterapeuter, der bruger en kønsbekræftende tilgang, erkender, at kønsdiversitet er en naturligt forekommende del af at være menneske og ikke en indikation af mental sygdom.
At have en ikke-overensstemmende kønspræsentation eller en ikke-cisgender identitet kræver i sig selv ikke diagnose, en struktureret mental sundhedsvurdering eller løbende psykoterapi.
Hvad kønsbehandling ikke er
En kønsterapeut bør ikke forsøge at diagnosticere dig på grund af din identitet eller prøve at skifte mening.
Du behøver ikke en terapeut's tilladelse eller godkendelse for at være den, du er.
Kønsterapeuter abonnerer ikke på ideen om, at der er en "rigtig måde" at opleve, legemliggøre eller udtrykke køn på.
De bør ikke begrænse eller antage behandlingsmuligheder eller -mål baseret på etiketter eller sprog, der bruges til at beskrive dig selv.
En kønsterapeut bør aldrig antage dit køn, tvinge dig til et køn eller forsøge at overbevise dig om, at du ikke er et bestemt køn.
Forståelse af kønsdysfori
Kønsdysfori er både en medicinsk diagnose og et udtryk, der bruges mere uformelt, ligner depression eller angst.
Det er muligt for nogen at opleve dysforiske følelser uden at opfylde kriterierne for en diagnose, på samme måde som nogen kan opleve depressive følelser uden at opfylde de kliniske kriterier for depression.
Som en medicinsk diagnose henviser det til inkongruens eller nød, der kan være resultatet af konflikt mellem en persons udpegede køn ved fødslen og køn.
Når den bruges uformelt, kan den beskrive interaktioner, antagelser eller fysiske egenskaber, der ikke føles bekræftende eller inkluderende for en persons udtrykte eller erfarne køn.
Som en diagnose
I 2013 ændrede American Psychiatric Association den medicinske diagnose fra kønsidentitetsforstyrrelse til kønsdysfori.
Denne ændring har bidraget til at bekæmpe stigmatisering, misforståelse og diskrimination forårsaget af fejlmærkning som en mental sygdom, hvad vi nu ved at er et naturligt og sundt aspekt af identitet.
Den reviderede etiket skifter diagnosens fokus fra kønsidentitet til nød, ubehag og problemer, der fungerer i det daglige liv, der er forbundet med køn.
Som en oplevelse
Hvordan dysfori ser ud og manifesterer, kan ændre sig fra person til person, kropsdel til kropsdel og over tid.
Det kan opleves i forhold til dit udseende, krop og den måde, andre mennesker opfatter og interagerer med dit køn.
Kønsterapi kan hjælpe dig med at forstå, styre og minimere dysfori eller andre følelser af ubehag relateret til identitet og udtryk.
Køn efterforskning, udtryk og bekræftelse
Det er vigtigt at huske, at folk søger kønsbehandling af forskellige årsager.
Dette inkluderer:
- udforske din egen forståelse af kønsidentitet
- støtte en elsket, der navigerer efter køn
- adgang til kønsbekræftende interventioner
- adressering af kønsdysfori
- styring af psykiske sundhedsmæssige problemer mere generelt
Trinene, der tages for at udforske, selvbestemme og bekræfte dit eller en andens køn, kaldes ofte kønsbekræftende interventioner eller handlinger.
Ofte, massemedier og andre forretninger fokuserer på måderne, hvorpå folk bekræfter deres køn eller adresserer dysfori ved hjælp af medicin og kirurgi.
Der er dog mange andre strategier, der hjælper folk med at udforske, udtrykke og bekræfte denne del af, hvem de er.
Her er nogle af de mere almindelige medicinske og ikke-medicinske indgreb og handlinger, som kønsterapeuter er bekendt med.
Medicinske indgreb
- hormonbehandling, herunder pubertetsblokkere, testosteronblokkere, østrogeninjektioner og testosteroninjektioner
- brystkirurgi, også omtalt som topkirurgi, herunder maskulinisering af brystet, feminisering af brystet og brystforstørrelse
- lavere operationer, også kaldet bundkirurgi, herunder vaginoplastik, falloplastik og metoidioplastik
- stemmesnoroperationer
- ansigtsoperationer, herunder feminisering af ansigter og maskulinisering i ansigtet
- chondrolaryngoplasty, også kendt som tracheal barbering
- kropskonturering
- hårfjerning
Ikke-medicinske indgreb
- ændringer i sprog eller identitet
- social navneændring
- lovlig navneændring
- lovlig kønsmarkør ændring
- pronomen ændringer
- brystbinding eller tapning
- tucking
- frisure ændringer
- tøj og stil ændringer
- accessorizing
- makeup ændringer
- ændringer i kropsformen, inklusive brystformer og formbeklædning
- tale- og kommunikationsændringer eller terapi
- hårfjerning
- tatovering
- træning og vægtløftning
Forskellen mellem gatekeeping og informeret samtykke
Kønsterapeuter og fagpersoner inden for mental sundhed har ofte til opgave at guide individer til selv at bestemme de trin og strategier, der vil hjælpe dem til at føle sig mere forbundet med deres køn og krop.
Aktuelle medicinske retningslinjer og forsikringspolicer kræver ofte (men ikke altid) et brev fra en autoriseret psykisk sundhedsperson for at få adgang til pubertetsblokkere, hormoner eller kirurgi.
Denne restriktive magtstruktur - oprettet af den medicinske virksomhed og understøttet af nogle faglige sammenslutninger - benævnes gatekeeping.
Gatekeeping kritiseres kraftigt af meget af transsamfundet og i akademisk litteratur. Det er citeret som en vigtig kilde til stigmatisering og diskrimination for mange mennesker, der ikke er konventionelle, ikke-binære og kønsbestemte.
Gatekeeping kan også forstyrre kønsterapiprocessen ved at skabe forhold, der kan afskrække folk fra at komme med kønsspørgsmål.
Dette kan lægge unødvendigt pres på den enkelte til at sige den "rigtige ting" for at få adgang til den pleje, de har brug for.
Den informerede samtykkemodel for pleje blev oprettet i et forsøg på at bevæge området kønssundhed fremad.
Den anerkender, at mennesker med alle kønsidentiteter skal have ret til at tage deres egne beslutninger om deres kønsrelaterede sundhedsmæssige behov.
Kønsterapeuter, der bruger denne model, uddanner klienter om deres fulde udvalg af muligheder, så de kan tage fuldt informerede beslutninger om deres pleje.
Flere og flere kønsklinikker, medicinske udbydere og sundhedsforsikringer begynder at støtte informerede samtykkemodeller til pleje af pubertetsblokkere og hormoner.
De fleste praksis kræver dog stadig en evaluering eller brev fra mindst en autoriseret psykisk sundhedsperson for kønsbekræftende operationer.
Sådan finder du en kønsterapeut
At finde en kønsterapeut kan være udfordrende, både praktisk og følelsesmæssigt.
Det er normalt at have frygt og bekymring for at finde en terapeut, der fungerer som en gatekeeper, har begrænset viden eller er transfobisk.
For at gøre denne proces lidt lettere giver nogle terapibiblioteker (som denne fra Psychology Today) mulighed for at filtrere efter specialitet.
Dette kan være yderst nyttigt til at finde fagfolk, der har erfaring eller er åbne for at arbejde med LGBTQ + -klienter.
Det garanterer dog ikke, at en terapeut har avanceret uddannelse eller erfaring inden for kønsterapi og kønsbekræftende sundhedsydelser.
World Professional Association for Transgender Health er en tværfaglig faglig og uddannelsesorganisation, der er afsat til transseksuel sundhed.
Du kan bruge deres bibliotek til at finde en kønsbekræftende udbyder.
Det kan være nyttigt at nå ud til dit nærmeste LHBT-center, PFLAG-kapitel eller kønsklinik og spørge om kønsbehandling i dit område.
Du kan også spørge folk, der ikke er cisgender, i dit liv, hvis de kender til lokale ressourcer, eller hvis de kan henvise dig til en kønsbehandler.
Hvis du har en sundhedsforsikring, kan du ringe til din transportør for at finde ud af, om der er nogen indenlandske mentale sundhedsudbydere, der er specialiserede i transkønhedspleje.
Hvis du ikke bor i nærheden af LGBTQ + -tjenester, har udfordringer med at få adgang til transport eller foretrækker at se en terapeut ud fra komforten i hjemmet, kan telehealth være en mulighed.
Hvad man skal spørge en potentiel terapeut
Spørg altid om deres faglige uddannelse og erfaring med at arbejde med klienter, der er trans-, ikke-binære, kønsrelaterede og kønsrelaterede spørgsmål.
Dette hjælper med at sikre, at din efterfølgende terapeut faktisk har afsluttet den nødvendige træning.
Det udelukker også enhver, der muligvis reklamerer for sig selv som en kønsbekræftende terapeut eller en kønsspecialist, simpelthen fordi de accepterer LGBTQ + eller transpersoner.
Her er et par eksempler på spørgsmål, du kan stille for at hjælpe med at afgøre, om en potentiel kønsterapeut vil være en god pasform:
- Hvor ofte arbejder du med transkønne, ikke-binære og kønsspørgende klienter?
- Hvor modtog du uddannelse og uddannelse om køn, transkønster sundhed og levering af kønsterapi?
- Hvad er din proces og tilgang til at give støttebreve til kønsbekræftende interventioner?
- Har du brug for et vist antal sessioner, før du skriver et brev med støtte til kønsbekræftende medicinske interventioner?
- Opkræver du ekstra for et supportbrev, eller er det inkluderet i timegebyret?
- Er jeg forpligtet til at forpligte mig til løbende ugentlige sessioner?
- Tilbyder du eksterne sessioner ved hjælp af telehealth?
- Hvor bekendt er du med trans- og LGBTQ + -ressourcer og medicinske udbydere i mit område?
Hvis de ikke har nogen træning eller kæmper for at besvare dine spørgsmål om deres kønsspecifik uddannelse, kan det være et tegn på, at du bør udforske andre muligheder eller ændre dine forventninger.
Bundlinjen
Selvom det kan være skræmmende at finde en kønsbehandling og begynde kønsbehandling, finder mange mennesker, at det er nyttigt og givende i det lange løb.
Hvis du er nysgerrig efter køn, men ikke nødvendigvis er klar til at nå ud til en terapeut, kan du altid starte med at finde jævnaldrende og samfund online eller i det virkelige liv.
At have mennesker, der får dig til at føle dig tryg og accepteret til at ringe til, kan være utroligt værdifuldt - uanset hvor du befinder dig i kønsforskning eller terapiproces.
Hver person fortjener at føle en følelse af forståelse og komfort i deres køn og krop.
Mere Abrams er en forsker, forfatter, underviser, konsulent og licenseret klinisk socialarbejder, der når et verdensomspændende publikum gennem offentlige taler, publikationer, sociale medier (@meretheir) og praksis for kønsterapi og supporttjenester onlinegendercare.com. Blot bruger deres personlige erfaring og forskellige faglige baggrunde til at støtte individer, der udforsker køn og hjælper institutioner, organisationer og virksomheder med at øge kønsfærdigheden og identificere muligheder for at demonstrere kønsinddragelse i produkter, tjenester, programmer, projekter og indhold.
