Hvad er FOOSH?
FOOSH er kaldenavnet for en skade forårsaget af at have "faldet på en udstrakt hånd." Disse skader er blandt de mest almindelige skader, der påvirker hænder og håndled, der opstår, når man prøver at bryde et fald.
Alvorligheden af FOOSH-skader kan variere meget afhængigt af forskellige faktorer. Disse inkluderer:
- styrken af din påvirkning med jorden
- den type jord, du er faldet på
- den måde, du er faldet på
- uanset om du har eksisterende sundhedsmæssige tilstande eller skader, der påvirker dine hænder og håndled.
Behandling af en FOOSH-skade afhænger af dens alvorlighed. Nogle tilfælde af FOOSH kan forårsage knækkede knogler og sende dig til skadestuen, mens andre heles over et par uger med strækning og hvile.
FOOSH-skade forårsager
FOOSH-skader sker ofte med mennesker, der deltager i sportsgrene, hvor fald er almindelige, såsom downhill mountainbiking, skiløb og fodbold.
Enhver kan få en FOOSH-skade, hvis de falder på en hård overflade og prøver at afstive sig selv med deres hænder eller arme. Forkert fodtøj kan skabe farende farer og også føre til fald. Manglende balance eller koordination, dårlig syn eller medicin, der forårsager døsighed, kan også forårsage fald med FOOSH-skader.
Almindelige typer FOOSH-skader
Scaphoid brud
En scaphoid brud er et brud i en af de otte små knogler, der udgør håndledet. Det er en af de mest almindelige FOOSH-skader. Det vigtigste symptom er smerter, med eller uden hævelse eller blå mærker, på siden af tommelfingeren. Du vil bemærke denne smerte inden for et par dage efter dit fald.
Undertiden antages skaden at være en forstuvning eller belastning, fordi den normalt ikke forårsager en fysisk deformitet. Men afskaffelse af behandling for en scaphoid brud kan føre til fremtidige komplikationer forårsaget af forkert heling.
Komplikationer kan omfatte dårlig blodgennemstrømning i dine knogler, knogletab og gigt. Hvis du føler smerter på tommelfingeren af dit håndled efter et fald, skal du kontakte en læge.
Behandling afhænger af dens sværhedsgrad. Mindre svære frakturer kan behandles ved at sætte din hånd og håndled i en støbning, mens svære brud kræver operation for at reparere den brudte scaphoidben.
Distal radiusfraktur
Distale radiale frakturer, herunder Colles- og Smith-frakturer, er almindelige FOOSH-skader. De påvirker dit håndled, hvor det møder din armradius. Radius er den største af de to knogler i underarmen. Ofte vil denne type brud forårsage hævelse, knoglefortrængning, blå mærker og ekstrem smerte langs din radius. Du får også smerter, når du prøver at bevæge dit håndled.
Hvis du har en mindre brud, kan din læge muligvis anbefale dig at bære en let støbning eller en splint og lade det helbrede over tid alene. Før du gør det, kan din læge muligvis rette dine knogler kraftigt på plads ved at udføre det, der kaldes en lukket reduktion. En lukket reduktion kan gøres uden at skære ned i din hud, men det kan være meget smertefuldt.
Med sværere brud anbefaler en læge ofte kirurgisk behandling efterfulgt af fysisk eller ergoterapi.
Radial eller ulnar styloid brud
Den radiale styloid er en benudsprøjtning på tommelsiden af dit håndled, mens ulnar styloiden er en benprojektion på pinkiesiden af håndleddet. En FOOSH-skade kan sprænge disse knogler ved påvirkning. Skaden giver ofte kun smerter uden synlige tegn på skader som hævelse og blå mærker.
Det er vigtigt at behandle en styloid fraktur så hurtigt som muligt for at undgå komplikationer. Behandling afhænger af alvorligheden af skaden. Mere alvorlige kvæstelser kræver mere omfattende behandlinger som operation. Denne skade forekommer ofte sammen med et scaphoid brud, så en læge skal altid kontrollere grundigt den del af håndledet for skader.
Radialt hovedbrud
Det radiale hoved er øverst på radiusbenet, lige under albuen. De fleste mennesker føler denne skade først som smerter i håndled og albue. Det kan skade så meget, at det er svært at flytte.
En manglende evne til at bevæge albuen er en god indikation af en mulig radial hovedbrud. Radiale hovedfrakturer vises ikke altid på røntgenstråler.
Behandling involverer is, højde og hvile med enten en slynge eller skinne, efterfulgt af fysioterapi. Kontrolleret bevægelse er vigtig med denne skade. Omfattende radiale hovedfrakturer, hvor knoglen er blevet beskadiget, kræver kirurgi.
Scapholunate tåre
Scapholunatet er et ledbånd (et hårdt bånd af væv) i håndleddet. Fordi det forårsager smerter og normalt ingen fysiske deformiteter, fejler nogle mennesker denne FOOSH-skade for en forstuvning. I modsætning til en forstuvning medfører denne skade fortsat smerter over tid og heles ikke alene.
Hvis den ikke behandles, kan en scapholunate tåre føre til en type degenerativ arthritis i håndleddet, kaldet scapholunate Advanced Collapse (SLAC).
Behandlingen inkluderer kirurgi efterfulgt af fysioterapi og omhyggelig overvågning af komplikationer. Denne skade heles ikke altid korrekt, selv ikke ved operation. Med denne tilstand er det vigtigt at kontrollere dit håndled for andre skader, der kunne have været udsat for under dit fald.
Distal radioulærledsbrud
Dette led er placeret ved håndledet, hvor armens store knogel, radius og dens lille knogle, ulna, mødes. Den består af knogler og en trekantet bane af blødt væv, ledbånd og brusk. Med denne FOOSH-skade, vil du føle smerter langs pinkiesiden af din arm, især når du løfter. Du kan også høre en kliklyd eller føle, at dit håndled er ustabilt, når du skubber din hånd mod noget.
Kirurgi er næsten altid nødvendigt for at behandle denne skade, hvilket kan være udfordrende at sætte den rigtige position til heling. Hurtig behandling kan forbedre udsigterne ved at minimere den tid, der er nødvendig til heling, og maksimere chancerne for, at dine knogler justeres korrekt. Hvis en læge finder et distalt brud på radionære led, skal de også kontrollere for tegn på skader på det omgivende blødt væv og ledbånd, som ofte forekommer.
Krog af hamatbrud
Hamaten er en kileformet knogle på pinkiesiden af håndleddet. En lille fremspring på denne knogle kaldes "hamate hook". Mennesker med denne skade oplever ofte følelsesløshed eller prikken langs ringen og pinkien fingre. Det skyldes, at krogen af hamat er placeret tæt på ulnarnerven.
Udover følelsesløshed eller prikken, vil en person med en krog med hamatfraktur opleve smerter langs ulnnsiden af håndleddet, et svækket greb og smerter, når man bøjer pinkien og ringfingrene.
Behandling afhænger af skadeomfanget. Hvis bruddet er mildt, kan en kort armstøbning være effektiv, men nøje overvågning er nødvendig for at sikre, at skaden heles korrekt.
Ved mere omfattende brud, hvor hamatkroken fortrænges, kan det være nødvendigt at fjerne knoglen fra håndledet kirurgisk. Med denne type operation kan god fysioterapi hjælpe med at bevare et godt bevægelses- og gribefunktion.
synovitis
Et synovialled er et led, hvor to knogler forbinder sig ved et bruskforet hulrum, der er fyldt med væske kaldet synovialvæske. Synovitis er smertefuld, unormal hævelse af et synovialled, der forårsager et begrænset bevægelsesområde.
Mens det ses som en FOOSH-skade, kan synovitis også være forårsaget af gigt eller underliggende autoimmune lidelser. En læge kan gennemgå din medicinske historie for at afsløre eventuelle underliggende årsager til synovitis.
Det er vigtigt at skelne denne skade fra andre, der forårsager lignende symptomer, såsom brud. Synovitis kan forekomme sammen med infektion, hvilket kan forværre hævelse og smerter.
Tegn på feber indikerer, at du har en infektion, og du skal søge akut behandling for at forhindre blodtab på dine fingre. Blodtab til dine fingre kan beskadige kan kræve amputation og / eller skade de andre omgivende bløde væv. I tilfælde af synovitis, der ikke involverer infektion, vil en læge udføre en fysisk undersøgelse, nogle billeddannelsestests og muligvis laboratorieundersøgelser for at bestemme det bedste behandlingsforløb. Almindelig behandling involverer splinting af leddet og indtagelse af antiinflammatoriske medikamenter for at reducere hævelse.
Cellulitis
Cellulitis er en almindelig type bakteriel hudinfektion, der kan forekomme på stedet for FOOSH-skader. Oftest rammer denne tilstand mennesker, der er ældre, har svage immunsystemer eller har store og forurenede sår forårsaget af fald.
Da knogleinfektioner kan være meget alvorlige, er det vigtigt for en læge at udføre billeddannelsesundersøgelser for at udelukke eventuelle indre knogleskader, før behandling med infektionen påbegyndes. Hvis der ikke findes strukturelle skader, vil lægen ordinere antibiotika til at kurere infektionen.
Blåt mærke
Når lys falder eller falder på bløde overflader, vil nogle mennesker kun opretholde nogle lette mærker på huden på deres hænder. Ofte forårsager en FOOSH blå mærker i håndfladerne, når du forlænger dem i et forsøg på at bryde dit fald. Blå mærker kan forårsage misfarvning, smerter og let hævelse på din hud.
De fleste blå mærker heles alene uden behandling om to til fire uger. Du kan anvende en overdækket ispose eller en pose med frossent mad på den forslåede del af din hånd i 10 til 20 minutter ad gangen for at hjælpe med at reducere smerter. Antiinflammatoriske piller kan også hjælpe med at lette symptomerne.
I tilfælde af hårde fald kan blå mærker være mere alvorlige og påvirke muskler og knogler ud over huden. Disse skader kræver yderligere behandling. Nogle gange er disse blå mærker ikke synlige. Hvis du fortsat føler smerter på dine hænder, hvor de påvirkede jorden, skal du kontakte en læge. De tjekker for beskadigede knogler eller muskler, der muligvis kræver kirurgisk behandling.
Knogebein eller skulderskade
Selvom benbenet og skulderen er placeret langt fra din hånd eller håndled, kan virkningen af et fald på dine hænder skade disse dele af din krop.
Kropsbenbrud kræver en slynge i mindre alvorlige tilfælde og kirurgi i mere alvorlige tilfælde. Skuldre løsnes undertiden fra at falde ned på din hånd og kan repareres af en læge, der manøvrerer skulderen tilbage på plads. Frakturer i hovedet på humerus er ikke sædvanlige ved denne type skader. Alle disse skader identificeres let ved smerter og hævelse og også billeddannelsestest.
Diagnosticering af FOOSH-skader
En FOOSH-skade kan normalt diagnosticeres ved en fysisk undersøgelse - hvor en læge vil teste dit bevægelsesområde - i kombination med billeddannelsestest som røntgenstråler, MR eller CT-scanninger. Nogle kvæstelser vises dog muligvis ikke i en billeddannelsestest.
Sådan behandles FOOSH-skader
Behandling af FOOSH-skader afhænger af typen af skaden og dens alvorlighed. De fleste FOOSH-skader kræver en vis medicinsk behandling, men derefter kan de håndteres med hjemmepleje. Milde blå mærker forårsaget af FOOSH er fuldt håndterbare med hjemmepleje alene.
Hjemmesag
Det bedste middel til enhver FOOSH-skade er is, højde og hvile. Hvis du har mistanke om, at du har en FOOSH-skade, der er mere alvorlig end en let blå mærke fra påvirkningen, kan du splint det berørte område, indtil du kan få lægehjælp. En splint stabiliserer brudte knogler eller revne ledbånd og reducerer smerter ved at holde din skade i en udhvilet position.
Du kan oprette en midlertidig splint ved hjælp af almindelige husholdningsartikler. Påføring af kulde på det skadede sted og indtagelse af antiinflammatorisk medicin kan hjælpe med at håndtere smerter og hævelse.
Medicinske behandlinger
Mild FOOSH-personskade behandles ved at splintre, afstive eller støbe den berørte del af hånden, armen eller håndledet i op til seks uger. Det tager normalt yderligere seks uger for den berørte del at begynde at fungere normalt igen.
Kirurgi er påkrævet for mere alvorlige FOOSH-skader. De fleste operationer involverer forbindelse af de to brudte ender af en brudt knogle. Dette kan involvere knogletransplantation, anvendelse af metalstænger eller andre kirurgiske teknikker. I nogle tilfælde er det nødvendigt med fjernelse af knogler som med krogen af hamatfrakturer.
Under helingsprocessen kan de fine knogler og ledbånd i hænder og håndled blive stive. Kontrollerede bevægelser gennem fysioterapi kan hjælpe med at styrke dem og gøre dem fuldt funktionsdygtige igen.
Hvornår skal man læge
Hvis du oplever uudholdelig smerte i din hånd, håndled eller arm efter et fald på din udstrakte hånd eller hænder, skal du planlægge en aftale med en læge eller gå til et akutrum. Konsistent smerte, hævelse, blå mærker, klik, feber eller et begrænset bevægelsesområde er alle tegn på en skade, der kræver medicinsk behandling.
Knoglemuskler og muskelmuskler har også brug for lægebehandling. Hvis din smerte ikke forsvinder inden for et par uger, skal du se en læge.
Gendanner sig fra FOOSH-skader
Genopretning inkluderer normalt fysioterapi, der hjælper dig med at vende tilbage til dine daglige aktiviteter og gendanne dit fulde bevægelsesområde. En fysioterapeut viser dig den rigtige måde at bære støtteapparater som seler, spalter eller slynger, mens din skade stadig heler. De lærer dig også øvelser, der hjælper dig med at komme dig.
Forebyggelse af kvæstelser
Hvis du er en atlet, kan du forhindre en FOOSH-skade ved at bære beskyttelsesudstyr, når du deltager i din sport. Kend dine fysiske grænser, når det kommer til at deltage i atletiske aktiviteter, og ved, hvordan du holder dig sikker, når du deltager i enhver ekstremsport.
I din hverdag kan du forhindre FOOSH-skader ved at være opmærksom på dine omgivelser. Bær passende fodtøj til vejret og aktiviteter, som du deltager i for at forhindre, at der glider eller falder. Hvis du har synsproblemer, skal du sørge for at få dem behandlet. Derudover skal du tage forholdsregler, når du går, hvis du tager medicin eller har en helbredstilstand, der gør dig døsig.
Tag væk
Alvorligheden af en FOOSH-skade afhænger af påvirkningen af dit fald, uanset om du har eksisterende sundhedsmæssige forhold, dit nuværende fysiske helbred og den type overflade, du falder på.
De fleste FOOSH-skader kræver en form for medicinsk behandling, og fysioterapi kan normalt hjælpe dig med at komme dig hurtigere og sundere. Følg din læge's instruktioner for det bedst mulige resultat.
