1. Hvordan kan jeg forhindre beskadigelse af mine led?
Den bedste måde at forhindre skader er at kontrollere betændelsen i dine led. Den inflammatoriske proces forekommer i led, omkring sener og ledbånd, og hvor de indsættes på knoglen.
Du kan reducere betændelse ved at følge en antiinflammatorisk diæt, reducere stress, få søvn af god kvalitet, træne og tage dine medicin som ordineret.
Hvis dine led også er betændt, skal du minimere at bruge disse led, indtil betændelsen aftager. Skånsom træning og bevægelse af dine led gennem deres fulde bevægelsesområde opretholder deres funktion. Det kan være en god ide at søge hjælp fra en ergoterapeut eller fysioterapeut.
2. Min behandling er ophørt med at fungere. Hvad er mine muligheder?
Hvis dette sker, skal du aftale en aftale med din læge for at gennemgå, hvilke medicin du har været i, hvor godt de har fungeret, og dit sygdomsmønster og sværhedsgrad.
Diskuter også nye behandlingsmuligheder, hvilke typer medicin der er tilgængelige, og hvad deres bivirkninger er. Du og din læge kan også indgå i forsikringsdækning og udgifter til lomme for at afgøre, hvilken behandling der er bedst. Det er også vigtigt at gennemgå din kost, stressfaktorer, nylige infektioner og fysiske aktiviteter for at se, hvilke ekstra muligheder der er tilgængelige.
Der er flere FDA-godkendte medicin mod psoriasisartrit (PsA). De falder i grupper baseret på den måde, de blokerer for specifikke immunveje.
Orale medikamenter falder i enten sygdomsmodificerende antirheumatiske medikamenter (DMARD'er), januskinaseinhibitorer eller phosphodiesterase-4-hæmmere. De biologier, der normalt bruges først kaldes TNF-blokkeringer, og der er fem at vælge imellem. Yderligere muligheder, der blokerer for andre immunveje inkluderer interleukin-17 (IL-17) -inhibitorer, IL-12 og IL-23-hæmmere og T-celler.
3. Er der noget, jeg kan gøre for at forhindre opblussen?
Hold en kort oversigt over dine fakler og hvad der førte til dem, og kig efter mønstre. Visse fødevarer, øget stress eller infektioner kan udløse fakkel. Andre gange sker de bare spontant.
Når der opstår en flare, er det vigtigt at hvile og passe ekstra godt på dig selv. At behandle dine fakler tidligt kan minimere dine symptomer og risikoen for skader.
Det kan være nødvendigt at du taler med din læge om at øge eller ændre dine medicin. Undertiden kan din læge anbefale en lokal steroidinjektion i det betændte led.
4. Hvilke tests vil en reumatolog bruge til at overvåge min psoriasisartrit?
Din læge vil sandsynligvis overvåge din PsA med blodprøver som testen for erythrocytsedimentationsrate og C-reaktiv proteintest.
Hvis du har en anden medicinsk tilstand som diabetes eller leversygdom, udføres test af glukose og leverfunktion. Hvis du bruger visse medicin, kan din læge muligvis udføre tests, der er specifikke for disse lægemidler. Almindelige tests inkluderer et komplet blodantal (CBC) og en nyrefunktionstest (serumcreatinin).
Din læge kan også anbefale en ultralyd for at evaluere forekomsten af betændelse i et led, en finger eller en tå. En fordel ved ultralyden er, at den ikke bruger stråling som en røntgenstråle og ofte kan udføres på dit læge.
5. Hvilke aktuelle behandlingsmuligheder er der?
Aktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan undertiden være nyttige for et enkelt led. Aktuelt indeholder aspirinlignende medicin uden recept. De receptpligtige lokaliteter indeholder NSAID-diclofenac.
Hvis psoriasis også er til stede med PsA, er der et antal aktuelle behandlinger tilgængelige.
6. Hvilke injicerbare behandlingsmuligheder er der?
Hvis en enkelt eller nogle få led eller sener er aktive, kan en lokal steroidinjektion være meget nyttig.
Din læge kan anbefale at behandle din PsA med en biologisk. Hvis dette er tilfældet, gives alt biologisk ved selvinjektion. Mindre almindeligt gives biologisk intravenøst på dit læge eller på et infusionscenter.
7. Hvor længe før jeg ser resultater fra min behandling?
Det kan tage op til tre måneder, før du ser den fulde virkning af en ny behandling. Efter min erfaring forekommer forbedring dog normalt inden for flere uger og ofte efter en enkelt injektion af et biologisk medicin.
I de tidlige stadier, når du starter en ny behandling, kan din læge muligvis øge en medicindosis eller tilføje et andet lægemiddel, før du ser resultater.
8. Mine symptomer påvirker mit liv dagligt. Hvad kan jeg gøre?
Sørg for, at din behandling er optimeret. Konsulter også en fysisk eller ergoterapeut.
Ergoterapeuter kan hjælpe med at evaluere dine arbejdsaktiviteter, daglige leveaktiviteter og hobbyer. De kan også give anbefalinger for at forbedre dine symptomer og funktion. Nogle gange kan de anbefale, at du tager fri fra arbejde, enten til en ferie eller med en orlov med handicap.
Dr. Carteron er en immunolog og reumatolog. Hun er uddannet fra Johns Hopkins University School of Medicine. Hun er et klinisk fakultetsmedlem i medicin ved University of California, San Francisco, og er mentoruddannelse for reumatologi stipendiater i træning. Hun leverer også konsulenttjenester til individuelle patienter, biopharma og nonprofit-organisationer. Hun er medstifter af HealthWell Foundation og et kvindesundhedsprogram. Hendes arbejde fokuserer på Sjogren's syndrom, en autoimmun sygdom, og hun er formand for Rheumatology Clinical Practice Guidelines for Sjogren's Syndrome Foundation. Hun nyder tid i Napa Valley med familie og tjener som en forbøn.
