1. Hvor farligt er det at drikke alkohol, hvis jeg er i blodfortynder?
Ifølge det amerikanske ministerium for sundhed og menneskelige tjenester og det amerikanske landbrugsministerium er moderat drikke en drink per dag for kvinder og op til to drinks om dagen for mænd.
Der er en række faktorer, der bestemmer, hvor farligt moderat alkoholforbrug er, mens man tager blodfortyndere. Desværre er disse faktorer forskellige for alle.
For det meste er moderat alkoholforbrug sikkert for mennesker, mens du tager blodfortyndere, så længe du ikke har større medicinske problemer og generelt har et godt helbred. Det er vigtigt at bekræfte dette med din sundhedsudbyder.
2. Hvad er risikoen ved at drikke alkohol, når jeg er på medicinen?
Hvis du har kroniske medicinske problemer forbundet med enten din lever eller nyrer, vil det påvirke metabolismen (eller nedbrydningen) af blodfortynderen. Dette kan gøre dit blod for tyndt og sætte dig i højere risiko for livstruende blødningskomplikationer.
Selv hvis du har en normalt fungerende lever og nyrer, kan alkohol begrænse leverens evne til at metabolisere andre forbindelser. Det kan også begrænse dine nyrer i at udskille de neddelte toksiner eller medikamenter, ligesom din ordinerede blodfortyndere. Dette kan føre til den samme skadelige virkning af overdreven antikoagulation.
3. Hvilke tegn skal jeg kalde en læge?
At være på en hvilken som helst blodfortynder øger din risiko for blødning. Traumatiske skader er en af de mest almindelige årsager til blødning, men nogle gange kan du bløde spontant.
Røde flagstegn inkluderer en stor mængde synligt blodtab i urinen, afføring, opkast eller fra en eller anden fysisk skade. Søg straks lægehjælp for at stoppe blødningen og give genoplivning efter behov.
Der er sjældne tilfælde af indre blødninger, der måske eller måske ikke er forbundet med en traumatisk skade. De kan være svære at identificere og handle på, da det muligvis ikke er indlysende i starten, men skader på hovedet er en høj risiko og bør undersøges af en sundhedsudbyder.
Andre almindelige symptomer på indre blødninger inkluderer:
- svimmelhed
- svaghed
- træthed
- besvimelse
- abdominal hævelse
- ændret mental tilstand
- alvorligt lavt blodtryk (dette er en medicinsk nødsituation, og du skal straks søge lægehjælp)
Du kan også bemærke, at små blå mærker vises på din hud, når små blodkar bliver skadet af hverdagens aktiviteter. Dette er normalt ikke et stort problem, medmindre det er omfattende, eller der er markant misfarvning.
4. Hvordan påvirker alkoholforbruget mit høje kolesterol eller risiko for andre hjerte-kar-problemer?
Moderat alkoholforbrug har bemærkelsesværdige og betydelige sundhedsmæssige fordele, men ikke alle er enige. Der er en række risici forbundet med en hvilken som helst mængde alkoholforbrug.
En metaanalyse fra 2011, der omfattede 84 tidligere forskningsundersøgelser, fandt, at alkoholdrikkere har et reduceret antal dødsfald af hjerte-kar-og slagtilfælde samt nedsat udvikling af hjertesygdomme (CAD) og ikke-dødelig slagtilfælde sammenlignet med ikke-drikkere.
Den laveste risiko for CAD-dødsfald blev fundet hos alkoholdrikkere, der indtager cirka en til to alkoholholdige ækvivalenter. En mere neutral virkning blev fundet ved slagtilfælde og ikke-fatale slagtilfælde. Denne metaanalyse er grundlaget for de nuværende retningslinjer for alkoholforbrug.
Moderat forbrug af alkohol, hovedsageligt i røde vine, har vist sig at forårsage en lille stigning i dit HDL (godt) kolesterol.
5. Er nogle blodfortyndere anderledes end andre i denne henseende, eller er det alle den samme risiko?
Der er mere end en slags blodfortynder, og de fungerer på forskellige veje i kroppen.
En af de ældste blodfortyndere, der stadig er i udbredt brug, er warfarin (Coumadin). Af alle tilgængelige blodfortyndere i dag påvirkes warfarin stærkere af overdreven alkoholforbrug. Imidlertid påvirker moderat forbrug ikke signifikant metabolismen af warfarin.
I løbet af de sidste par år blev der udviklet en ny klasse blodfortyndere. De tilbyder en række fordele i forhold til warfarin, men de har nogle ulemper. Tal med din sundhedsudbyder om fordele og risici.
Af disse relativt nye blodfortyndere er der direkte thrombininhibitorer, såsom dabigatran (Pradaxa), og faktor Xa-hæmmere, såsom rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og edoxaban (Savaysa). Deres virkningsmekanisme påvirkes ikke af alkoholforbrug. Det er relativt sikkert at forbruge alkohol, så længe du er i et generelt helbred og har bekræftet det med din sundhedsudbyder.
Tal med din sundhedsudbyder for at finde ud af, hvilken blodfortynder du kvalificerer dig til.
6. Er der værktøjer eller ressourcer til rådighed til at hjælpe mig med at reducere min alkoholindtagelse?
At have tilbageholdenhed til kun at forbruge moderate mængder alkohol kan være udfordrende for nogle individer. Det anbefales ikke, at du begynder at drikke alkohol, hvis du ikke normalt.
For dem, der har et problem med alkoholisme, er der ressourcer og værktøjer til at reducere alkoholindtagelsen. Det Nationale Institut for Alkoholmisbrug og Alkoholisme (NIAAA) er et af de mange institutter fra National Institute of Health (NIH) og er en enestående ressource, der konsoliderer alle ting, der er relateret til alkohol.
Hvis du ved, at du er sårbar over for alkoholmisbrug, skal du ikke placere dig selv i et miljø, der frister for stort indtag.
Naturligvis er sundhedsudbydere her for at hjælpe og støtte dig undervejs.
Dr. Harb Harb er en ikke-invasiv kardiolog, der arbejder inden for Northwell Health System i New York, specifikt på North Shore University Hospital, tilknyttet Hofstra University. Han afsluttede medicinsk skole ved University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa, intern medicin ved Cleveland Clinic i Cleveland, Ohio og kardiovaskulær medicin ved Henry Ford Health System i Detroit, Michigan. Dr. Harb flyttede til New York City og valgte en karrierevej inden for akademisk medicin som adjunkt ved Donald og Barbara Zucker School of Medicine i Hofstra / Northwell. Der underviser han og arbejder med hjerte-kar-og medicinske praktikanter samt medicinstuderende. Han er stipendiat ved American College of Cardiology (FACC) og amerikansk bestyrelsescertificeret i generel kardiologi, ekkokardiografi og stresstest,og nuklear kardiologi. Han er registreret læge inden for vaskulær tolkning (RPVI). Til sidst opnåede han kandidatuddannelse i folkesundhed og forretningsadministration for at bidrage til national reform af sundhedsvæsenets reform og gennemførelse.
