Obsessive-compulsive disorder (OCD) involverer vedvarende, uønskede besættelser og tvang.
Med OCD udløser tvangstanker normalt tvangshandlinger, der er beregnet til at hjælpe med at sprede tankerne og reducere nød. Men dette giver normalt kun kortsigtet lettelse og får ikke besættelsen til at forsvinde.
Obsessioner og tvang kan blive en cyklus, der er vanskelig at stoppe. Den tid, du bruger på tvang, begynder muligvis at tage så meget af din dag, at du har svært ved at få gjort noget andet. Dette kan påvirke din skole, arbejde eller personlige liv, hvilket kan føre til endnu mere nød.
Læs videre for at finde ud af mere om besættelser og tvang, herunder eksempler på, hvordan de kan forekomme sammen for nogen, og hvornår det kan hjælpe at tale med en mental sundhedsperson.
Hvad er besættelser?
Tvangstanker kan afbryde din daglige liv, forstyrre dig og gøre det svært at gøre ting, du vil gøre. Selv hvis du er opmærksom på, at de ikke er reelle, og ved, at du ikke vil handle mod dem, kan du stadig føle dig ulykkelig og bekymre dig for, at du kan handle mod dem. Som et resultat kan du muligvis prøve at undgå alt, hvad der udløser disse tanker.
Der er flere typer besættelser, og det er almindeligt at opleve mere end en type. Symptomer afhænger generelt af typen.
Her er et kig på nogle almindelige temaer.
Obsessioner relateret til forurening
Disse besættelser involverer tanker og bekymringer om ting, der kan gøre dig beskidt eller syg, såsom:
- mudder og snavs
- kropsvæsker
- stråling, forurening eller andre miljøfarer
- bakterier og sygdom
- giftige husholdningsartikler (rengøringsprodukter, insektspray osv.)
Obsessioner om tabuadfærd
Disse besættelser kan komme op som billeder eller trang. De kan være ekstremt foruroligende, fordi du ved, at du virkelig ikke ønsker at handle mod dem. De kan involvere:
- seksuelt eksplicitte tanker om familiemedlemmer, børn eller enhver aggressiv eller skadelig seksuel aktivitet
- uønskede tanker om seksuel adfærd, du ikke har interesse i
- bekymre dig om at handle voldeligt over for andre
- frygt for at handle på en blasfemisk måde eller bekymre dig for, at du har fornærmet Gud (nøje)
- frygter, at almindelig adfærd er forkert eller umoralsk
Det er vigtigt at huske, at det at have denne slags tvangstanker ikke betyder, at du handler efter dem. En del af det, der gør dem så foruroligende, er, at du ikke ønsker at handle mod dem.
Besættelser over at miste kontrollen eller handle på dine impulser
Det er ikke ualmindeligt at bekymre sig om, at du handler på impulser eller påtrængende tanker. For eksempel kan du bekymre dig om:
- såre dig selv eller en anden
- stjæle noget eller bryde andre love
- have et udbrud af aggressivt, uhøfligt eller uanstændigt sprog
- handler på uønskede billeder eller påtrængende tanker
Igen, at have disse besættelser betyder ikke, at du handler efter dem.
Bekymringer om at forårsage utilsigtet skade
Med denne type besættelse kan du bekymre dig om, at du vil forårsage en ulykke eller katastrofe. Nogle eksempler inkluderer:
- forgiftning af nogen ved at bruge den forkerte ingrediens eller ved et uheld medtage et giftigt stof under madlavning
- ved et uheld at slå en person eller et dyr under kørsel
- ved utilsigtet at forlade ovnen eller et apparat er tilsluttet og forårsage brand
- glemme at låse dit hjem eller kontor, som kan blive indbrudt som et resultat
Besættelser over at have behov for, at ting skal være ordnede eller perfekte
Denne type besættelse går ud over perfektionistiske træk. I stedet for at få en følelse af tilfredshed fra ting, der er ryddelige eller symmetriske, kan du føle dig ekstremt forstyrret, når noget er lidt skævt og har brug for at foretage justeringer, indtil det føles "lige rigtigt."
Andre symptomer inkluderer:
- bange for, at du vil glemme eller have glemt noget vigtigt
- har brug for genstande eller møbler for at vende en bestemt retning eller være i en bestemt rækkefølge
- at have brug for genstande (fødevarer, genstande omkring dit hus osv.) for at være jævne eller symmetriske
- bekymre dig om at smide ting i tilfælde af, at de er vigtige, eller du har brug for dem senere
Sprog betyder noget
I afslappet samtale bruger folk ofte udtrykket”besættelse” til at henvise til noget, de virkelig, virkelig kan lide. Men i forbindelse med OCD og beslægtede forhold er tvangstanker alt andet end underholdende.
At sige ting som "Jeg er besat af kriminalitetsdokumentarer" eller at tale om en "besættelse" med fodbold kan minimere oplevelsen af mennesker, der lever med OCD og relaterede forhold og bidrage til forvirring om, hvad disse forhold virkelig involverer.
Hvad er tvang?
Tvangsangivelser henviser til mentale eller fysiske reaktioner eller opførsel til besættelser. Du føler måske behov for at gentage denne adfærd igen og igen, selvom du faktisk ikke ønsker at gøre dem. Dette kan tage timer på din dag.
Udførelse af disse tvangskræfter medfører en følelse af lettelse fra en besættelse, men denne følelse er normalt kortvarig.
Undertiden er tvangsrelaterede og relevante for en besættelse. For eksempel kan du tjekke, låse op og låse din hoveddør syv gange før du forlader for at forhindre indbrud.
Men i andre tilfælde er de måske helt uden tilknytning. For eksempel kan du tappe på et specifikt område af en mur, før du forlader huset, fordi du føler, at det hjælper med at forhindre, at du kommer i en bilulykke på din vej til arbejde.
Ligesom besættelser, passer tvang ofte ind i et par hovedkategorier.
Kontrol af tvang
Compulsions relateret til kontrol kan involvere:
- Sørg for, at du ikke gjorde eller ikke kunne skade nogen - for eksempel ved at skjule knive eller trække kørselsruter tilbage
- Sørg for, at du ikke skadede dig selv
- gå over dit arbejde igen og igen for at være sikker på, at du ikke begik en fejl
- Sørg for, at apparater er slukket
- Sørg for at døre og vinduer er låst
- kontrol af din krop for at sikre dig, at du ikke har fysiske symptomer
Psykiske tvang
Psykiske eller tanke ritualer inkluderer ofte:
- bedende
- tæller til et specifikt nummer
- gentagelse af ord eller tal i et specifikt mønster eller for et bestemt antal gange
- nummerering eller opstilling af lister om opgaver eller handlinger
- gennemgang eller gennemgang af begivenheder eller samtaler, der er sket
- mentalt fortryde eller annullere et negativt ord eller billede ved at erstatte det med et positivt
Rengøring tvang
Disse tvang kan involvere rengøring af dele af dit miljø eller din krop, såsom:
- vask dine hænder flere gange
- undgå at berøre bestemte genstande eller personer for at forhindre forurening
- har brug for at følge et specifikt vaskeritual
- efter specifikke hygiejne ritualer, som de fleste mennesker ville betragte som overdreven
- rengøring af dit hus, arbejdsmiljø eller andre områder gentagne gange eller et bestemt antal gange
Gentagelse eller arrangering af tvang
Disse tvangsmuligheder kan involvere at gøre ting et bestemt antal gange, eller indtil noget ser ud eller føles "helt rigtigt." For eksempel:
- gør noget et bestemt antal gange
- røre ved dele af din krop flere gange eller i en bestemt rækkefølge
- at tappe eller røre ved ting, når du går ind og forlader et rum
- drejning af et bestemt objekt i samme retning
- arrangere ting i et specifikt mønster
- at lave kropsbevægelser, som at blinke, et vist antal gange
Andre tvangsmuligheder kan omfatte:
- søger beroligelse fra venner, familiemedlemmer eller religiøse personer
- føler sig drevet til at indrømme visse handlinger igen og igen
- at undgå triggere eller enhver situation, der sandsynligvis vil føre til en tvang
Hvordan ser besættelser og tvang sammen ud?
Generelt oplever de fleste mennesker med OCD en tvangstanker og føler sig derefter tvunget til at udføre en handling (tvang) for at hjælpe med at lindre den angst eller stress, der er forbundet med besættelsen.
Bekæmpelse og tvang kan have en vis relation til hinanden, men det er ikke altid tilfældet.
Her er nogle eksempler på, hvordan besættelser og tvang kan se ud i det virkelige liv. Bare husk, at folk oplever OCD og andre mentale helbredstilstande på forskellige måder. Skønt den ikke er omfattende, er denne tabel beregnet til at hjælpe dig med bedre at forstå forskellene mellem besættelser og tvang, samt hvordan de forholder sig til hinanden.
| Besættelse | Compulsion |
| ”Jeg ved, at jeg er lige. Jeg er tiltrukket af kvinder. Jeg har en kæreste. Men hvad nu hvis jeg også er tiltrukket af mænd?” | Søgning på internettet efter fotos af “attraktive mænd” og kigning gennem sider med fotos for at se, om de forårsager ophidselse. |
| ”Hvad hvis babyen holder op med at trække vejret om natten?” | Indstilling af en alarm, der skal slukkes hvert 30. minut gennem natten for at tjekke babyen. |
| At have en indgribende tanke om at tage tøj midt i et arbejdsmøde. | Stave”stille” bagud mentalt hver gang tanken kommer op, indtil den forsvinder. |
| ”Dette kontor er forurenet. Hvis jeg rører ved noget, bliver jeg syg.” | Vask hænder tre gange, i et minut hver gang, når du rører eller tror, at du har rørt noget. |
| ”Hvad hvis jeg glemmer noget vigtigt?” | Brug for at gemme hvert stykke mail, anmeldelse eller dokument, selv når de er forældede og ikke længere har brug. |
| ”Far vil have en ulykke på arbejdspladsen, hvis jeg ikke banker hver fod bagpå hvert ben 12 gange.” | At tappe din fod på dit ben i det angivne antal gange og starte fra starten, hvis du laver en fejl. |
| ”Hvad hvis jeg rykker rattet, mens jeg kører, og med vilje rammer en anden bil?” | Slapper dit hoved syv gange på hver side for at fjerne tanken, hver gang det dukker op, og gentager ritualet for at være sikker på, at tanken ikke kommer tilbage. |
| ”Hvad hvis jeg ved et uheld rører nogen ukorrekt?” | Sørg for at gå eller holdes uden for rækkevidde af enhver anden person, straks at flytte væk, når du kommer for tæt, og ofte spørger,”Var det for tæt? Var det upassende?” |
| ”Hvis jeg glemmer at erkende en af mine synder, vil Gud være vred på mig.” | Udarbejdelse af lange lister over alle potentielt "forkerte" eller syndige opførsler og lav en ny tilståelse eller bede hver gang du husker en ny. |
| ”Hvis jeg ser på uret, når det skifter fra 11:59 til 12:00, vil verden slutte.” | Drejning af alle ure, undgå at se på et hvilket som helst ur eller telefon tæt på tidspunktet, og kontrollere flere gange for at sikre, at urene vendes eller skjules, bare i tilfælde af. |
| ”Hvis jeg ikke træder på hver tredje knæk, mister min kæreste sit job.” | Træning på hver tredje crack, og gå tilbage og gør det igen bare for at være sikker. |
| At have en indgribende tanke om at skulle sige et specifikt ord. | At sige ordet til alle, du ser, selv efter at have forsøgt at bekæmpe trangen til at gøre det. |
| At have en indgribende tanke om at sætte din finger i en stikkontakt. | Dækning af alle forretninger med plastikdæksler og kontrol af hinanden tre gange hver gang tanken kommer op. |
| "Hvad hvis jeg har en tumor?" | Visuelt og fysisk kontrol af hele din krop for klumper flere gange dagligt for at sikre, at ingen af dem er dukket op. |
Kan tvangstanker findes uden tvang?
Mens vi typisk tænker på besættelser og tvang i sammenhæng med OCD, er der en mindre kendt variation af OCD, som nogle refererer til som "ren O." Navnet kommer fra ideen om, at det kun involverer tvangstanker.
Eksperter mener, at denne type generelt stadig involverer tvangsritualer, bare at disse ritualer ser anderledes ud end typisk tvangsmæssig adfærd.
Ren O involverer ofte påtrængende tanker og billeder af:
- skade dig selv eller andre mennesker
- seksuelle handlinger, især dem, du betragter som forkerte, umoralsk eller skadelig for andre
- blasfemiske eller religiøse tanker
- uønskede eller ubehagelige tanker om romantiske partnere og andre mennesker
Du kan bekymre dig om at handle på disse tanker eller bruge en masse tid på at bekymre dig, for at de gør dig til en dårlig person. Disse tanker kan faktisk være en del af en tvang. De er bare ikke så synlige og konkrete som de tvang folk normalt tænker på.
Det er også almindeligt at bruge en masse tid på at spore tanker for at forstå dem og berolige dig selv, at du ikke vil handle mod dem. Du kan også bede eller gentage specifikke sætninger for at annullere et billede eller tanke.
Hvornår skal du søge hjælp
Enhver kan opleve korte mentale fikseringer, tvangstanker og påtrængende tanker eller uforklarlige trang til at udføre en bestemt opgave eller handling. Generelt angiver tvangstanker og tvang kun OCD, når de:
- optag en betydelig del af din dag
- er uønskede
- påvirker dit personlige liv og dine forhold negativt
At føle et behov for at rense meget, fordi du nyder at rengøre og lide udseendet på et ryddeligt hus, ville ikke være et tegn på OCD, da du glæder dig over aktiviteten og er stolt over resultatet.
Hvad der for eksempel kan indikere OCD, er frygter, at dit barn kan udvikle en alvorlig sygdom, hvis du ikke har et helt rent og kimfrit hus. Som et resultat af denne vedvarende bekymring rengør du flere timer hver dag, men stadig bekymrer dig for, at du savnede noget og føler dig bekymret, indtil du begynder at rengøre igen.
Hvis du har nogen OCD-symptomer, kan det at tale med en mental sundhedspersonal hjælpe. En terapeut kan hjælpe dig med at identificere besættelser og tvang og begynde at adressere dem for at reducere den indflydelse, de har på dit liv.
