Hvorfor forårsager multiple myelomer smerter?
Multipelt myelom er en type kræft, hvor unormale celler formerer sig i din knoglemarv. Knoglemarv er det svampede væv midt i knoglerne, hvor nye blodlegemer fremstilles. Når kræften vokser, skader den knogler og efterlader bløde pletter, kaldet læsioner.
Svækkede knogler kan være meget smertefulde. Cirka 85 procent af mennesker med multipelt myelom vil have en form for knogleskade eller -tab, hvilket fører til smerter.
Knogler kan svækkes til punktet om brud eller brud. Cirka 40 procent af mennesker med multiple myelomer udvikler brud. Smerten fra en brudt knogle kan være alvorlig.
Her er et kig på de forskellige områder af din krop, hvor du måske føler smerter fra multiple myelomer, og hvordan du behandler hver enkelt.
Rygsmerte
Hvis ryghvirvlerne i din rygsøjle bliver svage nok, kan de kollapse. Dette kaldes en vertebral kompressionsfraktur. De knækkede knogler kan lægge pres på nerverne i din rygsøjle og forårsage følelsesløshed, svaghed og en ubehagelig fornemmelse af nåle og nåle.
To kirurgiske procedurer kan behandle kompressionsfrakturer:
- Kyphoplasty. Kirurgen placerer et tyndt rør med en ballon i den ene ende ind i de sammenbrudte ryghvirvler. Ballonen blæses derefter op for at gendanne knoglen til sin oprindelige position. Cement fastgør knoglen på plads.
- Vertebroplastik. Kirurgen indsprøjter cement direkte i de kollapsede ryghvirvler.
Din læge anbefaler muligvis, at du bærer en ryg- eller nakkestiver for at holde din rygsøjle på plads. Du kan også tage smertestillende midler til at håndtere dit ubehag. Valgmulighederne inkluderer:
- over-the-counter (OTC) smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- receptpligtige smertestillende midler, inklusive opioider til svær smerte
- aktuelle salver, cremer eller plaster til at lindre smerter i de områder, hvor det gør ondt
Smerter i hoften eller ribbenene
Multipelt myelom kan også svække knogler i hofter eller ribben. Mange af de samme behandlinger, der bruges til at styrke ryghvirvler i ryggen, lindrer også smerter i disse knogler, herunder:
- kemoterapi og strålebehandling
- over-the-counter og receptpligtige smertestillende midler
- bisfosfonater
- calcium og D-vitamintilskud
Mavesmerter
Når knogler nedbrydes, frigiver de calcium i blodet. Overskydende calcium, kaldet hypercalcæmi, kan føre til forstoppelse. Kemoterapi og andre behandlinger mod myelomatose forårsager også dette symptom ved at bremse bevægelsen af fordøjet mad gennem dine tarme.
Opbygning af afføring i dine tarme kan efterlade dig med en oppustet, smertefuld mave. For at behandle forstoppelse skal du prøve disse tip:
- Spis fødevarer med høj fiber, såsom frugt, grøntsager, bønner og fuldkornsbrød. Hvis en af disse fødevarer er svært for dig at spise lige nu, skal du arbejde med en diætist for at finde mere velsmagende fødevarer.
- Drik mere væske, især vand. Dette vil hjælpe med at blødgøre din afføring og gøre dem lettere at passere.
- Prøv at træne hver dag. Aktivitet hjælper med at øge bevægelsen af mad gennem din mave-tarmkanal (GI).
- Skynd dig ikke og hold den ikke inde. Giv dig selv tid til at sidde på toilettet hver dag. Når du føler trangen til at gå, skal du finde et badeværelse.
Hvis disse teknikker ikke fungerer, skal du spørge din læge, om du skal tage et fibertilskud eller afføringsmiddel for at hjælpe med at lindre forstoppelse.
Arme og ben smerter
Smerten fra nervekomprimering i din rygsøjle kan udstråle eller sprede sig i dine arme og ben. Skydesmerter, følelsesløshed eller svaghed i disse vedhæng kan være et tegn på et nerveproblem i ryggen. Multipelt myelom og dets behandlinger kan også direkte skade nerveceller.
Følgende behandlinger hjælper med nerveirritation, kaldet perifer neuropati:
- gabapentin (Gralise, Neurontin, andre)
- tricykliske antidepressiva
- serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitor (SNRI) antidepressiva
- carbamazepin (Tegretol XR)
- opioid smertestillende midler for svær smerte
Medicin til at hjælpe med at håndtere smerter
Kemoterapi er en af de vigtigste behandlinger mod multiple myelomer. Det kan også hjælpe med knogtsmerter. Chemo bruger stærke lægemidler til at dræbe kræftceller overalt i din krop.
Strålebehandling er en anden behandling, der bruger kraftige røntgenstråler til at skrumpe svulster i knogler. Efter kemo eller stråling ødelægger kræftceller, begynder ny knogle at regenerere. Ben bliver stærkere og mindre tilbøjelige til at bryde.
Bisphosphonater er medikamenter, der styrker knogler og forhindrer dem i at gå i stykker. Ved at støtte knogler kan disse medicin også reducere smerter. Bisfosfonaterne, som læger ofte ordinerer for myelomatose, er:
- denosumab (Prolia, Xgeva)
- pamidronate (Aredia)
- zoledronsyre (genanvendelse)
Du får disse stoffer gennem en injektion i en vene. For at starte, kan din læge muligvis give dig et bisphosphonat en gang om måneden. Når dine knogler styrkes, kan du muligvis nedspole og få disse skud sjældnere.
Din læge kan også anbefale, at du tager calcium- og vitamin D-tilskud. Disse næringsstoffer hjælper også med at holde knoglerne stærke.
Tag væk
Multipelt myelom kan være en smertefuld tilstand, men der er mange måder at håndtere smerten på, før det forstyrrer dit liv. Det vigtigste er, at du følger den behandlingsplan, som din læge anbefaler for at kontrollere din kræft.
Tag smertestillende midler og anden medicin for at håndtere smerter. Du kan også prøve ikke-medikamentelle interventioner, såsom:
- massage
- varme eller kulde påført smertefulde områder
- fysisk terapi
- dyrke motion
Hvis din smerte ikke håndteres godt, skal du tale med din læge. Der kan være andre teknikker eller behandlinger, som du ikke har prøvet endnu.
