Ok godt! Vi ses om 6 måneder!” siger lægen og glider ud af eksamenslokalet. Døren klikker lukket. Jeg sidder alene i min papirkjole og indser, at jeg aldrig engang har stillet halvdelen af mine spørgsmål og har ingen idé om, hvis jeg skulle få flere test udført.
Ups.
Hvis du har været der, ved du, at dagens 15 til 30 minutters medicinske aftaler ikke matcher de komplekse forhold, som mange af os lever med.
Vi går ofte ind i eksamenslokalet med de bedste intentioner om at udforme vores symptomer i detaljer og spørge alt hvad vi har brug for at spørge. Men overfor en autoritativ professionel, der tydeligvis prøver at komme ud af ASAP, er det let at nedbryde og vende tilbage til passivitet:”Åh, nej, det er alt hvad jeg har brug for, tak så meget! Vi ses næste gang!"
Læger er ikke altid klar over, hvordan deres forhastede opførsel påvirker deres patients komfortniveau, for ikke at nævne deres medicinske resultater. Selv når de får det, forlader restriktionerne og kravene, som forsikringsselskaber og administrerede plejeorganisationer stiller til læger, dem ofte magtesløse til at give os mere ansigtstid med dem.
At lære hvordan man får mest muligt ud af korte aftaler er en af de vigtigste medicinske selvudfordringsevner, du nogensinde vil lære - selvom det virkelig suger det, vi er nødt til at bruge.
Her er nogle måder at komme i gang på.
Før udnævnelsen
Forbered noter
Hvis du ofte ser læger (#CancerSurvivorProblemer), er det en god ide at oprette en bestemt plads til medicinske noter, hvad enten det er en bærbar computer eller en mappe i din Notes-app.
Før hver aftale skal du udarbejde en dagsorden, som om du skal på et vigtigt forretningsmøde (som, lad os være ægte, du slags er).
Nogle vigtige punkter, der skal dækkes:
- symptomer eller bivirkninger, du har at gøre med
- hvordan disse problemer påvirker din daglige funktion, som din evne til at tage sig af dig selv, arbejde, pleje andre hvis det er nødvendigt og nyde livet (det er vigtigt, selvom - især hvis - du har en kronisk sygdom!)
- hvad du allerede har prøvet at tackle disse problemer
- tidligere medicinsk behandling, du har haft
- hvad du gerne vil opnå i denne aftale
Den sidste er især vigtig at tænke over i forvejen, fordi det ikke altid er klart for lægerne, hvad vi håber på, og det er ikke altid klart for os, at det ikke er klart for dem.
Leder du efter en medicinsk ændring? Strategier (inklusive, men ikke begrænset til, medicin) til at tackle symptomer? En diagnose? Hvis du inkluderer dette i dine noter, kan du hjælpe dig med at holde dig på sporet under aftalen.
Spørgsmål til brainstorm
Udover at bare notere, hvad du vil tale om, er det nyttigt at bruge lidt tid på at tænke over, hvilke spørgsmål du måske vil stille din læge.
En måde at maksimere en kort aftale på er at tage dette et skridt videre: Forudsig hvad du måske vil spørge, afhængigt af hvad din læge fortæller dig.
Her er nogle forslag, der kommer i gang:
Hvis din læge foreslår medicin:
- Hvordan skal jeg forvente at føle mig på medicinen?
- Hvad er de potentielle bivirkninger?
- Hvor lang tid tager det at begynde at arbejde?
- Hvad skal jeg gøre, hvis forsikringen ikke dækker den?
- Hvad skal jeg gøre, hvis jeg ikke kan tolerere bivirkningerne?
- Skal jeg planlægge en tidligere opfølgningsaftale, hvis den ikke fungerer?
Hvis din læge foreslår yderligere test:
- Hvad kan testene vise? Hvad kan de ikke vise?
- Hvornår vil resultaterne være tilgængelige?
- Hvad vil du gøre, hvis testene ikke viser noget?
- Hvordan vil du sikre dig, at forsikring dækker testene?
Hvis din læge henviser til en anden udbyder:
- Skal jeg ringe til dem, eller vil de ringe til mig? Hvornår skal jeg forvente at høre fra dem, og hvad skal jeg gøre, hvis jeg ikke gør det?
- Hvem skal jeg se, om denne udbyder ikke fungerer?
- Hvad gør denne type læge?
Hvis din læge stiller en diagnose:
- Hvordan kan jeg lære mere om denne diagnose?
- Hvilke andre diagnoser udelukkede du, og hvordan udelukkede du dem?
- Er dette progressivt? Hvad er mine synspunkter?
- Hvor sikker er du på denne diagnose? Er der noget andet, det kan være?
Hvis din læge siger, at alt ser fint ud, eller de ikke ved, hvad der er galt:
- Hvem ellers skal jeg se?
- Hvordan håndterer jeg disse symptomer?
- Hvad vil du gøre for at hjælpe mig?
Under udnævnelsen
Prioriter dine bekymringer
Hvis du har flere medicinske problemer, du skal tage fat på under din aftale, skal du være forberedt på muligheden for, at du ikke har tid til at tale om dem alle. Det kan hjælpe med at prioritere dem.
Vælg et spørgsmål, der er mest generende eller vedrørende, eller som påvirker dit liv mest.
Spørg dig selv, "Hvis jeg kunne vælge et af mine emner til magisk at forsvinde, hvilket ville gøre den største forskel?" Det er dit første prioriterede spørgsmål. Vælg derefter en anden, du gerne vil komme til, hvis tiden tillader det, og (hvis nødvendigt) en tredjedel, hvis tingene går virkelig hurtigt.
Ved begyndelsen af din aftale skal du være klar med din læge:”Jeg har tre spørgsmål, vi skal diskutere i dag, hvis vi har tid. Det vigtigste er X, efterfulgt af Y og derefter Z.” Dette giver din læge en måde at strukturere aftalen på, så den er så nyttig som muligt.
Hvis du ikke kommer til alt inden for den tildelte tid, skal du afslutte aftalen ved at minde din læge om de / de andre spørgsmål, du har nævnt, og bede om en plan for at tackle dem, hvad enten det er ved at planlægge en opfølgende aftale eller se en sygeplejerske eller en anden udbyder i klinikken.
Giv dokumentation til dit diagram
Selvom du bruger en del af din aftale på at diskutere dine symptomer eller din medicinske historie, er det ikke altid nødvendigt at dække alt med det samme - især hvis du har at gøre med et komplekst, kronisk problem.
Hvis din læge ikke allerede har elektronisk adgang til dine tidligere medicinske poster, skal du medbringe papirkopier til aftalen og bede om at få dem scannet ind på dit diagram.
Det kan også være yderst nyttigt at indtaste dine egne notater om symptomer, livsstilsændringer, du har prøvet, og andre vigtige oplysninger og også have det i dit diagram.
Selvom din læge muligvis ikke har tid til at læse det hele, kan de måske - og deres sygeplejersker og assistenter endnu mere. De fleste af os kan læse meget hurtigere, end nogen kan tale eller lytte.
Når du har komplekse symptomer og historier, men ikke har meget tid, kan det at give skriftligt materiale hjælpe med at kompensere for en kort aftale.
Efter aftalen
Planlæg dit næste besøg
Medmindre dit problem blev løst under denne aftale, eller du ikke er sikker på din tidsplan, er det altid en god ide at planlægge dit næste besøg, mens du stadig er på lægekontoret.
Hvis du ikke ved, hvornår dit næste besøg skulle være, så spørg bare personen i receptionen. Efter min erfaring nævner læger normalt dette ved afslutningen af aftalen, men nogle gange glemmer de det.
Fordi lægeres skemaer kan fyldes så hurtigt, er det bedst ikke at vente, indtil noget kommer op for at planlægge en aftale.
Hvis du søger en diagnose eller håndterer en kronisk tilstand, betyder regelmæssig planlægning af aftaler, at du ikke behøver at vente så længe med at diskutere en ineffektiv medicin eller forværring af symptomer.
Følg op med dit medicinske team via telefon eller online
Nogle gange behøver du ikke engang vente på din næste aftale for at diskutere et problem. Hvis der kommer noget op, eller hvis du er klar over, at du ikke har tid nok i aftalen til at nævne noget vigtigt, er det altid OK at ringe til din læge og tale med en sygeplejerske eller bede din læge om at ringe til dig.
De fleste medicinske systemer i dag bruger også elektroniske medicinske poster som MyChart, som giver dig mulighed for at sende sikre beskeder til dine medicinske udbydere.
Selvom de muligvis ikke er i stand til at løse alvorlige eller nye problemer, er det en god måde at stille spørgsmål, som du ikke har fået til i aftalen eller få hjælp til rutinemæssige problemer.
Super korte medicinske aftaler er en udfordring for mennesker, der lever med alvorlige sundhedsmæssige problemer
Og det er virkelig en udfordring for enhver, der ønsker at være forsigtig med deres helbred og få alle deres spørgsmål besvaret.
At forberede dig godt, bruge din tid effektivt og følge op, når du har brug for det, kan hjælpe dig med virkelig at få disse 15 til 30 minutter til at tælle.
Da korte aftaler ser ud til at være her for at blive - i det mindste i øjeblikket - er den bedste måde at pleje os selv at få fleksible om, hvordan vi bruger den dyrebare tid.
Miri Mogilevsky er forfatter, lærer og praktiserende terapeut i Columbus, Ohio. De har en BA i psykologi fra Northwestern University og en kandidatuddannelse i socialt arbejde fra Columbia University. De blev diagnosticeret med fase 2a brystkræft i oktober 2017 og afsluttede behandlingen i foråret 2018. Miri ejer omkring 25 forskellige parykker fra deres kemodage og nyder at indsætte dem strategisk. Udover kræft skriver de også om mental sundhed, queeridentitet, sikrere sex og samtykke og havearbejde.
