Det korte svar? Ingen
Plan B er ikke den samme ting som abortpillerne. Det forårsager ikke abort eller spontanabort.
Plan B, også kendt som morgen efter pille, er en form for nødprevention (EC), der indeholder levonorgestrel, en syntetisk form af hormonet progestin.
Plan B kan hjælpe med at forhindre graviditet, hvis den tages inden for 120 timer (5 dage) efter sex. Det fungerer ikke, hvis du allerede er gravid.
Læs videre for at lære mere om de vigtige forskelle mellem Plan B og abortpillerne.
Hvorfor forvirrer nogle mennesker de to?
Der er i øjeblikket en vis debat om, hvordan Plan B-piller fungerer. For at tilføje forvirringen er folk uenige om, hvornår graviditeten begynder.
Efter samleje kan det tage op til en uge at blive gravid. Denne proces involverer en kompleks række trin, herunder:
- Frigivelse af et æg fra æggestokkene (ægløsning)
- Et æggenes penetrering af en sædceller (befrugtning)
- Indlejring af et befrugtet æg eller zygote i livmoderen (implantation)
Medicinske organisationer som National Institutes of Health (NIH) og American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG) definerer graviditet som begyndende med implantation, det tredje trin, der er anført ovenfor.
Men andre mener, at graviditet begynder med befrugtning.
Forvirringen omkring Plan B ser ud til at være relateret til muligheden for, at den kan fungere efter befrugtning. Imidlertid indikerer de fleste undersøgelser til dato, at Plan B ikke fungerer efter befrugtning.
Kort sammenligningskort
| Plan B | Medicinsk abort | |
| Hvad er det? | Medicin, der forhindrer graviditet kort efter sex | Medicin, der afslutter en tidlig graviditet |
| Kan det bruges til at forhindre en graviditet? | Ja | Ja |
| Kan det bruges til at afslutte en graviditet? | Ingen | Ja |
| Hvordan virker det? | Forsinker eller forhindrer frigivelse af et æg fra æggestokken | Stopper en graviditet fra at vokse og tvinger den fra livmoderen |
| Hvor lang tid tager det? | Arbejder i flere dage | 4 til 5 timer |
| Hvor effektiv er det? | 75 til 95 procent | 98 til 99 procent |
| Hvor sikker er det? | Omtrent lige så sikker som at tage p-piller | Sikkerere end at bære en graviditet til termin |
| Har det bivirkninger? | Ja - uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, pletblødning, kvalme og opkast | Ja - kramper, blødning, kvalme, opkast og diarré |
Hvordan fungerer Plan B?
Aktuel forskning antyder, at Plan B hovedsageligt fungerer ved at forsinke eller forhindre ægløsning. Det kan også forhindre befrugtning.
Så vidt vi ved, er plan B ikke længere effektiv, når et æg befrugtes. Det forhindrer ikke, at et befrugtet æg implanteres i livmoderen eller forstyrrer en zygote, der allerede er implanteret.
En række forskere har udfordret denne idé, inklusive forfatterne af en litteraturanmeldelse fra 2015. De argumenterede for, at Plan B er for effektiv til kun at arbejde på ægløsningstrinnet, og konkluderede, at det sandsynligvis har virkninger efter befrugtning.
Vi ved ikke, om dette er sandt eller ej.
Faktisk indikerede forfatterne af en litteraturanmeldelse fra 2019, at det måske ikke er videnskabeligt muligt at bevise, at Plan B ikke har nogen virkning, efter at et æg er befrugtet.
De understregede, at ifølge de bedste beviser, vi har, synes EC-piller ikke at fungere efter befrugtning.
Husk desuden, at graviditet begynder med implantation ifølge den medicinske standarddefinition.
Er det normalt at blø efter?
Vaginal blødning er ikke en almindelig bivirkning af Plan B, men det kan ske. Det er forårsaget af hormonerne i Plan B og andre EF-piller. Normalt er blødning let og forsvinder på egen hånd.
I sjældne tilfælde kan blødning være forårsaget af noget mere alvorligt. Du skal søge læge, hvis du oplever:
- usædvanligt kraftig blødning
- uventet blødning, der varer mere end et par dage
- blødning, der ledsages af andre symptomer, såsom kramper eller svimmelhed
Hvor effektiv er det?
Fordi Plan B forhindrer graviditet, er det svært at måle dens effektivitet nøjagtigt. Det ville kræve at vide, hvor mange kvinder ville være blevet gravide, hvis de ikke havde taget plan B, hvilket ikke er muligt.
Som et resultat er de fleste mål for Plan B's effektivitet estimater. Plan B's producenter hævder, at Plan B er:
- 95 procent effektive, når de tages inden for 24 timer efter sex
- 61 procent effektive, når de tages mellem 48 og 72 timer efter sex
Forskere har sat spørgsmålstegn ved disse skøn. Undersøgelser antyder, at plan B og andre progestin-kun piller er mellem 52 og 100 procent effektive til at forhindre graviditet.
Derudover anbefaler Plan B's producenter at tage det inden for 72 timer. Nyere forskning antyder imidlertid, at det stadig kan være noget effektivt i op til 120 timer efter sex.
Hvordan fungerer abortpillerne?
En medicinsk abort involverer to lægemidler.
Det første lægemiddel er mifepriston. Det fungerer ved at blokere progesteron, et hormon, der er nødvendigt for, at en graviditet kan fortsætte med at vokse.
Det andet lægemiddel er misoprostol. Typisk taget efter mifepriston fungerer det ved at forårsage sammentrækninger, der skubber graviditeten fra livmoderen.
Hvad hvis du allerede er gravid, når du tager Plan B?
Plan B fungerer ikke, hvis du allerede er gravid.
Selvom få studier har vurderet virkningen af at tage Plan B under graviditet, er der moderat bevis for, at det ikke vil skade et voksende foster.
Vil det at tage Plan B påvirke din fremtidige fertilitet?
Plan B påvirker ikke fertiliteten. Det forhindrer dig ikke i at blive gravid i fremtiden eller øge din risiko for abort, hvis du til sidst bliver gravid.
Derudover er der ingen grænser for, hvor ofte du kan tage Plan B.
Hvem kan tage plan B?
Hvis du sikkert kan tage p-piller, kan du sandsynligvis tage Plan B.
I henhold til de medicinske støtteberettigelseskriterier, der er leveret af Centers for Disease Control and Prevention (CDC), opvejer fordelene ved at tage EF-piller næsten altid risikoen.
Hvem skal ikke tage plan B?
Et par nylige undersøgelser antyder, at plan B ikke er så effektiv blandt mennesker, der har et kropsmasseindeks (BMI) over 25.
Især rapporterede en 2011-undersøgelse, at sammenlignet med mennesker med en BMI under 25 år, var mennesker med en BMI over 30 år tre gange mere tilbøjelige til at blive gravide trods at de tog EC.
En undersøgelse fra 2014 rapporterede, at højere BMI'er generelt er forbundet med en nedsat effektivitet af Plan B og andre kun progestin-EF-piller.
Ifølge en 2016-undersøgelse kan en dobbeltdosis muligvis forbedre Plan B's effektivitet blandt mennesker med en BMI over 25.
Dette betyder ikke, at du skal undgå at tage Plan B helt, hvis du har en BMI over 25.
Når det er sagt, er EF-valgmulighederne, der diskuteres senere i denne artikel, mere effektive for mennesker, der har en BMI over 25.
Er der nogen potentielle bivirkninger?
Bivirkninger fra plan B er typisk milde. De kan omfatte:
- svimmelhed
- træthed
- hovedpine
- uregelmæssig menstruation
- milde mavesmerter eller kramper
- kvalme
- opkastning
- usædvanlig pletblødning eller blødning
Er Plan B din eneste EF-mulighed?
Plan B er ikke din eneste mulighed. Ulipristalacetat er en anden EF-pille, der sælges under varemærket ella. Det ser ud til at være mere effektivt end Plan B.
En undersøgelse fra 2012 baseret på kliniske forsøgsdata antyder, at ella opretholder omtrent det samme effektivitetsniveau i op til 120 timer efter køn. Det er sandsynligvis et bedre valg, hvis du har ventet mere end 24 timer på at tage EC.
Derudover ændres dens effektivitet ikke i henhold til din BMI. Som et resultat er det en mere effektiv mulighed for mennesker, der har en BMI på 25 eller højere.
En anden mulighed er en kobber-intrauterin enhed (IUD), som kan indsættes op til 5 dage efter ægløsning for at forhindre graviditet.
Kobber-IUD'er er den mest effektive form for nødkonvention. Når de indsættes inden for 5 dage efter sex, er de 99 procent effektive til at forhindre graviditet.
Hvor kan du få plan B og andet EF?
Plan B og andre kun progestin-EF-piller er tilgængelige over disk, hvilket betyder, at du kan købe dem på et apotek uden recept.
Du behøver ikke at vise ID. Omkostningerne spænder fra $ 35 til $ 60.
Generiske mærker har en tendens til at være billigere og er lige så effektive til at forhindre graviditet. Derudover tilbyder familieplanlægningsklinikker undertiden lavere omkostninger eller gratis EF-piller.
ella koster typisk omkring $ 50. Det kræver recept, men er sandsynligvis mere dækket af en forsikring.
Kobber-IUD'er kræver også recept. Du bliver nødt til at se en læge for at indsætte en kobber-IUD. Dette er ofte dækket af forsikring.
Hvis du er bekymret for omkostningerne, skal du kontakte dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvilke former for EF det dækker.
Hvis du ikke har forsikring, skal du ringe til din lokale sundhedsafdeling eller familieplanlægningsklinik for at diskutere dine muligheder. De kan muligvis levere de tjenester, du har brug for, uden omkostninger.
Hvad hvis du ikke længere kan tage EC og ikke er sikker på, om du fortsætter din graviditet?
Du har stadig muligheder, hvad enten det er at afslutte graviditeten eller bære den til termin.
Hvis du er usikker på, om graviditeten skal fortsættes, er der en række ressourcer til rådighed til at hjælpe dig med at tage en informeret beslutning.
Du er ikke alene. Ring eller besøg en reproduktiv sundhedsklinik for at lære mere om dine muligheder eller tale med en rådgiver.
Bundlinjen
Plan B er ikke den samme som abortpillerne. Abortpillerne afslutter en tidlig graviditet.
I modsætning hertil kan Plan B kun bruges til at forhindre graviditet, hvis det tages inden for 5 dage efter sex. Det fungerer ved at forsinke eller stoppe ægløsning.
