Hormonal fødselskontrol involverer alt fra pille og plaster til implantatet, IUD og skud.
Der er to hovedtyper: Den ene indeholder en type syntetisk progesteron kaldet progestin, og den anden er en kombineret form, der inkluderer både progestin og østrogen.
”Disse to hormoner oversvømmer naturligvis kroppen under ægløsning og skaber en masse PMS-symptomer,” forklarer Dr. Shirin Lakhani, en intim sundhedsspecialist og kosmetisk læge hos Elite Aesthetics.
De syntetiske hormoner i prævention er også knyttet til en række bivirkninger. Hvis du spekulerer på, om angst er en af dem, skal du læse videre.
Hvad er det korte svar?
Hormonel prævention kan medføre angstfølelse hos nogle mennesker. Men andre brugere kan finde ud af, at deres fødselsbekæmpelse lindrer angstsymptomer.
Det hele afhænger af den enkelte person.
Hvilke prevensionsmetoder taler vi om?
Når det kommer til uheldige virkninger, er pillen ofte den første antikonceptionsmetode, der kommer til at tænke på.
Men der er en forbindelse mellem angst og alle former for hormonel prævention, siger Dr. Enam Abood fra Londons Harley Street Health Center.
En undersøgelse fra 2004 fandt, at hormonelle antikonceptionsbrugere havde højere angstniveauer end ikke-brugere.
Og en 2018-undersøgelse bemærkede, at brugere af IUD'er, der indeholder hormonet levonorgestrel, også havde højere angstfrekvens.
”Kombination af orale antikonceptiva og kun minipiller med progesteron er normalt forbundet med depression og angst mere end andre muligheder for prævention,” siger Lakhani.
Mellem 4 og 10 procent af brugerne rapporterer humørproblemer, mens de er i den kombinerede pille. De fleste mennesker siger imidlertid, at de er tilfredse med det.
Faktisk fandt en gennemgang af undersøgelser, der blev offentliggjort i de sidste 30 år, de fleste kombinerede hormonelle antikonceptive brugere - dem, der bruger den kombinerede pille, hormonel plaster eller kombineret vaginal ring - havde hverken nogen effekt eller en positiv effekt på deres humør.
Undersøgelsen konkluderede dog, at ikke-orale kombinerede hormonelle antikonceptionsmetoder kan resultere i færre humørsvingninger.
Hvorfor har jeg ikke hørt om det før?
Der er et par enkle grunde.
For det første er der ikke nok forskning i de mentale og følelsesmæssige virkninger af hormonel prævention.
For det andet har forskningen, der eksisterer, givet modstridende resultater. (Igen er dette sandsynligvis fordi hormonelle præventioners virkninger adskiller sig fra person til person.)
Og for det tredje: Alle de ovennævnte, plus forskellige forskningsmetoder, har betydet, at det er umuligt at bevise årsag og virkning.
Med andre ord er forskere i øjeblikket usikre. Det vil sandsynligvis forblive på den måde, indtil flere undersøgelser gennemføres.
Gør det noget, hvis du har en allerede eksisterende angstlidelse?
Hvis du har en personlig historie med angst eller humørforstyrrelser, er du måske mere tilbøjelig til de følelsesmæssige virkninger af fødselskontrol.
Dette er ikke blevet bevist fuldt ud, men det er en teori, der er fremført i flere undersøgelser.
Hvordan ved du, om det vil hjælpe din angst eller faktisk forårsage den?
Desværre er det temmelig svært at afgøre, hvilken effekt dit præventionsmiddel vil have.
Hvis din angst er relateret til den fysiske indtagelse af en pille, for eksempel, er det sikkert at sige, at en oral prævention antagelig forværrer disse følelser.
Hvis du har en historie med angst, kan hormonel fødselskontrol betyde, at du er mere tilbøjelig til at opleve angst. Preexisting følelser kan også intensiveres.
Men hvis din angst er et resultat af PMS, kan nogle kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler - især dem, der indeholder drospirenon - hjælpe med at lindre symptomerne.
Det er en helt anden historie, hvis du er bekymret for din fødselsbekæmpelse, der forårsager generel angst.
Ofte stave der et tilfælde af retssag og fejl. Vælg en metode, og hold den ved i et par måneder, før du ser, hvordan du har det.
Hvis det sker, hvad kan der forårsage det?
Visse former for fødselsbekæmpelse kan forårsage angst, blot fordi folk bekymrer sig for, at de ikke vil bruge den ordentligt.
Et stort eksempel på dette er selvfølgelig pillen. Brugere kan understrege, at de har glemt at tage det, eller at de ikke vil tage det på samme tid hver dag.
Den anden årsag til angst menes at være den virkning, som syntetiske hormoner kan have på kroppen.
Det meste af forskningen på dette har fokuseret på p-piller, der kan indeholde former for østrogen og progesteron, eller sidstnævnte alene.
”Både progesteron og østrogen er hormoner, der påvirker humøret,” forklarer Lakhani.
Og hormonsvingningerne, der følger af p-piller - især østrogen - er blevet knyttet til angst, siger hun.
”Man antager, at hormonforebyggende piller påvirker forskellige regioner i hjernen,” fortsætter Lakhani.
Faktisk fandt en 2015-undersøgelse en forbindelse mellem oral brug af prævention og signifikant udtynding i to hjerneområder.
Som Abood forklarer, var de “den bageste cingulerende cortex, [som er] knyttet til følelsesmæssige stimuli baseret på vores indre sindstilstand, eller hvad der kaldes synet på mig selv.”
Den anden var den side orbitofrontale cortex. Dette er "knyttet til følelser og adfærd i relation til eksterne stimuli," siger Abood.
Yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte, om pillen forårsager ændringer i hjernetykkelsen.
Men, siger Abood, disse ændringer "antyder, at hormonelle svangerskabsforebyggende midler ikke kun påvirker, hvordan [brugere] ser eksterne omstændigheder, men også kan påvirke deres syn på sig selv."
Er der andre mentale eller følelsesmæssige bivirkninger at overveje?
Hormonel fødselskontrol er også blevet knyttet til en øget risiko for depression.
En undersøgelse fra 2016 med mere end 1 million danske kvinder fandt, at hormonel prævention var forbundet med første antidepressiv brug og første diagnose af depression. Risikoen var især til stede hos unge.
Men en undersøgelse af kvinder i USA i 2013 fandt det modsatte: Hormonel antikonception kan reducere depressionniveauer hos unge kvinder.
Det er dog værd at bemærke nogle præventionsmetoder - som p-piller og ring - viser humørsvingninger som en potentiel bivirkning.
Nogle brugere har også rapporteret, at de har oplevet panikanfald, skønt der er meget lidt forskning i dette.
Hvad kan du gøre for at hjælpe med at styre det?
"Der er en række måder at håndtere angst på," siger Lakhani, "fra CBT-sessioner og rådgivning til enkle ting, der kan gøres derhjemme, såsom yoga og meditation."
Livsstilsændringer, som at spise nærende mad og træne regelmæssigt, kan også hjælpe, siger Abood.
Selvfølgelig kan du også overveje at ændre din fødselsbekæmpelsesmetode.
Kan din læge gøre noget for at hjælpe?
Hvis du allerede har en angstlidelse eller er bekymret for en bestemt type prævention, skal du tale med din læge.
Vær så åben og ærlig, som du kan. Husk, at deres job er at hjælpe dig med at bestemme, hvilken fødselsbekæmpelsesmetode der passer dig.
Hvis du er bekymret for, at dit nuværende præventionsmiddel påvirker dit humør, kan du spore dine symptomer i en dagbog og vise det til din læge.
”Jo tidligere de kan tackle disse symptomer, jo bedre,” siger Abood.
Din læge kan derefter anbefale strategier for selvhjælp, henvise dig til en mental sundhedsspecialist til terapi eller ordinere medicin som et antidepressivt middel.
Ville udveksling af fødselsbekæmpelsesmetoder gøre en forskel?
Ændring af fødselskontrol kan lindre følelser af angst. Men der er en chance for, at det kunne gøre en lille forskel.
Hvis du begynder at opleve angst eller andre humørsvingninger, kan du overveje at skifte til en ikke-hormonel form for prævention. Listen inkluderer:
- kobber IUD
- mellemgulv
- kondomer
Langtidsvirkende reversibel prævention (kendt som LARC) er også en mulighed for folk, der er bange for, at de vil glemme at tage en pille eller anvende en plaster.
Din læge kan guide dig ned ad den bedste vej.
Hvad hvis du vil stoppe hormonel prævention helt?
Hvis du vil stoppe med at tage hormonel prævention, er det helt dit valg.
Men Lakhani tilråder, at du aldrig går ud af din fødselskontrol uden først at konsultere din læge.
Spørg dem følgende:
- Kan jeg blive gravid med det samme?
- Hvilke bivirkninger kan jeg opleve?
- Hvad skal jeg bruge til prævention nu?
Nogle metoder, som pillen og plasteret, kan stoppes øjeblikkeligt. Andre, som implantatet, skal fjernes af en sundhedsudbyder.
Noget at overveje: Det er god praksis at ikke stoppe pillen eller plasteret i midten af din pakning. Dette kan medføre uregelmæssig blødning.
Hormonerne fra prævention bør forlade din krop inden for et par dage. (Skuddet er dog designet til at vare i 3 måneder, så du skal muligvis vente lidt længere.)
At stoppe enhver form for hormonel prævention kan have indflydelse på både din krop og sind.
Du kan opleve, at din menstruationscyklus bliver uregelmæssig, eller at dit humør ændres.
Du kan også opleve symptomer, din prævention hjalp til med at håndtere, som smertefulde perioder og acne.
Ingen af bivirkningerne skal være for alvorlige. Mange vil rette sig, når din krop vender tilbage til sin sædvanlige hormonproduktion.
Men hvis din menstruationscyklus stadig er uregelmæssig 3 måneder efter, at du har stoppet din fødselkontrol, eller hvis virkningerne bliver svære at håndtere, skal du besøge din læge igen.
Det er også vigtigt at vide, at du måske bliver gravid ret hurtigt. Brug en alternativ form for prævention, hvis du ikke ønsker at blive gravid.
Bundlinjen
Hvorvidt hormonel fødselskontrol vil hjælpe eller hindre angst er vanskeligt at sige.
Bare fordi en anden har en dårlig oplevelse, betyder det ikke, at du vil.
Men inden du beslutter dig for et præventionsmiddel, skal du veje de potentielle virkninger.
Og hvis du er bekymret, skal du tale med en læge. De vil arbejde sammen med dig for at finde en metode, der passer til dine behov.
Lauren Sharkey er journalist og forfatter med speciale i kvindespørgsmål. Når hun ikke prøver at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet, hvor hun afslører svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden og bygger i øjeblikket et samfund af sådanne modstande. Fang hende på Twitter.
