Skulder SLAP tåre
En SLAP tåre er en type skulderskade. Det påvirker labrummet, som er brusk på kanten af skulderuttaget. Labrummet er et gummilignende væv, der holder bolden i skulderleddet på plads.
SLAP står for “superior labrum anterior and posterior.” Tåren forekommer i det øverste (overordnede) område af labrummet, hvor biceps senen er fastgjort. Specifikt sker tåren i fronten (forreste) og bagerste (bageste) af fastgørelsen. Biceps senen kan også være skadet.
Hvis skaden ikke er alvorlig, kan den muligvis heles ved ikke-kirurgiske behandlinger som is og fysioterapi. Hvis disse behandlinger ikke fungerer, eller hvis tåren er alvorlig, har du sandsynligvis brug for operation.
Selvom gendannelsestid er forskellig for alle, tager det normalt mindst 4 til 6 måneder. Mange mennesker kan derefter vende tilbage til normal fysisk aktivitet.
Læs videre for at lære om årsagerne til SLAP-tårer sammen med dets symptomer og behandlingsmuligheder.
SLAP tåresymptomer
Hvis du har en SLAP-tåre, har du sandsynligvis en lang række symptomer. Mange af disse ligner andre typer skulderskader.
SLAP tåresymptomer inkluderer:
- skulder dukker, låses eller slibes
- smerter med visse bevægelser eller positioner
- smerter, når du løfter ting, især over dit hoved
- reduceret bevægelsesområde
- skuldersvaghed
SLAP tåre forårsager
Årsagerne til SLAP-tåreområdet er i alvorlighed. De omfatter:
Normal aldringsproces
De fleste SLAP-tårer forekommer, når labrummet går ned over tid. I mennesker over 40 år betragtes faktisk en labrum-tåre at være en normal del af aldringen. Den øverste del af labrum kan også flosses.
Fysisk skade
SLAP-skader kan være forårsaget af fysiske traumer, såsom:
- falder på en udstrakt arm
- motorkøretøj kollision
- forskydning af skulder
- bevæger sig hurtigt armen, mens den er over skulderen
Gentagen bevægelse
Gentagne skulderbevægelser kan føre til SLAP tårer. Dette påvirker ofte:
- atleter, der kaster bolde, som kastere
- atleter, der udfører overhead bevægelser, ligesom vægtløftere
- dem, der udfører regelmæssigt fysisk arbejde
Klassificering af kvæstelser
SLAP-skader er klassificeret i 10 forskellige typer. Hver skade kategoriseres ud fra, hvordan tåren dannes.
Oprindeligt blev SLAP-tårer klassificeret i typer 1 til 4. De andre typer, kendt som udvidede SLAP-tårer, blev tilføjet over tid. Beskrivelserne af disse typer varierer lidt.
Type 1 og 2
I en type 1 tåre er labrum flosset, men biceps senen er fastgjort. Denne type tåre er degenerativ og ses normalt hos ældre.
En type 2 tåre involverer også et frynsete labrum, men biceps er løsnet. Type 2 tårer er de mest almindelige SLAP-skader.
Afhængig af placeringen af den labrale tåre, er type 2 tårer opdelt i tre kategorier:
- type 2A (forside)
- type 2B (bagside)
- type 2C (både for- og bagside)
Type 3 og 4
En type 3 tåre er en spand håndtag tåre. Dette er en lodret rive, hvor for- og bagside stadig er fastgjort, men midten er det ikke.
Type 4 er som type 3, men riven strækker sig ind i biceps. Denne type tåre er forbundet med skulderinstabilitet.
Typer 5 og 6
Ved en type 5-skade strækker SLAP-riven sig til den forreste nedre del af labrummet. Det er kendt som en Bankart-læsion.
En tåre af type 6 er en rive med spandhåndtag, men "klappen" er revet.
Typer 7 og 8
Glenohumerale ledbånd er fibrøst væv, der holder skulderleddet sammen. Disse ligamenter inkluderer de overlegne, midterste og dårligere glenohumerale ledbånd.
I en type 7-tåre strækker skaden sig ind i de midterste og underordnede glenohumerale ledbånd.
Type 8 er en type 2B-rive, der strækker sig ind i den nederste del af labrummet.
Typer 9 og 10
En type 9 er en type 2 rive, der strækker sig til labrumets omkreds.
I en type 10 er skaden en type 2-tåre, der strækker sig til den posteroinferior labrum.
SLAP-tårediagnose
En læge vil bruge flere metoder til at diagnosticere din skade. Disse kan omfatte:
- Medicinsk historie. Dette hjælper en læge med at forstå, hvilken type aktivitet der måske har forårsaget din skade.
- Fysisk undersøgelse. En læge vil observere din skulder og dens bevægelsesområde. De tjekker også din nakke og hoved for eventuelle andre problemer.
- Billeddannelsestests. Du får muligvis en MR- eller CT-scanning, der lader en læge undersøge vævene i din skulder. De kan også anmode om røntgenbillede, hvis de tror, at knoglerne er skadet.
SLAP tårebehandling
SLAP-behandling afhænger af sværhedsgraden og placeringen af din skade. Det begynder normalt med ikke-kirurgiske teknikker.
Hjemmesag
De fleste SLAP-skader behandles først med ikke-kirurgiske metoder. Hvis din tåre ikke er alvorlig, kan dette være nok til at helbrede det.
Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer hjemmemidler såsom:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). NSAID'er som ibuprofen og naproxen hjælper med at lindre smerter og hævelse. Disse stoffer er tilgængelige over-the-counter.
- Is. Påføring af is på din skulder vil også reducere smerterne. Du kan bruge en købt ispakke eller en plastikpose fyldt med is.
- Hvile. Hvil vil lade din skulder heles. Det er den bedste måde at undgå at genjævne din skulder, hvilket kun forlænger din gendannelsestid.
Fysisk terapi
Du starter fysioterapi, når din skulder føles lidt bedre. En fysioterapeut kan vise dig, hvordan du gør specifikke øvelser til SLAP-tårer.
Disse øvelser fokuserer på at forbedre din skulders fleksibilitet, bevægelse og styrke.
Kirurgi
Hvis du har en alvorlig skade, eller hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke fungerer, skal du muligvis en operation.
Den mest almindelige metode er en arthroskopi. Under denne procedure foretager en kirurg små snit i skulderen. De sætter et lille kamera eller et arthroskop i samlingen. Kirurgen bruger derefter miniature-kirurgiske værktøjer til at reparere SLAP-tåre.
Der er mange måder at reparere en tåre på. Den bedste teknik afhænger af din skade.
Eksempler på SLAP-reparationer inkluderer:
- fjerne den revne del af labrummet
- beskære tåren
- sy sammen tåren
- udskæring af biceps sene fastgørelse
SLAP tåreoperation opsving
Med korrekt rehabilitering kan du forvente at genvinde hele bevægelsesområdet efter en SLAP-tåreoperation.
Gendannelse ser anderledes ud for hver person. Det afhænger af mange faktorer, herunder din:
- alder
- type skade
- generel sundhed
- aktivitetsniveau
- andre skulderproblemer
Generelt ser det her ud som gendannelsestid:
- 0 til 4 uger efter operationen. Du bærer en slynge for at stabilisere din skulder. Du vil også gøre blide strækninger med en fysioterapeut.
- 5 til 7 uger efter operationen. Når din skulder heler, kan det stadig føles noget smertefuldt. Du kan begynde at styrke øvelser med din fysioterapeut.
- 8 til 12 uger efter operationen. Du fortsætter med at gøre træk for at øge dit bevægelsesområde og styrke. Du kan også starte biceps-styrkende øvelser.
- 12 til 16 uger efter operationen. På dette tidspunkt bør dit bevægelsesområde forbedres. Hvis du er en atlet, kan du starte sportsspecifik aktivitet.
- 16 til 20 uger efter operationen. Du kan langsomt øge din fysiske aktivitet. Mange atleter vender tilbage til deres sport efter 6 måneder.
Hvis du arbejder på et fysisk krævende job, skal du muligvis gå glip af arbejdet i det meste af denne tid. Ellers kan du muligvis vende tilbage til arbejde inden for et par uger.
Tag væk
Mens der er mange typer af SLAP-tårer, kan de fleste behandles med fysioterapi eller kirurgi. Den bedste metode afhænger af din alder, generelle sundhed og specifikke skader. Du har sandsynligvis brug for operation, hvis din tåre er svær.
Under genoprettelsesprocessen skal du sørge for at fortsætte fysioterapien og følge din læges anbefalinger. Dette vil hjælpe din skulder med at heles og genvinde sit normale funktionsområde.
