Oversigt
Abulia er en sygdom, der normalt opstår efter en skade på et område eller områder af hjernen. Det er forbundet med hjernelæsioner.
Mens abulier kan eksistere alene, findes de ofte i forbindelse med andre lidelser. Disse lidelser kan enten være neurologiske eller psykiatriske.
Abulia er en vidt underdiagnosticeret tilstand og klassificeres ved stærk apati. Dette kan resultere i en mangel på motivation, og mange med abulier kæmper med spørgsmål om vilje, vilje eller drivkraft.
Dem med abuli oplever mindre motivation på trods af normalt humør, bevidsthed og kognition. En person med abulier har ønsker, men kan kæmpe for at gøre det, der er nødvendigt for at nå de mål, de ønsker.
Abulia er almindelig, men forveksles ofte med andre hjernerelaterede problemer. Der er mulige behandlingsmuligheder, men det er vigtigt, at denne tilstand diagnosticeres korrekt for at modtage behandling.
Trods vigtigheden af diagnose er denne tilstand sjældent blevet anerkendt. I de senere år er diskussionen og forskningen omkring abulidiagnostik imidlertid steget.
Symptomer på abulia
En person med abuli udviser symptomer, der inkluderer følelsesmæssige og adfærdsændringer. Denne tilstand skyldes ikke nedsatte bevidsthedsniveauer, opmærksomhed eller sprogkapacitet.
Symptomer kan omfatte:
- tab af produktivitet, kræfter og initiativ
- følelsesmæssig ligegyldighed
- mangel på planer og mål
- mindre eller fravær af tale eller handling
- mangel på følelsesmæssige reaktioner på vigtige livsbegivenheder
- mindre målorienterede tanker
- formindsket social interesse
- dårlig opmærksomhed
- bliver let distraheret
Dem med abulier kan normalt beskrive mål, interesser eller planer, de har. Imidlertid gør de det normalt på en mindre omfattende måde og i kortere tid og viser indledende tegn på apati.
Milde tilfælde af abulia er mere almindelige end alvorlige. Det er ofte mere almindeligt hos ældre med humørforstyrrelser, neurologiske problemer og andre tilstande. Abulia ses ofte som et symptom i en kompliceret klinisk situation.
Mere forskning er nødvendig med hensyn til diagnose og håndtering af abulia hos ældre voksne. Dette er vigtigt, fordi det vises sammen med mange sygdomme og lidelser, der er forbundet med aldring.
Årsager til abulia
Abulia er oftest forårsaget af en skade på hjernen. Disse skader ses mest i form af hjernelæsioner.
Motivation udløses af miljøfaktorer, der frigiver neuronsignaler. Når områder af hjernen er beskadiget, fungerer disse neuronsignaler ikke korrekt. Dette resulterer i hjernens manglende evne til at registrere belønning. En apatisk reaktion følger.
De almindeligt berørte områder af hjernen inkluderer:
- basale ganglia
- frontallober
- cingulate gyrus
- caudate kerne
- globus pallidus
Der er voksende beviser for, at dysfunktionen kan forekomme i områder uden for læsionsområdet. Disse områder er forbundet med, men uden for, det læserede hjerne stof.
På trods af at der sandsynligvis er mere end en neurotransmitter involveret, har de fleste studier fokuseret på rollen som dopamin i tilfælde af abuli.
En dyreundersøgelse fandt, at skaden på dopaminerge kredsløb relateret til apati. Forskere mener, at disse veje er det, der gør det muligt for os at vende impuls til handling.
Der er også sociale, miljømæssige og biologiske faktorer, der kan påvirke drivkraften. Disse faktorer kan fremkalde apati. De skal ikke forveksles med tilstedeværelsen af abulier.
Diagnosticering af abulia
Abulia kan være mere almindeligt end engang troet, da det har en tendens til at være en vidt underdiagnosticeret tilstand, ofte forvekslet med andre sygdomme eller lidelser. Dette kan resultere i, at individer går ubehandlet i længere perioder.
Denne tilstand forveksles ofte med:
- depression
- afasi
- demens
Det er vigtigt i diagnoseprocessen at udelukke tilstande, der kan give apati som et symptom. Som et resultat udfører læger ofte grundige neurologiske og psykosociale undersøgelser, når apati er involveret for at give en differentiel diagnose.
I en undersøgelse af britiske læger om apati hos ældre voksne mente mindre end 50 procent abulier var forskellig fra depression.
Abulia er faktisk en separat diagnose fra depression. Tristhed eller negative tanker tilskrives ikke abulier.
Din læge bestiller muligvis en hviletilstand fcMRI. Denne test involverer at gennemgå en MR uden at blive bedt om at udføre specifikke opgaver, mens hjernen er kortlagt. Andre former for hjerneafbildning, såsom CT-scanninger, kan også hjælpe med at diagnosticere tilstande forbundet med abuli.
Behandling af abulia
En læge skal tidligt identificere abulier, så de kan hjælpe dig med at identificere de bedste behandlingsmuligheder for dig.
Behandlingsmuligheder inkluderer i øjeblikket bromocriptin, som har vist sig at være effektivt til at sænke apati.
Denne behandling gives ofte i lave doser med små dosestigninger over tid. Du skal overvåges af din læge, mens du tager bromocriptin, på grund af potentielle negative bivirkninger, herunder:
- døsighed
- sænket blodtryk
- en stigning i tvangsmæssig adfærd
I et lille antal casestudier blev L-dopa testet som en mulig behandlingsmulighed. Denne undersøgelse fandt, at L-dopa med succes behandlede alvorlige tilfælde af abulia, men virkningen af denne medicin var ikke langvarig.
Dopamin-medicin kan vise sig at være nyttigt, men på grund af manglende bevismateriale bruges den ikke generelt. Disse medikamenter har også en liste over bivirkninger, der inkluderer potentiel psykotisk tilbagefald hos mennesker, der har oplevet episoder med psykose i fortiden.
Amphetaminer har vist sig at øge stimuleringssøgende adfærd hos rotter. Humane studier for anvendelse af dette lægemiddel i tilfælde af abuli skal stadig undersøges.
Forhold forbundet med abuli
Abulia er observeret i forbindelse med:
- Huntingtons
- Alzheimers
- psykiske sygdomme
- Lewy body demens
- Parkinsons sygdom
- slag
Hvad er udsigterne?
Abulia er en tilstand, der kan påvirke din livskvalitet. Det er vigtigt at løse underliggende problemer, der kan være forbundet med abulia. Dette vil hjælpe din læge til bedre at identificere den bedste behandlingsplan for dig.
Det er vigtigt at søge hjælp fra en medicinsk professionel, hvis du eller en kendt oplever apati eller andre symptomer, der er anført ovenfor. Hvis du er bekymret for abulia, skal du sørge for at nævne det til din læge, da nogle måske ikke er bekendt med diagnosen.
