Hver gang du står eller går, giver syndesmosisbåndet i din ankel sin støtte. Så længe det er sundt og stærkt, bemærker du det ikke engang. Men når du har en syndesmoseskade, er det umuligt at ignorere.
De fleste ankelforstuvninger og brud påvirker ikke syndesmosis ligament. Når de gør det, kan det være sværere at diagnosticere og tage længere tid at heles end andre ankelskader.
Du har et par syndesmosis led i din rygsøjle, men denne artikel handler om ankel syndesmosis. Lad os se nærmere på anatomien i syndesmosisbåndet, og hvad du har brug for at vide, når du har skadet din ankel.
Hvad er syndesmosis ligament?
Syndesmosis er et fibrøst led, der holdes sammen af ledbånd. Det er placeret nær ankelleddet, mellem skinnebenet eller skinnebenet og den distale fibula eller udvendigt ben. Derfor kaldes det også distal tibiofibular syndesmosis.
Det består faktisk af flere ligamenter. De primære er:
- anterior inferior tibiofibular ligament
- posterior inferior tibiofibular ligament
- interosseøs ligament
- tværgående tibiofibular ligament
Syndesmosis ligament fungerer som en støddæmper og giver stabilitet og støtte til din ankel. Dets vigtigste job er at justere skinnebenet og fibulerne og forhindre dem i at sprede sig for langt fra hinanden.
Hvad er de mest almindelige syndesmoseskader?
Syndesmoseskader er ikke meget almindelige, medmindre du er en atlet. Mens syndesmosisskader kun udgør omkring 1 til 18 procent af alle ankelforstøvninger, er forekomsten blandt atleter 12 til 32 procent.
Et sandsynligt scenario for en syndesmoseskade er:
- Din fod er godt plantet.
- Benet roterer internt.
- Der er ekstern rotation af talus, en knogle i den nedre del af ankelleddet, over hælbenet.
Dette sæt af omstændigheder kan rive ledbåndet, hvilket får tibia og fibula til at adskille sig.
Når du skader syndesmosisbånd, kaldes det en høj ankelforstuvning. Forstuvningen af forstuvningen afhænger af omfanget af riven.
Denne type skader involverer normalt en masse kraft, så det ledsages ofte af skader på andre ledbånd, sener eller knogler. Det er ikke usædvanligt at have en syndesmosis forstuvning med en eller flere knoglebrud.
Hvad er symptomerne på en syndesmoseskade?
Syndesmosis skader generelt ikke blå mærker eller kvælder så meget som andre ankelforstørrelser. Det kan føre til, at du tror, at du ikke er alvorligt såret. Du har sandsynligvis andre symptomer, såsom:
- ømhed ved berøring
- smerter over ankelen, muligvis udstråler benet
- smerter, der øges, når du går
- smerter, når du roterer eller bøjer foden
- problemer med at rejse din kalv
- manglende evne til at lægge din fulde vægt på din ankel
Symptomerne kan variere afhængigt af alvorligheden af skaden.
Hvad kan forårsage disse kvæstelser?
Du kan skade din ankel ved at gøre noget så enkelt som at snuble over et legetøj i din stue. Afhængig af mekanikken i din ulykke er det muligt at skade din syndesmosis på denne måde. Men syndesmosisskader har en tendens til at involvere kraft med høj energi med en pludselig snoet bevægelse.
Dette kan især være sandsynligt i sportsgrene, hvor spillerne bærer klods, som kan plante foden på plads, mens ankelen tvinges til at rotere udad. Det er også en risiko i sport, der kan indebære et slag på ydersiden af ankelen.
Skader på syndesmosis har en tendens til at involvere sport såsom:
- fodbold
- Rugby
- stå på ski ned ad bakke
Blandt atleter forekommer den højeste hyppighed af syndesmosisskader i professionel hockey.
Hvordan diagnosticeres det?
At diagnosticere syndesmosis ligamentskader er en udfordring. At forklare nøjagtigt, hvordan skaden opstod, hjælper en læge med at beslutte, hvad han skal kigge efter først.
Hvis syndesmosis er skadet, kan fysisk undersøgelse være smertefuld eller i det mindste ubehagelig. Din læge vil klemme og manipulere dit ben og din fod for at se, hvor godt du kan bøje, rotere og bære vægt.
Efter fysisk undersøgelse har du muligvis brug for et røntgenbillede. Dette kan bestemme, om du har en eller flere knækkede knogler.
I nogle tilfælde er en røntgenstråle ikke nok til at se det fulde omfang af en syndesmosis ligamentskade. Andre billeddannelsesundersøgelser, såsom CT-scanning eller MR, kan hjælpe med at registrere tårer og kvæstelser i ledbånd og sener.
Hvordan behandles disse skader?
Hvile, is, kompression og elevation (RICE) er de første trin efter en ankelskade.
Derefter afhænger behandlingen af skaderne. Gendannelsestid efter syndesmosis forstuvning kan tage dobbelt så lang tid som bedring fra andre ankelforstuvninger. Ubehandlet, alvorlig syndesmotisk skade kan føre til kronisk ustabilitet og degenerativ gigt.
Inden din læge kan anbefale behandling, skal de fuldt ud vurdere graden af syndesmoseskade. Det er vigtigt at vide, om andre ledbånd, sener og knogler også er skadet.
RICE-behandling for mindre kvæstelser
En relativt mindre skade kan forlade ankelen stabil nok til at bære en vis vægt. En stabil høj ankelforstuvning kræver muligvis ikke kirurgisk reparation. RICE kan være tilstrækkelig.
På den anden side tillader en større rive i ledbåndet skinnebenet og fibulerne at sprede sig for langt fra hinanden, når du bevæger dig. Dette gør din ankel ustabil og mindre i stand til at bære vægt.
Kirurgisk reparation for mere alvorlige kvæstelser
Ustabile forstærkninger med høje ankler skal typisk repareres kirurgisk. Det kan kræve indsættelse af en skrue mellem skinnebenet og fibulerne. Dette vil hjælpe med at holde knoglerne på plads og lindre tryk på ledbåndene.
Hvad man kan forvente under opsving
Efter operationen har du muligvis brug for en gåstøvle eller krykker, mens du heler.
Uanset om du har brug for operation eller ej, følges alvorlige syndesmotiske forstuvninger normalt af fysioterapi. Fokus er på at helbrede og genvinde hele bevægelsesområdet og normal styrke. Fuld genopretning kan tage så lang tid som 2 til 6 måneder.
Hvornår skal man læge
Forkert diagnose eller mangel på korrekt behandling kan føre til langvarig ustabilitet i ankelen og degenerativ arthritis. Se en læge, hvis:
- du har svær smerte og hævelse
- der er en synlig abnormitet såsom et åbent sår eller fremspring
- der er tegn på infektion, inklusive feber og rødme
- du kan ikke lægge nok på din ankel til at stå
- symptomer bliver stadig værre
Hvis du er en atlet med en ankelskade, kan det at spille igennem smerterne gøre det værre. Det er i din bedste interesse at få din ankel kontrolleret, før du kommer tilbage i spillet.
Vigtige takeaways
Syndesmosis ligament hjælper med at støtte din ankel. En syndesmoseskade er generelt mere alvorlig end andre ankelskader. Uden ordentlig behandling kan det føre til langvarige problemer.
Der er effektive behandlinger, der kan få dig tilbage på dine fødder inden for et par måneder, men det første skridt er at få den rigtige diagnose.
Hvis din ankelskade ikke heler så godt som forventet, skal du bede din læge om at tjekke din syndesmosis ligament.
