Svampe findes overalt i verden i alle slags miljøer. De fleste svampe forårsager ikke sygdom hos mennesker. Nogle arter kan imidlertid inficere mennesker og forårsage sygdom.
Antimykotika er medicin, der bruges til behandling af svampeinfektioner. Mens de fleste svampeinfektioner påvirker områder som hud og negle, kan nogle føre til mere alvorlige og potentielt livstruende tilstande som meningitis eller lungebetændelse.
Der er flere typer antimykotika til rådighed til bekæmpelse af svampeinfektioner.
Sådan fungerer de
Generelt kan antifungale medikamenter arbejde på to måder: ved direkte at dræbe svampeceller eller ved at forhindre svampeceller i at vokse og trives. Men hvordan gør de det?
Antimykotika er målrettet mod strukturer eller funktioner, der er nødvendige i svampeceller, men ikke i humane celler, så de kan bekæmpe en svampeinfektion uden at skade din krops celler.
To strukturer, der ofte er målrettet, er svampecellemembranen og svampecellevæggen. Begge disse strukturer omgiver og beskytter svampecellen. Når en af dem bliver kompromitteret, kan svampecellen sprænge åbent og dø.
Typer af antimykotika
Antimykotika er meget forskellige. De kan gives oralt, som en topisk behandling eller via IV. Hvordan et antimykotikum gives, afhænger af faktorer som det specifikke lægemiddel, den type infektion, du har, og sværhedsgraden af din infektion.
Antimykotika er klassificeret efter deres kemiske struktur samt hvordan de fungerer. Nedenfor diskuterer vi de forskellige typer svampedræbende stoffer og giver nogle eksempler på de typer infektioner, de behandler.
azoler
Azoler er nogle af de mest almindeligt anvendte svampemidler. De forstyrrer et enzym, der er vigtigt for at skabe svampecellemembranen. På grund af dette bliver cellemembranen ustabil og kan lække, hvilket til sidst fører til celledød.
Der er to undergrupper af azol-svampemidler: imidazoler og triazoler.
Eksempler på imidazol-svampemidler og betingelserne, de behandler, er:
- Ketoconazol: infektioner i hud og hår, Candida-infektioner i hud og slimhinder, blastomycosis, histoplasmosis
- Clotrimazol: hud- og slimhindeinfektioner
- Miconazol: hud- og slimhindeinfektioner
Nogle eksempler på triazoler og betingelserne, de behandler, er:
- Fluconazol: Candida-infektioner, inklusive slimhinde, systemiske og invasive infektioner; cryptococcose
- Itraconazol: aspergillosis, blastomycosis, histoplasmosis, slimhindesinfektioner i slimhinden, coccidioidomycosis (off-label) og onychomycosis
- Posaconazol: aspergillosis (off-label til behandling), slimhinde og invasive Candida-infektioner
- Voriconazol: aspergillose, slimhinde eller invasiv Candida-infektion, infektioner med Fusarium-arter
- Isavuconazol: aspergillosis og mucormycosis
polyener
Polyener dræber svampeceller ved at gøre svampecellevæggen mere porøs, hvilket gør svampecellen tilbøjelig til at sprænge.
Nogle eksempler på polyene-svampemidler er:
- Amphotericin B: forskellige formuleringer er tilgængelige til behandling af aspergillose, blastomycosis, cryptococcosis, histoplasmosis (off-label), slimhinde eller invasiv Candida-infektioner og coccidioidomycosis
- Nystatin: Candida-infektioner i hud og mund
allylaminer
Som azol-antifungale svampe påvirker allylaminer et enzym, der er involveret i oprettelsen af svampecellemembranen. Et eksempel på en allylamin er terbinafin, som ofte bruges til at behandle svampeinfektioner i huden.
echinocandiner
Echinocandins er en nyere type antimykotikum. De hæmmer et enzym, der er involveret i fremstillingen af svampecellevæggen.
Nogle eksempler på echinocandiner er:
- Anidulafungin: slimhinde og invasive Candida-infektioner
- Caspofungin: slimhinde og invasiv Candida-infektion, aspergillose
- Micafungin: slimhinde og invasive Candida-infektioner
Diverse
Der er også nogle andre typer antimykotiske medikamenter. Disse har forskellige mekanismer end de typer, vi har diskuteret ovenfor.
Flucytosin er et svampedæmpende middel, der forhindrer svampecellen i at fremstille nukleinsyrer og proteiner. På grund af dette kan cellen ikke længere vokse og trives. Flucytosin kan bruges til behandling af systemiske infektioner med Candida- eller Cryptococcus-arter.
Griseofulvin arbejder for at forhindre svampecellen i at dele sig for at producere flere celler. Det kan bruges til at behandle infektioner i hud, hår og negle.
Svampeinfektioner
Der er mange typer svampeinfektion. Du kan få en svampeinfektion ved at komme i kontakt med en svamp eller svampesporer, der findes i miljøet.
Nogle af de mest almindelige svampeinfektioner er huden, neglene og slimhinderne. Eksempler inkluderer:
- Ringorm (også kendt som tinea): en svampeinfektion i huden, der kan forekomme i din hovedbund, på dine fødder (atletens fod), i dit lyskeområde (jock kløe) og på andre områder af din krop
- Neglesvamp: en infektion, der typisk påvirker dine tånegle, men som også kan påvirke dine negle
- Vaginal gærinfektion: en infektion, der opstår på grund af overvækst af Candida-gær i og omkring skeden
- Oral trast: en tilstand, hvor Candida-gær vokser over i munden
Mere alvorlige svampeinfektioner
Der er også nogle mindre almindelige, men mere alvorlige svampeinfektioner, der kan forårsage svampe-lungebetændelse, svampen meningitis eller endda systemiske infektioner.
Eksempler på svampearter, der kan forårsage mere alvorlige infektioner, inkluderer:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Coccidioides
- Cryptococcus
- Histoplasma
Hvem er i fare for en svampeinfektion?
Mens svampeinfektioner kan ske med nogen, er de mere almindelige hos mennesker med svækket immunsystem. Mennesker, der kan have svækket immunforsvar, inkluderer dem, der er:
- i øjeblikket indlagt på hospitalet
- tager medicin, der undertrykker immunforsvaret
- lever med HIV eller AIDS
- undergår behandling for kræft
- modtagere af transplantationer
Symptomer på en svampeinfektion
Symptomerne på nogle af de almindelige typer svampeinfektioner kan omfatte:
- Kropsorm: en skællende, potentielt kløende ringformet udslæt på din overkropp, arme eller ben
- Ringorm i hovedbunden: Lokale, skællende plaster, pustler eller plaques på din hovedbund, der er kløende og kan være ømme og resultere i hårtab
- Atletens fod: skællende hud i bunden af dine fødder
- Jock kløe: et kløende, rødt udslæt, der vises i dit lyskeareal og på dine indre lår
- Neglesvamp: negle, der bliver misfarvede, sprøde og deformerede
- Vaginal gærinfektion: kløe, rødme og hævelse i vaginalområdet - tyk hvid vaginal udflod og en brændende fornemmelse ved vandladning kan også forekomme
- Oral trast: udvikling af hvide læsioner i munden, som også kan være rød og smertefuld
Symptomer på mere alvorlige svampeinfektioner
Symptomerne på nogle af de mere alvorlige svampeinfektioner kan variere afhængigt af hvilken svampeart, der forårsager infektionen og det område af din krop, der er påvirket.
De kan omfatte ting som:
- feber
- nattesved
- influenzalignende symptomer, såsom hovedpine, træthed og smerter i kroppen
- luftvejssymptomer som hoste og åndenød
- symptomer på meningitis, såsom alvorlig hovedpine, stiv nakke og lysfølsomhed
Hvornår skal man læge
Lav en aftale med din læge, hvis:
- over-the-counter (OTC) svampemidler har ikke arbejdet på at lindre symptomerne på infektioner som ringorm, neglesvamp eller en vaginal gærinfektion
- uforklarlige hvide læsioner udvikler sig i munden
- du har feber, influenzalignende symptomer eller forværret udslæt og / eller du har mistanke om en svampeinfektion
Der er nogle symptomer, som du altid skal søge hurtig lægehjælp for
Disse inkluderer:
- brystsmerter
- åndedrætsbesvær
- hoste blod
- symptomer på meningitis, såsom alvorlig hovedpine, stiv nakke og lysfølsomhed
- uforklarlig vægttab, feber eller kulderystelser
Bundlinjen
Antimykotika anvendes til behandling af svampeinfektioner. De er målrettet mod processer og strukturer, der er unikke for svampe for at dræbe svampeceller eller forhindre dem i at vokse.
Der er mange typer antimykotika, og de kan gives på flere forskellige måder. Hvilken type lægemiddel, der anvendes, og den måde, det administreres på, kan afhænge af lægemidlet og infektionens type og sværhedsgrad.
Mens mange typer svampeinfektioner let behandles, kan nogle være alvorlige. Kontakt din læge, hvis en svampeinfektion ikke forsvinder med OTC-behandling, eller hvis du har mistanke om, at du har en mere alvorlig svampeinfektion.
