Oversigt
Systolisk hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet ikke pumpes normalt. Hvis din venstre ventrikel ikke trækker sig godt nok, kan du have systolisk hjertesvigt.
Symptomer på systolisk hjertesvigt inkluderer træthed, åndenød, vægtøgning og hoste.
Der er et par andre typer hjertesvigt. Diastolisk hjertesvigt er, når den venstre ventrikel ikke slapper normalt. Højre ventrikulær hjertesvigt er, når den deoxygenerede side ikke trækker sig sammen normalt.
Hvis du er diagnosticeret med systolisk hjertesvigt, har du sandsynligvis mange spørgsmål om tilstanden og hvordan den behandles. Læs videre for svar på ofte stillede spørgsmål, og overvej at bruge disse punkter som en guide til at starte diskussioner med din læge.
Hvis jeg har systolisk hjertesvigt, hvad er mine medicinmuligheder?
Systolisk hjertesvigt skal behandles med flere typer medicin. Målet med terapi for denne type hjertesvigt er at reducere hjertets byrde og afbryde kemikalierne, der kan føre til svækkelse af hjertet over tid. Til gengæld skal dit hjerte arbejde mere effektivt og forbedre din livskvalitet.
Medicin inkluderer:
Betablokkere
Denne type medicin er nyttig til at nedsætte hjerterytmen, reducere blodtrykket, formindske den kraft, som hjertet sammentrækkes, og endda vende hjerteskader. Disse medikamenter fungerer ved at blokere beta-receptorer, som kan stimuleres af epinephrin eller norepinephrin.
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere
Angiotensin er et hormon, der produceres af din krop. Det stabiliserer cirkulationen ved at indsnævre blodkar. Dette hæver dit blodtryk.
Når du har et sundt hjerte, hjælper angiotensin med at sikre dig, at dit blodtryk ikke bliver for lavt. Når du har hjertesvigt, forstyrres angiotensinreguleringen, og niveauerne kan være for høje.
Ved systolisk hjertesvigt kan sænkning af dit blodtryk reducere byrden på dit hjerte. ACE-hæmmere afbryder angiotensin-konverterende enzym, der slapper af blodkar og reducerer væskeretention. Dette sænker dit blodtryk og hviler dit hjerte, så dit hjerte ikke behøver at arbejde så hårdt for at cirkulere dit blod.
Angiotensin II receptorblokkere
Denne medicin, ofte forkortet til "ARB," har meget lignende fordele som ACE-hæmmere, da den fungerer på samme vej. Hvis du ikke kan tolerere ACE-hæmmere på grund af en reaktion som f.eks. Hoste eller hævelse, kan din læge muligvis ordinere angiotensin II-receptorblokkere i stedet. ACE-hæmmere og angiotensin II-receptorblokkere bruges ikke sammen.
Angiotensin-receptor-neprilysin-hæmmere
Denne type kombinationsmedicin, der benævnes "ARNi" til kort, parrer en angiotensinreceptorblokker med en neprilysin-hæmmer. I nogle mennesker kan denne form for kombinationsbehandling være den mest effektive mulighed.
Et eksempel på denne type medicin er en behandling, der kombinerer valsartan og sacubitril (Entresto). Det fungerer til at udvide blodkar, samtidig med at det reducerer overskydende væske i kroppen.
Diuretika
Almindeligvis kendt som vandpiller, hjælper denne medicin med at forhindre overskydende ophobning af væske i din krop. Du kan have øget tørst og vandladning.
Potentielle fordele inkluderer lettere vejrtrækning og reduceret oppustethed eller hævelse. Disse medicin gives kun til symptomlindring og hjælper dig ikke med at leve længere eller ændre sygdomsforløbet.
Aldosteron-antagonister
Denne medicin fungerer også på det stresshormon-system, der er aktiveret i hjertesvigt. Det er normalt en del af kombinationen af medicin, der bruges til at behandle systolisk hjertesvigt.
Derudover kan denne medicin forårsage høje kaliumniveauer. Du skal muligvis være nøje opmærksom på din diæt, så du ikke akkumulerer for meget kalium.
Digoxin
Også kaldet digitalis, denne medicin sænker dit hjerterytme, mens det øger styrken i din hjertemuskelsammentrækning. Din læge ordinerer muligvis dette lægemiddel, hvis du har et hjerterytmeproblem, såsom atrieflimmer.
Denne medicin er blevet knyttet til nogle bivirkninger og toksicitet, så den skal bruges omhyggeligt.
inotropes
Dette er en klasse af intravenøs medicin, der normalt gives på hospitaler. De hjælper med at opretholde blodtrykket og forbedrer pumpens virkning i hjertet. Disse lægemidler anbefales kun til kortvarig brug.
vasodilatorer
En anden vigtig type hjertemedicin er vasodilatatorer, såsom hydralazin og nitrater. Disse behandlinger hjælper med at udvide eller slappe af blodkar. Når blodkarene er afslappet, vil dit blodtryk sænke. Dette hjælper dit hjerte lettere med at pumpe blod.
Din læge kan også ordinere en blodfortynder for at reducere din risiko for koagulation, især hvis du har problemer med hjerterytmen, såsom atrieflimmer.
Din behandling vil sandsynligvis også fokusere på at tackle relaterede sundhedsmæssige forhold, såsom forhøjet blodtryk, diabetes og højt kolesteroltal. For eksempel kan din læge anbefale statiner til behandling af kolesterol.
Gør det noget, hvis jeg har systolisk eller diastolisk hjertesvigt?
Systolisk hjertesvigt er også kendt som hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF). Ejektionsfraktion måler hvor meget af det blod, der flydede ind i din venstre ventrikel, pumpes ud med hvert hjerteslag.
Normal udsprøjtningsfraktion er normalt større end 55 procent. Med systolisk hjertesvigt kan dit hjerte ikke pumpe så meget blod ud af venstre ventrikel, som det burde. Mild systolisk dysfunktion betyder en fraktion fra venstre ventrikel på 40 til 50 procent. Tilstanden betragtes som moderat ved 30 til 40 procent og alvorlig til mindre end 30 procent.
Den anden type hjertesvigt i venstre ventrikel kaldes diastolisk hjertesvigt, også kendt som hjertesvigt med konserveret ejektionsfraktion (HFpEF). I dette tilfælde kan venstre ventrikel pumpe korrekt, men er ikke i stand til at slappe af normalt mellem beats.
I modsætning til behandling af systolisk hjertesvigt, har behandling af diastolisk hjertesvigt en tendens til at fokusere på behandling af relaterede tilstande. Dette kan omfatte højt blodtryk, søvnapnø, diabetes, saltopbevaring og fedme. Alle disse tilstande bidrager til hjertesvigt.
Af denne grund er det nyttigt at kende din specifikke diagnose. Din læge kan fortælle dig, hvis du har hjertesvigt i venstre ventrikel, og hvis det er systolisk eller diastolisk.
Hvad kan der ske, hvis jeg ikke tager medicin?
Når du oplever systolisk hjertesvigt, kan din krop ikke cirkulere blod ordentligt. Uden medicin prøver din krop at kompensere og gendanne denne cirkulation. Dit sympatiske nervesystem aktiverer og øger dit hjertevolumen ved at få dit hjerte til at slå hurtigere og sværere.
Dette kompensationssvar er ikke beregnet til at blive kontinuerligt aktiveret. Dette får receptorerne i dit hjerte til at aktivere det sympatiske nervesystem til at nedregulere. Dit hjerte kan ikke følge med i den igangværende efterspørgsel, og erstatning ændrer sig til dekompensation. Hjertesvigt bliver værre, og cyklussen fortsætter.
Medicin bremser udviklingen af hjertesvigt ved at afbryde det sympatiske nervesystemrespons. Det hjælper med at reducere byrden på dit hjerte. Det spiller også en rolle i reguleringen af hjertets output og stabilisering af kredsløbet.
Har medicinen bivirkninger?
De fleste medicin har bivirkninger, så spørg din læge, hvad du kan forvente af den medicin, du tager.
Almindelige bivirkninger fra medicin mod hjertesvigt inkluderer svimmelhed, kvalme, hovedpine og ændringer i appetit. Nogle bivirkninger er ufarlige, mens andre kræver hurtig lægehjælp. Din læge kan forklare, hvilke bivirkninger der er en bekymring, og hvornår man skal lægge dem til medicinsk vurdering.
Vil jeg tage mere end en slags medicin?
En effektiv behandlingsmetode til hjertesvigt involverer at tage mere end en medicin, normalt en kombination af medicin.
For eksempel har forsøg vist, at ACE-hæmmere reducerer risikoen for at dø af hjertesvigt med 17 procent. Men tilføjelse af en betablokker medicin forbedrer risikoreduktionen til op til 35 procent. Inkluderet aldosteron-antagonisten spironolacton forbedrer resultatet endnu mere.
En kombineret medicinbehandling kan sænke risikoen for at dø af hjertesvigt i løbet af de næste to år med op til 50 procent.
Hvordan kan jeg gøre min medicin mere effektiv?
For at hjælpe dine medicin med at fungere godt skal du tage dem som foreskrevet. Tag den mængde, som din læge anbefaler, til de rette tidspunkter.
Vær opmærksom på yderligere instruktioner fra din læge eller apotek. Bemærk for eksempel, hvis du kan tage din medicin med mad, og hvis visse fødevarer, drikkevarer eller vitamintilskud kan forstyrre, hvordan medicinen fungerer. Spørg altid din læge først, før du tager kosttilskud.
Skriv alle de medicin, du tager, og hold listen med dig. Hvis du har spørgsmål, skriv dem også ned, og sørg for at spørge din læge.
Takeaway
Systolisk hjertesvigt, eller hjertesvigt med reduceret udsprøjtningsfraktion, kan behandles med medicin. Uden medicin har hjertesvigt en tendens til at blive værre. Målet med behandlingen er at forbedre livskvaliteten, reducere din risiko for at blive indlagt på hospitalet, reducere dine symptomer og forbedre dit hjerte.
Tag altid din medicin som foreskrevet. Din læge kan fortælle dig mere om, hvordan din medicin fungerer, og hvorfor de anbefaler det til dig.
