Hvis du nyligt er diagnosticeret med en enhjørnet livmoder, kan du have mange spørgsmål - inklusive hvorfor ingen nogensinde har nævnt det for dig før.
En unicornuate livmoder er en genetisk tilstand, der kun får halvdelen af din livmoder til at dannes. Som et resultat har du et enkelt æggeleder i stedet for to og en livmoder, der normalt er mindre i størrelse.
Alt dette lyder temmelig mærkbart, men ofte finder du ikke ud af det, før du begynder at prøve at blive gravid og muligvis har svært ved at blive gravid.
Lad os se på:
- hvad du har brug for at vide om denne sjældne tilstand
- hvordan det kan påvirke din evne til at blive gravid
- hvordan de forhindringer, du måtte stå over for, kan overvindes
Påvirker det graviditet?
En unicornuate livmoder kan påvirke din evne til at blive gravid og til at bære en graviditet til en periode.
Nogle af de kendte bivirkninger inkluderer:
- bryst graviditet
- øget risiko for en kejsersnit
- øget risiko for placenta previa og placentabruktion
- intrauterin vækstbegrænsning
- for tidlig fødsel
- for tidligt for tidlig brud på membraner
I en sagsrapport fra 2014 er her nogle statistikker, der er relevante for at have en unicornuate livmoder (men husk - du er ikke defineret af statistikker):
- levende fødselsrate: 29,2 procent
- ektopisk graviditet: 4 procent
- prematuritetsgrad: 44 procent
Fordi en unicornuate livmoder er så sjælden, er der nogle ting, som sundhedsudbydere ikke ved, hvor meget det påvirker fertiliteten, hvilket kan være frustrerende.
En 2018-undersøgelse sammenligner succesrater for in vitro-befrugtning (IVF) hos kvinder med en enhjørnet livmoder og dem med en "normal" livmoder.
(Vi bruger det udtryk løst. Uterus - ligesom kvinder - findes i alle former og størrelser.)
Efter at have gennemført en IVF-cyklus blev 53,1 procent af kvinder med en enhjørnet livmoder gravid sammenlignet med 65,7 procent af kontrolgruppen.
Forskerne fortolkede dette til at betyde, at mennesker med en enhjørnet livmoder har sværere tid med at blive gravid. Men der er stadig spørgsmål om, hvorfor dette er tilfældet.
Er jeg mere i fare for spontanabort?
Før du læser mere om dataene om kvinder med unicornuate livmoder og spontanabort, er det vigtigt at huske, at der ikke er meget research. Tilstanden er sjælden, så de fleste undersøgelser og sagsrapporter er små.
Mange studier synes at afsløre en større risiko for spontanabort. Kvinder med en enhornet livmoder kan dog have succesrige graviditeter.
Sundhedsudbydere har adskillige teorier om, hvorfor en enhjørnet livmoder kan øge risikoen for spontanabort.
Først reduceres blodstrømmen til livmoderen. En livmoder har typisk to arterier, der leverer blod til den. En unicornuate livmoder har normalt kun en. Denne effekt kan øge risikoen for spontanabort på første trimester.
For det andet er en enhjørnet livmoder normalt mindre i størrelse og mindre i stand til at rumme en voksende baby. Denne effekt kan øge risikoen for spontanabort på anden trimester.
Kvinder med en enhjørnet livmoder oplever ofte ofte problemer med livmoderhalsen. Livmoderhalsen kan begynde at tyndes og udvides længe før det er tid til at levere. Dette kan føre til for tidlig levering.
Årsager til unicornuate livmoder
Undersøgelser estimerer, at 2,4 til 13 procent af alle kvindelige former for forplantningskanal skyldes en unicornuate livmoder. Det lyder måske temmelig højt, men kun ca. 0,1 procent af kvinderne har en enhjørnet livmoder.
Desværre ved sundhedsudbydere ikke, hvorfor nogle kvinder har denne abnormitet.
Indtil videre har de ikke identificeret nogen måder til at forhindre dette i eller potentielle risikofaktorer. Det er simpelthen noget, der ser ud til at ske spontant. Det vigtigste er, at der ikke er noget, du gjorde for at forårsage det.
Symptomer på unicornuate livmoder
Du har måske lige fundet ud af om denne tilstand og været her, fordi du har prøvet at blive gravid. I så fald har du sandsynligvis levet dit liv uden andre symptomer end at have svært ved at blive gravid eller opleve et eller flere aborter.
Men nogle kvinder har symptomer tidligere.
Symptomer kan omfatte:
- kronisk bækken smerte
- smertefulde perioder
Du kan også lære om din tilstand gennem en billeddannelsestest - som en ultralyd - til et andet medicinsk problem.
Nogle gange har mennesker med en enhjørnet livmoder også en anden, mindre udvikling af livmodervæv. Sundhedsudbydere kalder dette en hemi-uterus.
Da hemi-uterus ikke er forbundet med resten af livmoderen, kan menstruationsblod ikke forlade. Dette kan resultere i bækkensmerter, især omkring din periode.
Hvordan det diagnosticeres
Hvis du har symptomer, vil en sundhedsudbyder først anmode om en helbredshistorie og foretage en fysisk undersøgelse. De vil sandsynligvis også udføre en bækkenundersøgelse for at udelukke andre potentielle årsager.
Sundhedsudbyderen kan også anbefale billeddannelsesundersøgelser. Disse inkluderer en bækkenultralyd eller MR-scanning.
Nogle gange kan sundhedsudbyderen anbefale en kirurgisk procedure kaldet laparoskopi.
Denne procedure involverer brug af små nøglehulssnit til at indsætte små instrumenter med lys og kameraer til at se inde i maven. (Dette lyder superinvasivt, men det er faktisk meget rutinemæssigt.)
Proceduren giver din sundhedsudbyder mulighed for at se bækkenorganerne, inklusive livmoderen. Ved at se livmoderen kan de fortælle, om den er mindre i størrelse, og om der mangler et æggeleder.
Behandling og forbedring af graviditetsresultater
Hvis din sundhedsudbyder finder en hemi-uterus, vil de normalt anbefale kirurgisk fjernelse af den.
Dette er fordi det er muligt, at en graviditet kunne starte der, men det ville ikke være levedygtigt - hvilket kan være en meget udfordrende situation at tackle, når du prøver at få en baby.
Da dette område er meget mindre og ikke har et sted, hvor embryoet kan forlade, kan hemi-uterus sprænge. Det ville være potentielt livstruende.
Hvis du bliver gravid - og det er meget muligt enten naturligt eller med reproduktiv hjælp - kan din sundhedsudbyder anbefale hyppigere besøg og ultralyd for at overvåge babyens vækst.
(Sølvfor: Du får se din baby oftere.)
Din sundhedsudbyder vil måske også ønske, at du har en cervical cerclage eller placering af en cervical ring eller en pessary, hvis du har en livmoderhalsekorte. Dette kan hjælpe med at reducere risikoen for spontanabort.
Din sundhedsudbyder kan også ordinere visse medikamenter - kendt som tocolytika - for at mindske sandsynligheden for, at for tidlig levering finder sted. Tocolytika slapper af livmoderen og reducerer for tidlige arbejdskontraktioner.
Hvornår skal man læge
Hvis du har smertefulde perioder eller kroniske bækkensmerter, skal du tale med din sundhedsudbyder. Hvis du har forsøgt at blive gravid i et år og endnu ikke er blevet gravid, skal du også kontakte din sundhedsudbyder.
Nogle gange ved du måske, at du har en enhjørnet livmoder, før du prøver at blive gravid.
Tal med din OB-GYN om din specifikke type, fordi der er flere variationer. Din sundhedsudbyder kan diskutere dataene om vellykkede graviditeter og kejsersnitlige fødsler i henhold til din specifikke type.
Selvom det ikke altid er muligt at forhindre spontanabort eller for tidlig fødsel, er der trin, du og din udbyder kan tage for at hjælpe med at reducere risikoen.
Hvor finder man support
Vanskeligheder med at blive gravid eller opleve en spontanabort på grund af en enhjørnet livmoder kan være ødelæggende. Du kan skylde dig selv, selvom det ikke er din skyld.
Disse følelser er normale, men det betyder ikke, at du skal gå alene. Spørg din sundhedsudbyder om lokale støttegrupper til dem, der har oplevet graviditetstab eller infertilitet.
Flere nationale organisationer tilbyder også online supportgrupper og ressourcer til både dig og din partner. RESOLVE, den nationale infertilitetsforening, er et eksempel.
Nogle mennesker kan også vælge at deltage i individuel eller parterapi.
Denne tilgang kan være meget helbredende for dem, der arbejder gennem rutsjebanen af følelser, der kan ledsage infertilitet og graviditetstab.
Bundlinjen
En unicornuate livmoder er en sjælden forekomst, der kan påvirke evnen til at blive gravid og bære en baby til termin. Selvom det kan være vanskeligere, er det ikke umuligt at have en baby med denne tilstand.
Vi lever i en fantastisk dag og alder, hvor reproduktionsteknologi hjælper folk med at blive gravid hver dag. Hvis du har problemer med at blive gravid, skal du tale med din sundhedsudbyder om dine muligheder.
At blive bemyndiget med oplysninger om din diagnose kan hjælpe med til en vellykket 9 måneders graviditet. Arbejd med din sundhedsudbyder for at sikre, at du har den bedst mulige chance for en fuld levering.
