Oversigt
En dobbelt livmoder er en sjælden abnormalitet, der opstår, når en babypige er i sin mors liv. Hver livmoder begynder som to små rør kaldet Mullerian kanaler. Når de begynder at udvikle sig, smelter de normalt sammen og danner en livmoder. Men i sjældne tilfælde forbliver rørene separate og bliver to uteri.
Nogle gange er der kun en livmoderhals til begge livmodere, andre gange har hver livmoderhals en livmoderhals. Ofte er skeden hos kvinder med dobbelt livmoder opdelt i to separate åbninger med en tynd membran.
Det er helt muligt for kvinder med dobbelt livmoder at bære en baby til termin. Tilstanden medfører dog en øget risiko for spontanabort eller for tidligt arbejde.
Du hører muligvis også en dobbelt livmoder kaldet uterus didelphys. Det er undertiden forvirret for en septat livmoder (en delt livmoder) eller en bicornuate (hjerteformet) livmoder.
Billeder af en dobbelt livmoder
Hvad er symptomerne?
Det er ganske almindeligt, at en kvinde med dobbelt livmoder ikke oplever nogen som helst symptomer. En læge kan opdage tilstanden under en rutinemæssig bækkenundersøgelse. Ellers findes det normalt, når man undersøger årsagen til tilbagevendende aborter.
Hvis en kvinde har en dobbelt vagina med en dobbelt livmoder, kan hun opleve menstruationsblødning, selv efter at hun har indsat en tampon. Dette skyldes, at hun har anbragt tampongen inde i en af hendes vaginaer, men stadig blødning fra den anden vagina.
Hvad forårsager det?
Tilstanden er en medfødt abnormalitet. Dette betyder, at det forekommer under udviklingen som et foster, og de berørte babypiger fødes med tilstanden.
Vi ved, at tilstanden opstår, når to små rør ikke klæber sig sammen til et og i stedet udvikler sig til en livmoder hver. Det vides imidlertid ikke nøjagtigt, hvad der får dette til at ske. Det kan være, at der er en genetisk forbindelse, da tilstanden har været kendt for at køre i familier.
Hvordan diagnosticeres det?
Under en rutinemæssig bækkenundersøgelse kan din læge føle, at du har en dobbelt livmoderhals, eller at din livmoder er formet anderledes end normalt. Hvis de gør det, kan de anbefale nogle test for at finde ud af, hvad der kan ske. Disse test kan også anbefales, hvis du har oplevet tilbagevendende abort. I begge tilfælde er de test, du måtte blive tilbudt, de samme.
Ultralyd
Højfrekvente lydbølger bruges til at skabe billeder af indersiden af din krop. Sonografen lægger nogle sej gelé på enden af en enhed, der kaldes en transducer og anvender den på dit mave, så de kan se, hvordan din livmoder ser ud. Hvis de ønsker et klarere billede af indersiden af livmoderen, kan de antage en transvaginal ultralyd, hvor transduceren indsættes i skeden.
Sonohysterogram
Dette er en anden ultralyd, men i et sonohysterogram er billederne taget, efter at en væske er indsat i livmoderen gennem et tyndt rør, der sættes i skeden. Dette gør det muligt for lægen at se eventuelle abnormiteter i form af livmoderen, der kan være til stede.
MR-scanning
Magnetiske felter og radiobølger bruges til at generere tværsnitsbilleder af kroppen. Til denne test skal en kvinde ligge helt stille i en maskine, der ligner en stor tunnel. Det kan føles irriterende, men det er helt smertefrit.
Hysterosalpingografi (HSG)
Under denne test indsættes et farvestof i livmoderen via livmoderhalsen. Når farvestoffet bevæger sig, giver røntgenstråler en læge mulighed for at se størrelsen og formen på din livmoder.
Hvordan behandles det?
Kirurgi er muligt at korrigere en dobbelt livmoder, men det er sjældent nødvendigt. For kvinder, der har en dobbelt livmoder, men som ikke oplever nogen symptomer, er det ikke nødvendigt at behandle tilstanden. De, der oplever tilbagevendende aborter, der ikke har nogen anden medicinsk forklaring, kan blive tilbudt operationen. Det er muligt, at operationen vil hjælpe dem med at opretholde en vellykket graviditet.
Kvinder med en dobbelt vagina og en dobbelt livmoder kan drage fordel af en operation for at fjerne skillemembranen i deres vagina. Dette kan gøre det lettere for dem at føde fødsel.
Hvordan påvirker det graviditet?
At have en dobbelt livmoder medfører normalt ikke en kvinde nogen problemer for faktisk at blive gravid. Undertiden fører formen til livmoderen, som fosteret har implanteret i, til spontanabort. Kvinder med dobbelt livmoder har generelt også mindre livmodere, hvilket kan føre til for tidligt arbejde.
Hvis du har en dobbelt livmoder og er gravid, vil dine læger vil overvåge din graviditet meget nøje for at sikre, at alt går godt til din baby. De kan foreslå tidlig fødsel via kejsersnit (C-sektion), hvis babyen viser tegn på, at det ikke klarer sig godt.
Hvis du har haft tilbagevendende aborter, kan du blive tilbudt en operation, hvilket kan øge dine chancer for at bære til termin.
Er der komplikationer?
Kvinder med dobbelt livmoder oplever ofte, at de har en tung menstruationsstrøm. De kan være nødt til at søge hjælp fra deres læge, hvis det bliver uhåndterligt.
Unormaliteter i den Mulleriske kanal kan påvirke en anden kanal, der udvikler sig i fosteret, kaldet Wolffian kanal. Misdannelser i den Wolffian kanal kan forårsage nyreproblemer. Denne komplikation forekommer hos 15 til 30 procent af kvinder med en dobbelt livmoder.
I et meget lille antal tilfælde finder kvinder med dobbelt livmoder, at de ikke er i stand til at blive gravide.
Hvad er udsigterne?
Det er vigtigt at huske, at dette er en ekstremt sjælden tilstand, og i mange tilfælde opdages det aldrig, fordi det overhovedet ikke skaber problemer. Hvis du er en af de få kvinder, der oplever graviditetstab som følge af denne tilstand, er der en operation tilgængelig for dig, der kan hjælpe.
Hvis din tilstand først blev opdaget, efter at du blev gravid, skal du tale med din læge om at modtage det allerbedste af pleje og kontrol for at sikre det bedst mulige resultat for dig og din baby.
Q & A
Q:
Er der en større chance for at bære multipler, hvis du har en dobbelt livmoder?
Anonym patient
EN:
Nej. En gennemgang af litteraturen antyder, at selvom det er muligt at bære multipler med en dobbelt livmoder, er fertilitetsraterne stadig lavere end hos kvinder med en normal livmoder. Der er en øget risiko for spontanabort, dårlig vækst i livmoderen og prematuritet. Forskning viser, at chancerne for at få en for tidlig fødsel stiger med op til 45 procent for kvinder med dobbelt livmoder.
Valinda Riggins Nwadike, MD, MPHAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
