Oversigt
Den gennemsnitlige livmoder, som også er kendt som en kvindes livmoder, måler 3 til 4 inches med 2,5 inches. Det har form og dimensioner af en op-ned-pære. En række medicinske tilstande kan medføre, at livmoderen stiger i størrelse, inklusive graviditet eller livmoderfibroider.
Du kan føle en tyngde i nedre del af maven eller bemærke, at maven stikker ud, når din livmoder forstørres. Du har dog muligvis ikke mærkbare symptomer.
Læs videre for at lære mere om årsagerne og symptomerne på en forstørret livmoder, og hvordan du behandler denne tilstand.
Årsager og symptomer
Et antal almindelige tilstande kan forårsage, at en livmoder strækker sig ud over dens normale størrelse.
Graviditet
Livmoren passer normalt ind i bækkenet. Når du er gravid, vil din voksende baby få din livmoder til at stige i størrelse 1.000 gange, fra størrelsen på en sammenknyttet knytnæve til en vandmelon eller større, når du leverer.
Fibromer
Fibroider er tumorer, der kan vokse inden i og uden for livmoderen. Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager dem. Hormonelle udsving eller genetik kan bidrage til udviklingen af disse vækster. Ifølge Office on Women's Health ved det amerikanske ministerium for sundhed og menneskelige tjenester har op til 80 procent af kvinderne oplevet fibroider, da de fylder 50 år.
Fibroider er sjældent kræftformede, men de kan forårsage:
- kraftig menstruationsblødning
- smertefulde perioder
- ubehag under sex
- lændesmerter
Nogle fibroider er små og forårsager muligvis ikke mærkbare symptomer.
Andre kan vokse så store, at de vejer flere kilo og kan forstørre livmoderen i en sådan grad, at du kan se flere måneder gravid ud. I en sagsrapport, der blev offentliggjort i 2016, fandtes det, at en kvinde med fibroider havde en livmoder, der vejer 6 pund. Til sammenligning skyld er den gennemsnitlige livmoder ca. 6 ounces, hvilket er omtrent vægten af en hockeypuck.
adenomyose
Adenomyose er en tilstand, hvor livmoderforingen, kaldet endometrium, vokser ind i livmodervæggen. Den nøjagtige årsag til lidelsen er ukendt, men adenomyose er bundet til østrogenniveauer.
De fleste kvinder ser en opløsning af deres symptomer efter overgangsalderen. Det er når kroppen holder op med at producere østrogen og perioder ophører. Symptomerne ligner symptomer på fibroider og inkluderer:
- kraftig menstruationsblødning
- smertefuld krampe
- smerter med sex
Kvinder kan også bemærke ømhed og hævelse i deres underliv. Kvinder med adenomyose kan have en livmoder, der er dobbelt eller tredoblet dens normale størrelse.
Fortplantningskræft
Kræft i livmoderen, endometrium og livmoderhalsen kan alle producere tumorer. Afhængig af tumorernes størrelse kan din livmoder kvælde.
Yderligere symptomer inkluderer:
- unormal vaginal blødning, såsom blødning, der ikke er relateret til din menstruationscyklus
- smerter med sex
- bækken smerter
- smerter, mens du tisser eller føler, at du ikke kan tømme blæren
Diagnose og behandling
En forstørret livmoder findes normalt tilfældigt. For eksempel kan din læge identificere en forstørret livmoder under en rutinemæssig bækkenundersøgelse som en del af en velkvindekontrol. Det kan også identificeres, hvis din læge behandler dig for andre symptomer, såsom unormal menstruation.
Hvis din livmor forstørres på grund af graviditet, begynder den naturligvis at krympe, når du har leveret. Efter en uges postpartum reduceres din livmoder til halvdelen af dens størrelse. Efter fire uger er det stort set tilbage til dets oprindelige dimensioner.
Andre tilstande, der forårsager en forstørret livmoder, kan være nødvendige for medicinsk indgreb.
Fibromer
Fibroider, der er store nok til at strække livmoderen, vil sandsynligvis have brug for en slags medicinsk behandling.
Din læge kan ordinere prævention mediciner, såsom p-piller, der indeholder østrogen og progesteron eller en progesteron-enhed som en IUD. Preventionsmedicin kan stoppe væksten af fibroiderne og begrænse menstruationsblødning.
En anden behandling, kendt som livmoderarterieembolisering, bruger et tyndt rør indsat i livmoderen til at injicere små partikler i livmoderarterierne. Det afbryder blodforsyningen til fibroiderne. Når fibroiderne er frataget blod, vil de krympe og dø.
I nogle tilfælde har du muligvis brug for operation. Kirurgi for at fjerne fibroider kaldes en myomektomi. Afhængig af størrelsen og placeringen af fibroiderne, kan dette ske med et laparoskop eller gennem traditionel kirurgi. Et laparoskop er et tyndt kirurgisk instrument med et kamera i den ene ende, der indsættes gennem et lille snit eller gennem traditionel kirurgi.
Komplet kirurgisk fjernelse af livmoderen, kaldet en hysterektomi, kan også tilrådes. Fibroider er årsagen til, at hysterektomier udføres. De er generelt udført på kvinder, hvis fibroider forårsager en masse symptomer, eller på kvinder med fibroider, der ikke ønsker børn eller er i nærheden eller tidligere menopause.
En hysterektomi kan udføres laparoskopisk, selv på en meget stor livmoder.
adenomyose
Antiinflammatoriske medikamenter, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og hormonel prævention, såsom p-piller, kan hjælpe med at lindre smerter og kraftig blødning forbundet med adenomyose. Disse medicin hjælper dog ikke med at reducere størrelsen på en forstørret livmoder. I alvorlige tilfælde kan din læge anbefale en hysterektomi.
Fortplantningskræft
Ligesom andre kræftformer behandles kræft i livmoderen og endometrium typisk med kirurgi, stråling, kemoterapi eller en kombination af disse behandlinger.
Komplikationer
En forstørret livmoder producerer ingen sundhedsmæssige komplikationer, men de tilstande, der forårsager det, kan. Foruden de smerter og ubehag, der er forbundet med fibroider, kan disse livmorstumorer reducere fertiliteten og forårsage komplikationer ved graviditet og fødsel.
I en undersøgelse offentliggjort i Obstetrics and Gynecology Clinics of North America er fibroider til stede i op til 10 procent af ufrugtbare kvinder. Derudover vil op til 40 procent af gravide kvinder med fibroider opleve graviditetskomplikationer, såsom at kræve en kejsersnit, føde for tidligt fødsel eller opleve store blødningsproblemer efter levering.
Outlook
Mange af de tilstande, der forårsager en forstørret livmoder, er ikke alvorlige, men de kan være ubehagelige og bør evalueres. Kontakt din gynækolog, hvis du oplever unormal, overdreven eller langvarig:
- vaginal blødning
- kramper
- bækken smerter
- fylde eller oppustethed i underlivet
Du skal også kontakte din læge, hvis du har et hyppigt behov for vandladning eller smerter under sex. Der er vellykkede behandlinger, især når betingelserne fanges tidligt.
