Generelt betragtes par som ufrugtbare efter ca. et års forsøg på at blive gravid med ubeskyttet sex. At krydse den usynlige linje ind i infertilitetsverdenen kan være overvældende og skræmmende. Bortset fra at føle, som om graviditetsmeddelelser er placeret overalt, hvor du ser, kan du bekymre dig om dit generelle helbred og ikke vide, hvad du skal gøre næste.
Du er ikke alene. Cirka 12 til 13 ud af 100 par oplever infertilitet. Op til 50 procent af disse tilfælde kan tilskrives, hvad der kaldes mandlig faktor-infertilitet. Azoospermia er en mulig årsag, der er præget af en total mangel på sæd i sæden. Selvom det er sjældent, har ca. 1 procent af mændene azoospermi, og det er roden til mellem 10 og 15 procent af tilfælde af infertilitet.
Relateret: Infertilitet: Mandlige årsager og kvindelige årsager
Intet sædantal
Her er en hurtig lektion i, hvordan kroppen fungerer: Sæd er lavet i testiklerne. Det bevæger sig gennem reproduktive kanal og blandes med væsken, der findes i sædkanalerne. Sammen udgør sædcellen og denne væske sæd - det tykke, hvide ejakulat, der kommer ud af penis.
Med azoospermia tages sæden ud af ligningen. Du har muligvis ejakulering, men det indeholder ikke sædceller. Du er måske bekendt med udtrykket "lavt sædantal" - men azoospermi kaldes derimod "intet sædantal."
Der er tre typer azoospermi:
- Pre-testikulær azoospermi (ikke-obstruktiv) er forårsaget af nedsat produktion af hormoner, der er ansvarlige for at skabe sædceller.
- Testikulær azoospermi (ikke-obstruktiv) er forårsaget af eventuelle abnormiteter i testiklernes funktion eller struktur.
- Post-testikulær azoospermi (obstruktiv) er forårsaget af problemer med ejakulation på grund af en hindring af en eller anden art i forplantningskanalen.
Relateret: Hvad er sæd mobilitet, og hvordan påvirker det fertilitet?
Hvad forårsager de forskellige typer azoospermi?
Hver type azoospermi har sit eget sæt af mulige årsager eller tilknyttede tilstande. Generelt kan genetiske tilstande, der påvirker Y-kromosomet, forårsage mellem 10 og 15 procent af tilfældene med intet eller lavt sædantal.
Pre-testikulær azoospermi
Denne ikke-hindrende type kan være forårsaget af visse genetiske lidelser. F.eks. Påvirker Kallmann syndrom kroppens evne til at producere gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) og kan igen påvirke sædproduktionen.
Problemer med hjernen, specifikt skade på hypothalamus eller hypofysen, kan også forårsage denne type azoospermi. At tage visse medicin eller have strålebehandlinger mod kræft kan også bidrage.
Testikulær azoospermi
Denne ikke-hindrende type kan ske på grund af:
- fraværet af testikler (anorchia)
- testikler, der ikke er faldet (kryptorchidisme)
- testikler, der ikke producerer sædceller (sertoli cell-only syndrom)
- testikler, der ikke producerer moden sæd (spermatogenic arrest)
Klinefelter syndrom er en anden mulighed og kan resultere, når en person er født med kromosomer XXY i stedet for XY.
Andre årsager inkluderer:
- har fåresyge i sen pubertet
- tumorer
- stråling
- diabetes
- forudgående operation
- reaktioner på visse medicin
- varicocele (når venerne fra testikler er udvidede / brede)
Post-testikulær azoospermi
Denne hindrende type er til stede i ca. 40 procent af azoospermia-tilfælde. Obstruktion kan ske på grund af en manglende forbindelse et eller andet sted, som i epididymis eller vas deferens rør, der bevæger sig og opbevarer sædceller.
Medfødte tilstande kan også forårsage forhindring. For eksempel er medfødt bilateralt fravær af vas deferens (CBAVD) en genetisk tilstand, hvor vas deferens kanaler, der bærer sæd fra testiklerne muligvis mangler. Det er forbundet med enten at have eller bære gener til cystisk fibrose.
Andre årsager til obstruktiv azoospermi inkluderer ting som tidligere eller nuværende infektion, cyster, skade eller vasektomi.
Relateret: Vending af vektektomi: Hvad du har brug for at vide
Hvad er symptomerne på azoospermi?
Du har muligvis ikke nogen symptomer eller endda ved, at du har azoospermi, indtil din indsats er undfanget, er ikke succesrig. Alle andre tegn eller symptomer, du støder på, kan være mere relateret til de underliggende årsager, såsom hormonel ubalance eller genetiske kromosomale tilstande.
Ellers kan mulige symptomer omfatte:
- lav sexlyst
- erektil dysfunktion
- klump, hævelse eller ubehag omkring testiklerne
- nedsat hår i ansigtet eller kroppen
Relateret: Hvad er normalt sædantal?
Hvordan diagnosticeres azoospermi?
Den mest basale måde, du måske får diagnosen azoospermia på, er gennem en sædanalyse. Din læge vil bede dig om at ejakulere i en kop og forelægge prøven til et laboratorium til test. Hvis der ikke observeres nogen levende sæd i ejakulatet, er det muligt, at du muligvis har azoospermia.
Sammen med en fysisk undersøgelse vil din læge være interesseret i din medicinske historie. De kan stille spørgsmål om:
- din fertilitetshistorie (uanset om du er undfanget børn) eller ej
- din familiehistorie (som cystisk fibrose eller fertilitetsproblemer)
- sygdomme, du havde som barn
- forskellige operationer eller procedurer, du har haft til bækkenområdet eller forplantningskanalen
- historie med infektioner, såsom urinvejsinfektioner (UTI'er) eller seksuelt overførte infektioner (STI'er)
- tidligere eller nuværende eksponering for ting som stråling eller kemoterapi
- tidligere eller nuværende medicin brug
- eventuelt misbrug af stoffer eller alkohol
- nylig sygdom, der involverede feber
- nylig eksponering for høj varme
Andre diagnostiske værktøjer kan omfatte:
- blodprøver for at evaluere hormonniveauer eller genetiske tilstande
- ultralyd for at visualisere pungen og andre dele af forplantningskanalen
- hjerneafbildning for at se efter problemer med hypothalamus eller hypofyse
- biopsier for nærmere at undersøge sædproduktionen
Hvad er de medicinske behandlinger af azoospermi?
Obstruktiv azoospermi kan behandles ved enten at tilslutte eller rekonstruere rørene eller kanalerne, der ikke tillader sædcellerne at strømme. Dette kan betyde kirurgi eller andre procedurer. Hormonbehandlinger og medicin kan også hjælpe, hvis den underliggende årsag er lav hormonproduktion.
Ikke-obstruktiv azoospermi kan muligvis ikke reagere på medicinsk behandling. Men der er nogle gode nyheder: Du kan stadig være i stand til at opnå graviditet med et biologisk barn gennem in vitro-befrugtning eller intracytoplasmatisk sædinjektion.
Hvordan? Din læge kan ekstrahere sæd fra testiklerne ved hjælp af en lille nål. Denne hentning kan også ske under en biopsi. Denne procedure fungerer muligvis, selvom du kun har et par sædceller til stede i dine testikler.
Hvis du vælger at gå denne rute, er det vigtigt at modtage genetisk rådgivning for at forstå grundårsagen og hvordan den kan påvirke alle biologiske børn.
Er der nogle naturlige midler, der kan hjælpe?
Hjemmemetoder til hjælp med sædproduktion fungerer muligvis ikke med azoospermi. Mens lavt sædantal kan reagere godt på visse urter og diætændringer, kan sædceller, der er fraværende på grund af en forhindring eller genetisk tilstand, reagere muligvis ikke på samme måde (hvis overhovedet).
Det betyder ikke, at det ikke kan hjælpe at tage sig af dig selv ved at spise en afbalanceret diæt, få masser af hvile, drikke nok væske og holde stress i skak. Bortset fra at pleje dit generelle velbefindende, skal du overveje at arbejde tæt sammen med din læge for at afgøre, hvad - hvis nogen - naturlige midler, der kan hjælpe i dit tilfælde.
Ting at prøve:
- Spis en diæt fyldt med hele, næringstætte fødevarer for at fremme sædproduktionen
- Træn regelmæssigt. Dette kan hjælpe med at øge testosteronniveauet
- Prøv yoga eller meditation for at sænke dine stressniveauer. Cortisol (stresshormon) kan påvirke testosteronproduktionen
- Spørg din læge om urter og kosttilskud, der kan fremme mandlig frugtbarhed, som Tribulus terrestris, sort frø, koenzym Q10, folsyre, hestekastanje, L-carnitin, Panax ginseng og zink.
Relateret: 10 måder at øge sædproduktionen på
Forebyggelse af azoospermi
Der er nogle måder, du kan beskytte sædproduktion i tilfælde af azoospermi, der er forårsaget af ting som skade eller visse medikamenter.
Forsøge at:
- Hold dig væk fra alle aktiviteter, f.eks. Ru kontaktsport, der kan skade dine testikler og forplantningskanaler.
- Begræns din eksponering for stråling.
- Tal med din læge om fordele og risici ved medicin, der kan påvirke sædproduktionen.
- Undgå aktiviteter, der kan udsætte dine testikler for høje temperaturer, som saunaer eller dampbade.
Relateret: Hvorfor er mine testikler kolde, og hvad er den bedste måde at varme dem op på?
Takeaway
At være diagnosticeret med azoospermi eller høre ordene “ingen sædtælling” kan være skræmmende. Tag en dyb indånding - at have denne tilstand betyder ikke nødvendigvis, at du ikke kan få biologiske børn.
Det er vigtigt først at forstå, hvad der forårsager problemet. Efter at have drøftet og behandlet årsagen, kan din læge have forskellige behandlingsmuligheder, der korrigerer blokeringen. Ellers kan procedurer som IVF hjælpe dig med at opnå graviditet med din partner.
