Dialyse er en livreddende behandling for mennesker med nyresvigt. Når du begynder dialyse, kan du opleve bivirkninger såsom lavt blodtryk, mineral ubalance, blodpropper, infektioner, vægtøgning og mere.
Dit plejeteam kan hjælpe dig med at håndtere de fleste bivirkninger af dialyse, så de ikke fører til komplikationer på lang sigt.
I denne artikel skal vi undersøge bivirkningerne af dialyse, herunder hvorfor de sker, og hvordan man kan lindre dem under behandlingen.
Hvilke typer af dialyse er der?
Dialyse er en medicinsk procedure til at hjælpe mennesker med lavt nyrefunktionsfilter og rense deres blod. Den mest almindelige underliggende tilstand, der kræver dialyse, er nyresvigt. Der er tre typer af dialyse.
Hæmodialyse
Hæmodialyse bruger en maskine kaldet en hæmodialysator til at filtrere affald fra blodet.
Før der begynder hæmodialyse, oprettes en adgangsport et eller andet sted på kroppen, såsom armen eller nakken. Dette adgangspunkt forbindes derefter til hæmodialysatoren, der fungerer som en kunstig nyre til at fjerne blodet, rense det og filtrere det tilbage i kroppen.
Peritoneal dialyse
Peritoneal dialyse kræver kirurgisk placering af et abdominal kateter. Processen bruger en filtreringsvæske inde i bughulen til at filtrere og rense blodet. Denne væske, kaldet dialysat, er placeret inde i bughulen og absorberer direkte affald fra blodet, når det cirkulerer.
Når væsken har udført sit job, kan den tømmes og kasseres, og proceduren kan begynde igen.
Peritoneal dialyse kan udføres i dit hjem og udføres undertiden natten over, mens du sover.
Kontinuerlig renal erstatningsterapi (CRRT)
Kontinuerlig renal erstatningsterapi, også kendt som hæmofiltrering, bruger også en maskine bruges til at filtrere affald fra blodet.
Denne terapi, der generelt er forbeholdt akut nyresvigt forårsaget af visse underliggende medicinske tilstande, udføres kun på hospitaler.
Hvad er bivirkningerne efter type dialyse?
For de fleste mennesker med nyresvigt er dialyse en nødvendig procedure. Der er dog risici og bivirkninger, der ledsager denne behandling.
Den mest almindelige bivirkning af alle dialyseprocedurer er træthed. Andre bivirkninger efter behandlingstype inkluderer:
Hæmodialyse
- Lavt blodtryk. Lavt blodtryk eller hypotension under hæmodialyse opstår på grund af det midlertidige tab af væsker under behandlingen. Hvis dit blodtryk falder under behandlingen, kan du også bemærke svimmelhed, kvalme, klam hud og sløret syn.
- Muskelkramper. Muskelkramper kan forekomme under dialyse på grund af en ændring i væske- eller mineralbalance. Lave niveauer af natrium, magnesium, calcium og kalium kan alle spille en rolle i muskelkrampe.
- Kløende hud. Mellem hæmodialysesessioner kan affaldsprodukter begynde at ophobes i blodet. For nogle mennesker kan dette føre til kløende hud. Hvis kløe primært er i benene, kan det også skyldes rastløse bensyndrom.
- Blodpropper. Undertiden fører installation af et adgangspunkt til indsnævring af blodkarene. Hvis det ikke behandles, kan dette forårsage hævelse i den øverste halvdel af kroppen eller endda blodpropper.
- Infektion. Hyppig indsættelse af nåle eller katetre under dialyse kan øge eksponeringen for bakterier. Hvis bakterier kommer ind i blodomløbet under behandlingen, kan du risikere infektion eller endda sepsis. Uden øjeblikkelig behandling kan sepsis føre til død.
- Andre bivirkninger. Andre risici og bivirkninger ved hæmodialyse kan omfatte anæmi, svær søvn, hjertesygdomme eller hjertestop. Mange af disse bivirkninger skyldes den væske- og mineralubalance, som dialyse kan forårsage.
Peritoneal dialyse
Bortset fra risikoen for infektion er almindelige peritonealdialysevirkninger lidt anderledes end hæmodialyse.
- Bughindebetændelse. Peritonitis er en infektion i bughinden, der sker, hvis bakterier kommer ind i bughinden under indsættelse eller brug af kateter. Symptomerne på peritonitis kan omfatte mavesmerter, ømhed, oppustethed, kvalme og diarré.
- Brok. En brok sker, når et organ eller fedtvæv skubber gennem en åbning i muskelen. Mennesker, der får peritonealdialyse, risikerer at udvikle en abdominal brok, fordi dialysat lægger ekstra pres på mavevæggen. Det mest almindelige symptom er en lille maveklump.
- Højt blodsukker. Dialysat indeholder et sukker kaldet dextrose, der ofte bruges under intravenøs ernæring. Sukkerarter som dextrose hæver blodsukkeret, hvilket kan sætte personer med diabetes, der har brug for peritonealdialyse, i fare for hyperglykæmi.
- Høj kalium. Høj kalium, kendt som hyperkalæmi, er en almindelig bivirkning af nyresvigt. Mellem dialysesessioner kan dine kaliumniveauer opbygges på grund af manglende korrekt filtrering.
- Vægtøgning. Vægtøgning kan også forekomme på grund af de yderligere kalorier fra administration af dialysat. Der er imidlertid en række andre faktorer, der også kan påvirke vægtøgning under dialyse, såsom mangel på motion og ernæring.
- Andre bivirkninger. For nogle mennesker kan stress og angst ved konstante medicinske procedurer føre til depression. Forskning har også antydet en mulig forbindelse mellem dialyse og demens senere i livet.
Kontinuerlig renal erstatningsterapi (CRRT)
Bivirkningerne af CRRT er ikke blevet undersøgt så omfattende som dem, der er forårsaget af andre typer. En undersøgelse fra 2015 fandt, at de mest almindelige bivirkninger af CRRT inkluderede:
- lave kalkniveauer, kaldet hypokalcæmi
- høje calciumniveauer, kaldet hypercalcæmi
- høje fosforniveauer, kaldet hyperphosphatemia
- lavt blodtryk
- hypotermi
- arytmi
- anæmi
- lavt blodpladeantal eller trombocytopeni
Er der behandling af dialyse-bivirkninger?
Mange af bivirkningerne af dialyse, herunder lavt blodtryk og andre hjertesygdomme, opstår på grund af ubalance i næringsstoffer under behandlingen. En registreret diætist kan give passende diæteranbefalinger, herunder hvad man skal spise og hvad man skal undgå.
Andre ting, du kan gøre derhjemme for at minimere risikoen for bivirkninger af dialyse inkluderer:
- tjekker dit adgangsside ofte, hvilket kan hjælpe med at minimere infektionsrisikoen
- at få nok motion, såsom lav til moderat aerob træning, som kan hjælpe med at reducere vægtøgning
- drikkevand eller væsker i henhold til din sundhedsudbyders instruktioner, som kan reducere dehydrering
- at have hyppigere dialysesessioner, hvilket forskning har vist, kan reducere risikoen for lavt blodtryk og vægtøgning
- nyde dine yndlingsaktiviteter, som kan øge dit humør under behandlingen
Hvad er udsigterne for mennesker med bivirkninger fra dialyse?
Hvis du har nyresvigt, og dine nyrer ikke længere fungerer, kan du kræve livslang dialyse. Dette betyder, at du ofte kan opleve symptomerne på dialyse hyppigt. Du kan dog stadig leve et fuldt liv ved at håndtere dine symptomer ved hjælp af dit plejeteam.
Takeaway
De mest almindelige bivirkninger ved hæmodialyse inkluderer lavt blodtryk, infektion på adgangsstedet, muskelkramper, kløende hud og blodpropper. De mest almindelige bivirkninger af peritoneal dialyse inkluderer peritonitis, brok, blodsukkerskift, kaliumubalance og vægtøgning.
Rapporter eventuelle symptomer, du oplever under behandlingen, til dit plejeteam. De kan hjælpe dig med at styre dem med diæt- og livsstilsændringer.
Hvis du bemærker symptomer på ekstremt lavt blodtryk, højt blodsukker, blodpropper eller en spredende infektion, skal du straks søge lægehjælp.
