Hypertension er den medicinske betegnelse for højt blodtryk. Definitionen af højt blodtryk ændrede sig i 2017, da American College of Cardiology og American Heart Association reviderede deres retningslinjer for hypertension.
Et blodtryk mellem 120 og 129 mm Hg for det øverste (systoliske) antal og mere end 80 mm Hg (diastolisk) for det nederste antal betragtes som forhøjet.
Retningslinjerne for 2017 anbefaler ikke, at du starter medicin på forhøjet stadium, medmindre du har høje risikofaktorer. I stedet anbefaler de at implementere livsstilsændringer.
Læs videre for at lære om de forskellige typer hypertension, og hvad du kan gøre for at håndtere forhøjet blodtryk.
Trin i hypertension
I henhold til de nye retningslinjer for 2017 betragtes alle blodtryksmålinger over 120/80 mm Hg som forhøjede.
Nu kategoriseres blodtryksmålinger som følger:
- Normal: systolisk under 120 mm Hg og diastolisk mindre end 80 mm Hg
- Forhøjet: systolisk mellem 120-129 mm Hg og diastolisk mindre end 80 mm Hg
- Trin 1: systolisk mellem 130-139 mm Hg eller diastolisk mellem 80-89 mm Hg
- Trin 2: systolisk mindst 140 mm Hg eller diastolisk mindst 90 mm Hg
Det nye klassificeringssystem sætter flere mennesker i den forhøjede kategori, der tidligere blev betragtet som prehypertensive.
I henhold til de nye retningslinjer blev anslået 46 procent af amerikanske voksne kategoriseret som at have højt blodtryk.
Behandling anbefales på forhøjet stadium, hvis du har hjertesygdom eller andre risikofaktorer, såsom diabetes og familiehygiejne.
Hvis din blodtryksmåling er i den forhøjede kategori, skal du diskutere med din læge, hvilke skridt du kan tage for at sænke den.
Primær vs. sekundær hypertension
Primær hypertension
Primær hypertension er også kendt som essentiel hypertension. De fleste voksne med hypertension er i denne kategori.
På trods af mange års forskning i hypertension er en specifik årsag ikke kendt. Det menes at være en kombination af genetik, kost, livsstil og alder.
Livsstilsfaktorer inkluderer rygning, drikke for meget alkohol, stress, at være overvægtige, spise for meget salt og ikke få nok motion.
Ændringer i din diæt og livsstil kan sænke dit blodtryk og risikoen for komplikationer fra hypertension.
Sekundær hypertension
Sekundær hypertension er, når der er en identificerbar og potentielt reversibel årsag til din hypertension.
Kun ca. 5 til 10 procent af hypertension er den sekundære type.
Det er mere udbredt hos yngre mennesker. Anslået 30 procent af de i alderen 18 til 40 år med hypertension har sekundær hypertension.
De underliggende årsager til sekundær hypertension inkluderer:
- indsnævring af arterierne, der leverer blod til dine nyrer
- binyrens sygdom
- bivirkninger af somemedicinske lægemidler, herunder p-piller, diæthjælpemidler, stimulanter, antidepressiva og nogle medicin uden recept.
- obstruktiv søvnapnø
- hormon abnormiteter
- abnormiteter i skjoldbruskkirtlen
- indsnævring af aorta
Andre typer hypertension
Undertyper, der passer inden for kategorierne af primær eller sekundær hypertension inkluderer:
- resistent hypertension
- ondartet hypertension
- isoleret hypertension
Resistent hypertension
Resistent hypertension er det navn, der gives til højt blodtryk, der er vanskeligt at kontrollere og kræver flere medicin.
Hypertension betragtes som resistent, når dit blodtryk forbliver over dit behandlingsmål, selvom du tager tre forskellige typer blodtrykssænkende medicin, inklusive et vanddrivende middel.
Anslået 10 procent af mennesker med højt blodtryk har resistent hypertension.
Mennesker med resistent hypertension kan have sekundær hypertension, hvor årsagen endnu ikke er identificeret, hvilket får en læge til at søge efter sekundære årsager.
De fleste mennesker med resistent hypertension kan behandles med flere lægemidler eller med identifikation af en sekundær årsag.
Ondartet hypertension
Ondartet hypertension er det udtryk, der bruges til at beskrive højt blodtryk, der forårsager skade på dine organer. Dette er en nødsituation.
Malign hypertension er den mest alvorlige type, kendetegnet ved forhøjet blodtryk normalt ved> 180 mm Hg systolisk eller> 120-130 mm Hg diastolisk, plus skade på flere organer.
Forekomsten af ondartet hypertension er lav - ca. 1 til 2 tilfælde i 100.000. Priserne kan være højere i befolkningen af sorte mennesker.
Ondartet hypertension er en medicinsk nødsituation og kræver hurtig behandling. Søg straks lægehjælp, hvis du tror, at du måske har en hypertensiv nødsituation.
Isoleret systolisk hypertension
Isoleret systolisk hypertension defineres som systolisk blodtryk over 140 mm Hg og diastolisk blodtryk under 90 mm Hg.
Det er den hyppigste type hypertension hos ældre voksne. Anslået 15 procent af mennesker 60 år eller ældre har isoleret systolisk hypertension.
Årsagen antages at være afstivning af arterier med alderen.
Yngre mennesker kan også udvikle isoleret systolisk hypertension. En undersøgelse fra 2016 bemærkede, at isoleret systolisk hypertension forekommer hos 2 procent til 8 procent af yngre mennesker. Det er den mest almindelige form for hypertension i ungdom mellem 17 og 27 år, ifølge en undersøgelse fra Det Forenede Kongerige.
En stor undersøgelse offentliggjort i 2015 med et gennemsnit på 31 år opfølgning fandt, at yngre og middelaldrende mennesker med isoleret systolisk hypertension havde en højere risiko for slagtilfælde og hjerteanfald sammenlignet med dem med normalt blodtryk.
Hypertensiv nødsituation
En hypertensiv nødsituation, også kaldet ondartet hypertension, er, når dit blodtryk pludselig stiger over 180/120, og du har symptomer fra denne pludselige stigning i blodtrykket. Disse inkluderer:
- brystsmerter
- hovedpine
- stakåndet
- svimmelhed
- visuelle ændringer
Dette er en livstruende tilstand, fordi højt blodtryk kan skade væsentlige organer eller forårsage komplikationer såsom en aortadissektion eller rive eller blødning i hjernen.
Søg straks lægehjælp, hvis du tror, at du måske har en hypertensiv nødsituation.
Kun 1 til 3 procent af mennesker med hypertension har sandsynligvis en hypertensiv nødsituation i løbet af deres levetid. Sørg for at tage dine ordinerede blodtryksmediciner, undgå lægemidler, der stimulerer dit nervesystem, da dette er almindelige årsager til hypertensiv nødsituation.
Hypertensiv haste
Hypertensiv hastegang er, når dit blodtryk er over 180/120, men du har ingen andre symptomer.
Hypertensiv hastighed behandles oftest ved at justere dine medicin. Det er vigtigt at behandle hypertensiv hastighed hurtigt, så det ikke bliver en hypertensiv nødsituation.
Selvom færre end 1 procent af mennesker med hypertensiv hastighed henvises til et hospital, og få af disse får uheldige virkninger, er det stadig en alvorlig tilstand, og du skal straks kontakte din læge eller søge lægehjælp, hvis du har hypertensiv hastegang.
Hvid frakke hypertension
Dette udtryk henviser til, når dit blodtryk kan stige midlertidigt, blot fordi du er på et lægekontor eller en anden stressende begivenhed, som at sidde fast i trafikken.
Tidligere viste det sig, at denne tilstand var godartet. For nylig har det været forbundet med øget kardiovaskulær risiko. Ofte vil folk med hvidfrakke hypertension udvikle sig til at få en diagnose af hypertension.
Før du begynder med medicin mod hypertension, vil din læge overvåge dit blodtryk over en periode ofte i forskellige indstillinger. Din diagnose er ikke baseret på en læsning, men enhver læsning uden for rækkevidden bør drøftes med din læge.
Behandling og håndtering af hypertension
Den gode nyhed om højt blodtryk er, at du kan forhindre og håndtere det.
Hold styr på dit blodtryk
Et første skridt er at regelmæssigt overvåge dit blodtryk, hvis du er i fare. Din læge kan gøre dette på kontoret, eller du kan gøre det derhjemme med et blodtryksovervågningssæt.
Hvis du tager blodtryksmedicin eller andre forholdsregler, kan du se, om de har effekt.
Måling af blodtryk
Når dit hjerte banker, skaber det tryk, der skubber blod gennem dit kredsløbssystem. Dit blodtryk måles med to tal i enheder på millimeter kviksølv (mm Hg).
- Det første (øverste) tal repræsenterer trykket, når dit blod pumpes fra dit hjerte til dine arterier. Dette kaldes systolisk blodtryk.
- Det andet (nederste) nummer repræsenterer trykket, når dit hjerte er i ro, mellem beats. Dette kaldes diastolisk blodtryk.
Livsstilsændringer
Overvej at foretage livsstilsændringer for at forhindre hypertension eller for at holde din hypertension i skak. Især kan motion være meget effektiv til at sænke dit blodtryk.
Her er andre ændringer, der kan hjælpe:
- ikke ryger
- spise en sund kost
- skære ned på sukker og kulhydrater
- ikke drikker alkohol eller drikker moderat
- opretholdelse af en moderat vægt
- styring af dit stressniveau
- spiser mindre salt og mere kalium
Receptpligtig medicin
Afhængig af dine risikofaktorer og dit hypertensionniveau, kan din læge muligvis anbefale et eller flere receptpligtige lægemidler for at sænke dit blodtryk. Medicin er altid ud over livsstilsændringer.
Der er flere typer blodtrykssænkende medicin. De arbejder på forskellige principper.
Diskuter med din læge, hvilke medikamenter der kan være bedst for dig. Det kan tage et stykke tid at finde den rigtige kombination. Hvert individ er forskelligt.
Det er vigtigt at holde sig til din medicinplan og regelmæssigt konsultere din læge, især hvis du bemærker ændringer i dit blodtryk eller dit helbred.
Håndtering af sekundær hypertension
Hvis din hypertension er knyttet til en anden tilstand, behandler din læge først den underliggende tilstand.
Sekundær hypertension er normalt mistænkt hos personer under 30 år, der har forhøjet blodtryk.
Nogle ledetråde, der peger på sekundær hypertension, er:
- en pludselig stigning i blodtrykket
- har brug for mere end tre medicin for at holde hypertension under kontrol
- symptomer på nyrearteriestenose, skjoldbruskkirtelsygdom, søvnapnø eller andre sandsynlige årsager
Hvis din hypertension er resistent
Det kan tage tid for dig og din læge at udarbejde en vellykket livsstils- og medicinplan for at sænke dit blodtryk.
Det er meget sandsynligt, at du finder en kombination af lægemidler, der fungerer, især da nye medicin altid er under udvikling.
Hvis din hypertension er resistent, er det vigtigt, at du fortsætter med at arbejde med din læge og holder dig til din medicinplan.
Takeaway
Hypertension kaldes den "tavse morder", fordi den normalt ikke har identificerbare symptomer.
De fleste tilfælde af hypertension har ikke en kendt årsag. Det kan være arvet eller relateret til diæt og stillesiddende livsstil. Også blodtrykket har normalt en tendens til at stige, når du bliver ældre.
Hvis du har risikofaktorer såsom en hjertesukker diabetes, er det en god ide at overvåge dit blodtryk regelmæssigt og tage forebyggende foranstaltninger.
Ofte kan livsstilsændringer i høj grad forbedre dine chancer for at undgå hypertension medicin og komplikationer, herunder hjerteanfald eller slagtilfælde. Hvis livsstilsændringer ikke er nok, er der en række receptpligtige medicin, der kan behandle din hypertension.
Hurtige fakta om hypertension
- Cirka 1 ud af 3 voksne i USA (75 millioner mennesker) har højt blodtryk ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
- Cirka 65 procent af mennesker 60 til 69 år har højt blodtryk.
- Kun ca. 54 procent af mennesker med hypertension har deres høje blodtryk under kontrol.
- Højt blodtryk skønnes at koste USA 48,6 milliarder dollars hvert år, inklusive sundhedsydelser, medicin og ubesværet arbejde.
- Højt blodtryk er en vigtig risikofaktor for hjertesygdomme, slagtilfælde og nyresygdom.
