Medicares alfabetssuppe af dele kan være forvirrende. For at forenkle processen har vi samlet detaljerede oplysninger om, hvad Medicare, del B, dækker, samt omkostninger, tilmelding og krav til berettigelse, du skal vide.
I et nøddeskal dækker Medicare del B ambulant pleje, herunder medicinsk nødvendige tjenester, du har brug for til behandling af en medicinsk sygdom eller tilstand. Det dækker også forebyggende pleje, såsom screeninger, visse vacciner og rådgivning.
Med del B kan du forblive på toppen af dine årlige kontrolbesøg og wellnessbesøg plus fordele ved tjenester som influenza-skud, der muligvis forhindrer dig i at blive syge i første omgang.
Hvis Medicare virker skræmmende for dig, er du ikke alene. Oplysningerne om Medicare del B i denne artikel vil gøre det lettere.
Hvad dækker Medicare del B?
Medicare del B dækker 80 procent af de Medicare-godkendte udgifter til visse tjenester. De fleste, men ikke alle, af disse tjenester administreres på ambulant basis. Det betyder, at du ikke modtager dem som patient på et hospital.
Der er nogle undtagelser fra dette, såsom besøg på alarmrum og de tjenester, du modtager der, selvom du senere bliver indlagt på et hospital.
For at få dækning, skal din pleje administreres af en Medicare-godkendt leverandør, såsom en MD, DO, NP eller andre medicinske fagfolk.
Tjenester, som Medicare del B dækker, inkluderer:
- de fleste lægerbesøg, der er medicinsk nødvendige eller forebyggende, forudsat at de kommer fra en Medicare-godkendt leverandør
- medicinsk nødvendig ambulant hospitalpleje, såsom akuttservice og nogle kirurgiske procedurer samme dag
- nogle vacciner, såsom et årligt influenza skud og lungebetændelse skud (Medicare del D dækker helvedesild vaccine)
- hepatitis B-vaccine, hvis du har en medium eller høj risiko for hepatitis B
-
screeninger og test for forhold, herunder:
hepatitis C
glaukom
diabetes
depression
hjerte sygdom
misbrug af alkohol
seksuelt overførte infektioner
lungekræft og andre kræftformer
- koloskopi
- forebyggende mammogrammer til kvinder
- diagnostiske mammogrammer til kvinder og mænd
- Pap udstryger
- rådgivning om rygestop
- holdbart medicinsk udstyr såsom iltbeholdere
- nogle hjemmesundhedstjenester
- nødtransporttjenester, såsom en ambulance
- nogle ikke-akutte transporttjenester, forudsat at der ikke er noget sikkert alternativ
- laboratorieundersøgelser, såsom blodprøver
- Røntgenstråler
- mental sundhedspleje
- kiropraktisk pleje af rygsubluxation
- visse receptpligtige medikamenter, såsom dem, der administreres intravenøst eller af en læge
Hvad er støtteberettigelsen til Medicare del B?
For at være berettiget til Medicare del B skal du være mindst 65 år gammel. Du skal også være en amerikansk statsborger eller en fast amerikansk bosiddende, der bor i USA i mindst 5 på hinanden følgende år.
Hvad er undtagelserne fra støtteberettigelsesreglerne for Medicare del B?
At være 65 år eller ældre er ikke altid et krav til Medicare del B-dækning.
Du er berettiget til Medicare del B, hvis du er under 65 år og har modtaget enten socialsikringsydelser eller uføretrygd for jernbanepension i en periode på mindst 24 måneder.
Mennesker med slutfase nyresygdom eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er også berettiget til Medicare del B uafhængigt af deres alder.
Hvor meget koster Medicare del B?
Medicare del B har en årlig egenandel på $ 198, som skal opfyldes hvert år, inden medicinsk nødvendige tjenester vil blive dækket.
Ud over den årlige egenandel betaler du en månedlig præmie. Den månedlige standardpræmie for Medicare del B er $ 144,60. Hvis du stadig arbejder og har en årlig indkomst på mere end $ 87.000, kan din månedlige præmie være højere.
Hvis du er gift, og du og din ægtefælle har en årlig indkomst på mere end $ 174.000, kan din månedlige præmie være højere.
Hvornår kan du tilmelde dig Medicare del B?
Du kan tilmelde dig Medicare del B i løbet af den 7-måneders periode, der begynder 3 måneder før din 65-års fødselsdag og 3 tre måneder efter den fødselsdag.
Hvis du har ALS, kan du tilmelde dig Medicare, så snart din Social Security invalideforsikring (SSDI) træder i kraft.
Hvis du har nyresygdom i slutstadiet, kan du tilmelde dig Medicare, der starter den første dag i din fjerde dialysemåned. Hvis du foretager hjemmedialyse, behøver du ikke vente i 4 måneder og kan anvende øjeblikkeligt.
Du kan også straks ansøge om Medicare, hvis du bliver indlagt på hospitalet for en nyretransplantation.
Hvordan sammenligner Medicare del B med andre planer?
Dit valg af plan skal bestemmes af dine individuelle behov.
Du kan beslutte at få en fordelplan (Medicare del C) i stedet for Medicare dele A, B og D, hvis du vælger det.
Fordelplaner varierer både fra Medicare del B og fra hinanden. De kan have forskellige omkostninger, regler og begrænsninger forbundet med dem.
For eksempel begrænser nogle Medicare Advantage-planer de læger, du kan se, til en gruppe i netværket. Medicare, del B, kan have en større pool af læger, som du kan vælge imellem.
Medicare Det er nødvendigt med fordelplaner for at dække mindst lige så meget som Medicare dele A og B. Nogle dækker yderligere tjenester, såsom tandpleje og synspleje.
Husk, at du ikke er forpligtet til at forblive med dit Medicare-planvalg, hvis du finder ud af, at det ikke passer dig, hvis dine behov ændres eller af en eller anden grund.
Du kan vælge en anden Medicare-plan i åbne tilmeldingsperioder årligt. Dette giver dig mulighed for at skifte fra original Medicare (del A og B) til en Medicare Advantage-plan eller vice versa.
I åbne tilmeldingsperioder kan du også tilføje tjenester som Medicare del D (receptpligtig medicindækning) og supplerende forsikringsplaner (Medigap).
Bundlinjen
Medicare del B dækker ambulant pleje, såsom lægebesøg. Det inkluderer medicinsk nødvendig pleje og forebyggende pleje. Medicare del B har en årlig fradragsberettiget og månedlig præmie forbundet med det.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
