Hvad er diabetisk neuropati?
"Neuropati" henviser til enhver tilstand, der skader nerveceller. Disse celler spiller en kritisk rolle i berøring, fornemmelse og bevægelse.
Diabetisk neuropati er skade på nerverne, der er forårsaget af diabetes. Forskere mener, at det høje indhold af blodsukker i blodet hos en person med diabetes skader nerver over tid.
Der er flere forskellige typer neuropatier. De omfatter:
- perifer: smerter og følelsesløshed i ekstremiteterne, herunder arme, hænder, ben, fødder og tæer
- proksimal: smerter og følelsesløshed i overbenene, specifikt balder, lår og hofter
- autonom: skade på det autonome nervesystems nerver, der kontrollerer seksuel reaktion, sved samt urin- og fordøjelsesfunktion
- fokus: pludseligt tab af funktion i nerver forårsager smerter og muskelsvaghed
Neuropati er en af de almindelige virkninger af diabetes. Det anslås, at 60 til 70 procent af mennesker med diabetes vil udvikle en slags neuropati i hele deres liv.
I 2050 anslås det, at over 48 millioner mennesker i USA vil blive diagnosticeret med diabetes. Det betyder i fremtiden, at overalt fra 29 til 34 millioner amerikanere kunne blive påvirket af diabetisk neuropati.
Håndtering af diabetisk neuropati
Nerveskader fra diabetes kan ikke vendes. Dette skyldes, at kroppen ikke naturligt kan reparere nervevæv, der er blevet beskadiget.
Imidlertid undersøger forskere metoder til at behandle nerveskader forårsaget af diabetes.
Selvom du ikke kan vende skaden fra neuropati, er der måder at hjælpe med at styre tilstanden, herunder:
- sænke dit blodsukker
- behandling af nervesmerter
- regelmæssigt at kontrollere dine fødder for at sikre dig, at de er fri for kvæstelser, sår eller infektion
Håndtering af din blodsukker er vigtig, fordi det kan hjælpe med at forhindre yderligere skader på dine nerver. Du kan bedre styre din blodsukker ved hjælp af følgende metoder:
- Undgå mad med meget overskydende sukkerarter, herunder sodavand, sødede drikkevarer og kaffe, frugtsaft og forarbejdede snacks og candybarer.
- Spis mad med mange fibre. Disse fødevarer hjælper typisk med at holde blodsukkeret i en stabil tilstand.
- Spis mad, der indeholder sunde fedtstoffer, som dem fra olivenolie og nødder, og vælg magre proteiner som kylling og kalkun.
- Spis regelmæssigt grøntsager og plantebaserede proteiner, såsom bønner og tofu.
- Træning mindst fem gange om ugen, 30 minutter hver gang. Medtag aerob aktivitet og vægttræning i din rutine.
- Overvåg dit blodsukker i henhold til din læges anbefaling, og registrer dine niveauer. Dette vil hjælpe dig med at identificere mønstre og usædvanlige ændringer i dit blodsukkerniveau.
- Tag insulin eller oral medicin, såsom metformin (Glucophage), som instrueret af din endokrinolog eller læge til primærpleje.
Ud over at styre dine blodsukkerniveauer er det vigtigt at være opmærksom på dine fødder og ben. Nerver i ben og fødder kan blive beskadiget, hvilket kan føre til nedsat følelse. Dette betyder, at du muligvis ikke bemærker det, hvis du skærer eller skader din fod eller ben.
For at forhindre skader på dine fødder eller ben:
- Kontroller regelmæssigt dine fødder for åbne sår eller sår
- klip dine tånegle
- vask regelmæssigt dine fødder med sæbe og vand
- regelmæssigt besøge en podiatrist
- undgå at gå barfodet
Hvordan behandles diabetisk neuropati?
I henhold til retningslinjer fra American Academy of Neurology inkluderer de mest effektive medicin til behandling af smertefuld diabetisk neuropati (PDN):
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
- amitriptylin
Andre foreslåede behandlingsmuligheder kan omfatte:
aktuelle medicin, såsom capsaicin (Qutenza)
Glukoseadministration er en yderst effektiv måde at reducere symptomer på og udvikle neuropati. Håndtering af dine glukoseniveauer bør altid være en del af din behandlingsplan.
Off-label stofbrug
Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, som det ikke er godkendt til. Dog kan en læge stadig bruge stoffet til dette formål.
FDA regulerer test og godkendelse af medicin, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Derfor kan din læge ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst til din pleje.
Hvad er komplikationerne ved diabetisk neuropati?
Nerver har mange vigtige funktioner i kroppen. Derfor kan diabetisk neuropati føre til mange komplikationer.
Fordøjelsesproblemer
Nerver, der er beskadiget af neuropati, kan have negativ indflydelse på organer i dit fordøjelsessystem. Dette kan føre til:
- kvalme
- opkastning
- nedsat sult
- forstoppelse
- diarré
Derudover kan det påvirke, hvordan mad bevæger sig i din mave og tarme. Disse problemer kan føre til dårlig ernæring og med tiden blodsukkerniveauer, der er vanskeligere at håndtere.
Seksuel dysfunktion
Hvis du har autonom neuropati, kan nerverne, der påvirker seksuelle organer, blive skadet. Dette kan føre til:
- erektil dysfunktion hos mænd
- problemer med seksuel ophidselse og vaginal smøring hos kvinder
- nedsat stimulering hos både mænd og kvinder
Infektion i ben og fødder
Nerver i ben og fødder påvirkes ofte mest af neuropati. Dette kan medføre, at du mister fornemmelsen over for dine fødder og ben. Sår og nedskæringer kan gå upåaktet hen og føre til infektioner.
I nogle ekstreme tilfælde kan infektioner blive alvorlige og føre til mavesår. Over tid kan dette forårsage uoprettelig skade på det bløde væv og føre til tab af tæer eller endda din fod.
Ledskader i benene
Skader på nerverne i dine ben kan føre til noget, der kaldes et Charcot-led. Dette resulterer i hævelse, følelsesløshed og mangel på ledstabilitet.
Overskydende eller reduceret sved
Nerver påvirker funktionen af svedkirtler, så skader på nerver kan påvirke funktionen af dine svedkirtler.
Dette kan føre til anhydrosis, også kendt som reduceret svedtendens, eller hyperhidrose, også kendt som overskydende svedtendens. Som et resultat kan dette påvirke reguleringen af kropstemperaturen.
Urinproblemer
Nerver spiller en vigtig rolle i håndteringen af blæren og urinvejen. Hvis nerverne, der påvirker disse systemer, er beskadiget, kan dette føre til manglende evne til at genkende, når blæren er fuld og dårlig kontrol med vandladning.
Hvad ellers kan forårsage neuropati?
Neuropati er oftest forårsaget af diabetes, men den kan være forårsaget af andre tilstande, herunder:
- forstyrrelse af alkoholbrug
- eksponering for toksiner
- tumorer
- unormale niveauer af vitamin B og vitamin E
- traumer, der forårsager pres på nerver
- autoimmune sygdomme og infektioner
- bivirkninger af visse medikamenter, såsom kemoterapi
Hvad er mine synspunkter?
Diabetisk neuropati er almindelig og kan ikke vendes. Du kan dog administrere det på forskellige måder. Disse inkluderer:
- styring af blodsukkerniveauet
- tager medicin, som din læge har ordineret til behandling af neuropati
- regelmæssigt selvkontrol af dine fødder og ben for skade
- tale med din læge og arbejde med dem for at styre din tilstand
