Kolorektal kræft er den tredje mest hyppigt diagnosticerede kræft i USA for mænd og kvinder.
Men i de senere år viser nye fremskridt inden for tidlig påvisning og behandling af tyktarmskræft (også kaldet tyktarmskræft) en lovende fremtid for patienter og deres familier.
Eksperter giver et overblik over, hvad du kan se frem til inden for kolorektal kræftbehandling.
Tidlig detektion
Dødsfrekvensen for tyktarmskræft har været faldende i årtier, ifølge American Cancer Society. Ud over nye og forbedrede tyktarmskræftbehandlinger er tidlig påvisning en stor grund til dette.
Metastatisk tyktarmskræft i sen fase eller kræft, der spreder sig til andre dele af kroppen, er meget sværere at behandle.
Mennesker med en diagnose af kræft i trin 4 har en relativ relativ overlevelsesfrekvens på 5 år på ca. 14 procent, hvilket betyder, at 14 ud af 100 mennesker, der har kræft i trin 4, stadig lever i løbet af 5 år.
Til sammenligning har personer med trin 1-kræft en 5-årig relativ overlevelsesrate på ca. 90 procent.
Der er et antal test tilgængelige i dag, der kan hjælpe med at registrere tidlige tegn på tyktarmskræft eller endda en tilbøjelighed til at udvikle den.
Rutinemæssig screening
Rutinemæssige screeninger, herunder koloskopier, er nøglen til at opdage tyktarmskræft i det tidlige stadium. Generelt anbefales det, at du får din første koloskopi ved 50 år gammel og derefter hvert 10. år efter.
Men hvis du har en familiehistorie med tyktarmskræft eller andre tegn, der indikerer en højere risiko for det, kan din læge muligvis anbefale hyppigere screeninger fra en yngre alder.
Undersøgelser af tyktarmskræft er vigtige, fordi de tillader læger at se inde i dit kolon for at se, hvordan det går.
For eksempel, hvis din læge ser polypper eller unormale vækster inde i din kolon, kan de fjerne dem og nøje overvåge dig for at sikre dig, at eventuelle polypper, du har, ikke er kræft.
Hvis vævet allerede er kræftfrit, er der en større chance for at stoppe kræftvæksten, før det bliver metastatisk.
Ud over en koloskopi har du muligvis brug for andre screeningstest, herunder:
- virtuel koloskopi
- fleksibel sigmoidoskopi
- fekal okkult blodprøve
- fækal immunokemisk test
DNA-test
Cirka 5 til 10 procent af tilfælde af tyktarmskræft er et resultat af en genetisk mutation overført fra forældre til børn.
Der findes DNA-test, der kan hjælpe læger med at lære, om du har en højere risiko for at udvikle tyktarmskræft.
Denne test involverer at tage en prøve af væv fra dit blod eller en polyp eller fra en tumor, hvis du allerede har modtaget en tyktarmskræftdiagnose.
Minimalt invasiv kirurgi
Kirurgiske teknikker er fortsat med at udvikle sig til behandling af tyktarmskræft i de sidste par årtier, da kirurger har udviklet nye metoder og lært mere om, hvad de skal fjernes.
For eksempel antyder forskning, at fjernelse af nok lymfeknuder under kolorektal kræftoperation hjælper med at øge sandsynligheden for et vellykket resultat.
De seneste fremskridt inden for minimalt invasiv kirurgi til fjernelse af polypper eller kræftvæv betyder, at patienter oplever mindre smerter og en kortere restitutionsperiode, mens kirurger nyder mere præcision.
Laparoskopisk kirurgi er et eksempel: Din kirurg foretager et par små snit i maven, hvorigennem de indsætter et lille kamera og kirurgiske instrumenter.
I dag anvendes robotkirurgi endda til kolorektal kræftkirurgi. Det indebærer brug af robotarme til at udføre operationen. Denne nye teknik undersøges stadig for dens effektivitet.
”Mange patienter rejser nu hjem på 1 eller 2 dage sammenlignet med 5 til 10 dage for 20 år siden [med minimal invasiv kirurgi],” siger Dr. Conor Delaney, formand for Digestive Disease and Surgery Institute på Cleveland Clinic.
”Der er ingen ulemper, men denne minimalt invasive kirurgi kræver en ekspertkirurg og et veluddannet kirurgisk team,” siger han.
Målrettet terapi
I de senere år er målrettet terapi blevet brugt sammen med eller i stedet for kemoterapi.
I modsætning til kemomedisiner, der ødelægger både kræftvæv og sundt omgivende væv, behandler målrettede terapimediciner kun kræftceller.
Derudover er de normalt reserveret til mennesker med avanceret tyktarmskræft.
Forskere studerer stadig fordelene ved målrettet terapimedicin, da de ikke fungerer godt for alle. De kan også være meget dyre og forårsage deres eget sæt bivirkninger.
Dit kræftteam skal tale med dig om de potentielle fordele og ulemper ved at bruge målrettede terapimedisiner. De almindeligt anvendte i dag inkluderer:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Immunterapi
Den seneste innovation inden for tyktarmskræftbehandling involverer muligvis immunterapi, der bruger din krops immunsystem til at bekæmpe kræft.
For eksempel udvikles en tyktarmskræftvaccine for at øge immunsystemets respons på kræft. Men de fleste immunoterapier mod tyktarmskræft er stadig i kliniske forsøg.
Og hvad angår det næste ved behandling af tyktarmskræft, siger Dr. Michael Kane, medicinsk direktør for Community Oncology for Atlantic Health System og grundlægger af Atlantic Medical Oncology, at der er meget mere arbejde at gøre, men fremtiden ser lovende ud.
”Sekventeringen af det humane genom er begyndt at give et stort løfte ved tidligere diagnose og mere målrettet behandling af mange typer maligniteter, herunder tyktarmskræft,” siger Kane.
Ifølge Kane er der også potentiale i at bruge genetisk testning af kimline til at øge antallet af tidligere diagnoser og derved forbedre kurhastigheden.
Denne type test udføres på ikke-kræftceller for at se, om nogen har en genmutation, der kan øge deres risiko for at udvikle kræft eller andre sygdomme.
Derudover siger Kane, at fremskridt i behandlingsmetoder hjælper med at maksimere behandlingsresultaterne og minimere bivirkninger.
"Næste generation af sekventering af tumorer i tyktarmer og rektal lover muligheden for at matche en individuel patient med en specifik 'cocktail' til behandling, der kan føre til forbedret effektivitet og minimere uønskede toksiciteter," siger Kane.
Kane understreger, at vi er nødt til at tilskynde til udvikling af mere komplementære medicinske forsøg for at udvide behandlingsmetoder.
