Ikke sikker på, hvad en ureter sten er? Du har sandsynligvis hørt om nyresten, eller du kender måske nogen der har haft en nyresten. Du har måske endda oplevet en selv.
En ureter sten, også kendt som en ureteral sten, er i det væsentlige en nyresten. Det er en nyrestein, der er flyttet fra nyren ind i en anden del af urinvejene.
Ureter er det rør, der forbinder nyren til blæren. Det er omtrent den samme bredde som en lille blodåre. Det er det mest almindelige sted for en nyrestein at blive indlejret og forårsage smerter.
Afhængig af størrelse og placering kan det skade meget, og det kan kræve medicinsk indgreb, hvis det ikke passerer, forårsager ufravigelig smerte eller opkast, eller hvis det er forbundet med feber eller infektion.
Urinvejssten er temmelig almindelige. Ifølge American Urological Association påvirker de næsten 9 procent af den amerikanske befolkning.
Denne artikel vil se nærmere på ureter sten, herunder symptomer, årsager og behandlingsmuligheder. Hvis du vil vide, hvordan man forhindrer disse sten, har vi også dækket det.
Hvad er en ureter sten?
Nyresten er klynger af krystaller, der typisk dannes i nyrerne. Men disse masser kan udvikle sig og bevæge sig overalt langs din urinvej, som inkluderer urinlederne, urinrøret og blæren.
En uretersten er en nyresten inde i en af urinlederne, som er rørene, der forbinder nyrerne til blæren.
Stenen vil have dannet sig i nyren og passeret ind i urinlederen med urinen fra en af nyrerne.
Nogle gange er disse sten meget små. Når det er tilfældet, kan stenene muligvis passere gennem din urinleder og ind i din blære og til sidst passere ud af din krop, når du tisser.
Nogle gange kan en sten imidlertid være for stor til at passere og kan blive bundet i ureter. Det kan blokere strømmen af urin og kan være ekstremt smertefuld.
Hvad er symptomerne?
Det mest almindelige symptom på en nyre eller ureter sten er smerter.
Du kan muligvis føle smerter i underbenet eller din flanke, som er området på ryggen lige under dine ribben. Smerten kan være mild og kedelig, eller den kan være uærlig. Smerten kan også komme og gå og udstråle til andre områder.
Andre mulige symptomer inkluderer:
- smerter eller en brændende fornemmelse, når du tisser
- blod i din urin
- hyppig trang til at urinere
- kvalme og opkast
- feber
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du ringe til din sundhedsudbyder.
Hvad forårsager disse sten?
Ureter sten består af krystaller i din urin, der klumper sig sammen. De dannes normalt i nyrerne, før de går ind i urinlederen.
Ikke alle ureter sten består af de samme krystaller. Disse sten kan dannes af forskellige typer krystaller, såsom:
- Calcium. Stener, der består af calciumoxalatkrystaller, er de mest almindelige. At blive dehydreret og spise en diæt, der indeholder en masse mad med højt oxalat, kan øge din risiko for at udvikle sten.
- Urinsyre. Denne type sten udvikler sig, når urinen er for sur. Det er mere almindeligt hos mænd og mennesker, der har gigt.
- Struvite. Disse typer af sten er ofte forbundet med kroniske nyreinfektioner og findes mest hos kvinder, der har hyppige urinvejsinfektioner (UTI'er).
- Cystin. Den mindst almindelige type sten, cystinsten forekommer hos mennesker, der har den genetiske forstyrrelse cystinuri. De er forårsaget, når cystin, en type aminosyre, lækker ud i urinen fra nyrerne.
Visse faktorer kan øge din risiko for at udvikle sten. Dette inkluderer:
- Familie historie. Hvis en af dine forældre eller et søskende har haft nyrer eller ureter sten, kan du også have større sandsynlighed for at udvikle dem.
- Dehydrering. Hvis du ikke drikker nok vand, har du en tendens til at producere en mindre mængde meget koncentreret urin. Du skal producere en større mængde urin, så salte forbliver opløst i stedet for at hærde til krystaller.
- Kost. At spise en diæt med meget natrium (salt), animalsk protein og mad med højt oxalat kan øge din risiko for at udvikle sten. Mad, der er høj med oxalat, inkluderer spinat, te, chokolade og nødder. Forbrug af for meget C-vitamin kan også øge din risiko.
- Visse medicin. En række forskellige former for medicin, herunder nogle afsvampemidler, diuretika, steroider og antikonvulsiva, kan øge din chance for at udvikle en sten.
-
Visse medicinske tilstande. Du kan være mere tilbøjelig til at udvikle sten, hvis du har:
- en blokering af urinvejene
- inflammatorisk tarmsygdom
- gigt
- hyperparathyroidisme
- fedme
- tilbagevendende UTI'er
Hvordan diagnosticeres de?
Hvis du har smerter i underlivet, eller du har bemærket blod i din urin, kan din sundhedsudbyder muligvis foreslå en diagnostisk billeddannelsestest for at se efter sten.
To af de mest almindelige billeddannelsestests for sten inkluderer:
- En computertomografi (CT) -scanning. En CT-scanning er normalt den bedste mulighed til at opdage sten i urinvejene. Den bruger roterende røntgenmaskiner til at oprette tværsnitsbilleder af indersiden af dit mave og bækken.
- En ultralyd. I modsætning til en CT-scanning bruger en ultralyd ingen stråling. Denne procedure bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder af det indre af din krop.
Disse test kan hjælpe din sundhedsudbyder med at bestemme størrelsen og placeringen af din sten. At vide, hvor stenen er placeret, og hvor stor den er, vil hjælpe dem med at udvikle den rigtige behandlingsplan.
Hvordan behandles ureter-sten?
Forskning antyder, at mange urinsten opløses uden behandling.
Du kan opleve nogle smerter, mens de passerer, men så længe du ikke har feber eller infektion, er du muligvis ikke nødt til at gøre noget andet end at drikke store mængder vand for at lade stenen passere.
Små sten har en tendens til at passere lettere.
Som en undersøgelse fra 2017 bemærker, er størrelsen dog vigtig.
Nogle sten, især bredere, sidder fast i urinlederen, fordi det er det smaleste punkt i din urinvej. Dette kan forårsage alvorlig smerte og øge din risiko for at udvikle en infektion.
Hvis du har en større eller bredere sten, som det usandsynligt vil blive sendt på egen hånd, vil din sundhedsudbyder sandsynligvis ønske at diskutere behandlingsmuligheder med dig.
De kan anbefale en af disse procedurer for at fjerne en ureter sten, der er for stor til at passere på egen hånd.
- Ureteral stentplacering. Et lille, blødt, plastrør føres ind i urinlederen omkring stenen, hvilket giver urinen mulighed for at omgå stenen. Denne midlertidige løsning er en kirurgisk procedure, der udføres under anæstesi. Det er lav risiko, men skal følges op af en procedure til fjernelse eller nedbrydning af stenen.
- Nephrostomi rør placering. En interventionsradiolog kan midlertidigt lindre smerter ved at placere dette rør direkte i nyren gennem ryggen ved kun at bruge sedation og en kombination af ultralyd og røntgen. Dette bruges ofte, hvis der opstår feber eller infektion med urinhindring fra en sten.
- Shock wave lithotripsy. Denne procedure bruger fokuserede chokbølger til at opdele stenene i mindre stykker, som derefter kan passere gennem resten af din urinvej og ud af din krop uden ekstra hjælp.
- Ureteroscopy. Din urolog træder et tyndt rør med et omfang ind i din urinrør og op i dit urinrør. Når din læge kan se stenen, kan stenen fjernes direkte eller bruges op med en laser i mindre stykker, der kan passere på egen hånd. Denne procedure kan foregå med placering af en ureteral stent for at lade urinlederen passivt udvide sig over et par uger før ureteroskopi.
- Perkutan nefrolithotomi. Denne procedure bruges typisk, hvis du har en meget stor sten eller en usædvanlig formet sten i nyrerne. Din læge foretager et lille snit i ryggen og fjerner stenen gennem snittet med et nefroskop. Selvom det er en minimalt invasiv procedure, har du brug for generel anæstesi.
- Medicinsk udvisende terapi. Denne type terapi involverer brugen af alfa-blokkerende medikamenter til at hjælpe stenen med at passere. Ifølge en 2018-undersøgelse af undersøgelser er der imidlertid en risiko-fordel-ratio, der skal overvejes. Alfablokkere hjælper med at sænke blodtrykket, hvilket kan være effektivt til at rydde mindre sten, men det medfører også en risiko for negative begivenheder.
Hvad kan du gøre for at forhindre ureter sten?
Du kan ikke ændre din familiehistorie, men der er nogle trin, du kan tage for at reducere din chance for at udvikle sten.
- Drik masser af væsker. Hvis du har tendens til at udvikle sten, kan du prøve at forbruge ca. 3 liter væske (ca. 100 ounces) hver dag. Dette vil hjælpe med at øge din urinproduktion, hvilket forhindrer din urin i at blive for koncentreret. Det er bedst at drikke vand i stedet for juice eller sodavand.
- Se dit salt- og proteinindtag. Hvis du har en tendens til at spise en masse animalsk protein og salt, kan du måske skære ned. Både animalsk protein og salt kan hæve syreniveauet i din urin.
- Begræns mad med højt oxalat. Spise fødevarer, der er meget høje i oxalat, kan føre til urinvejssten. Forsøg at begrænse disse fødevarer i din diæt.
- Balance dit calciumindtag. Du ønsker ikke at forbruge for meget calcium, men du vil ikke reducere dit calciumindtag for meget, fordi du sætter dine knogler i fare. Desuden kan fødevarer, der indeholder meget calcium, udligne høje niveauer af oxalat i andre fødevarer.
- Gennemgå dine nuværende medicin. Tal med din sundhedsudbyder om medicin, du tager. Dette inkluderer kosttilskud som C-vitamin, der har vist sig at øge risikoen for sten.
Bundlinjen
En ureter sten er dybest set en nyresten, der er flyttet fra din nyre ind i din ureter. Din ureter er et tyndt rør, der tillader urin at strømme fra din nyre ind i din blære.
Du har to urinledere - en for hver nyre. Sten kan udvikle sig i din nyre og derefter flytte ind i din ureter. De kan også dannes i urinlederen.
Hvis du ved, at du risikerer at udvikle nyresten, kan du prøve at drikke masser af væsker og se dit indtag af animalsk protein, calcium, salt og højoxalat mad.
Hvis du begynder at opleve smerter i nedre del af maven eller ryggen eller bemærker blod i din urin, skal du ringe til din sundhedsudbyder. Ureter sten kan være meget smertefuldt, men der er flere effektive behandlingsmuligheder.
