Det var en blæse dag i Californien, og mor til to Lisa Amstutz havde det godt. Hun var 10 måneder efter fødslen og nød en fødselsdagsfest med sin familie … indtil en kollega gæst fik en samtale.
"Baby nummer tre ?!" sagde gæsten spændt og pegede på hendes mave.
Nej, ikke gravid.
”Jeg prøvede at grine af det,” siger hun, men bemærkningen skar. Som en engangs Ironman-atlet og livslang løber var det særligt hårdt. Hendes fødsel efter fysik var anderledes, især efter baby nummer to, og den vægt efter babyen hun havde mistet sneg sig tilbage, siden hun vendte tilbage til arbejde fra barsel.
”Jeg fik det ikke følelsesmæssigt godt med det,” siger hun om kommentaren.
Og hvem ville?
Kulturelt set er vi besat af fødsler (og også gravide, lad os være ærlige). I de sidste 2 uger alene har jeg talt 6 mainstream-artikler om status for en celebs post-baby-krop, mens en hurtig spin på Instagram afslører, at 8 af de 15 mest populære postpartum-hashtags er relateret til kost, fitness og vægttab.
Vores urealistiske forventninger til, hvordan en fødselskrop skal se ud, fører ikke bare til en social faux pas ved en fødselsdag - de kan være dybt giftige for en persons selvværd og til tider bringe en sund helbred i fare, hvis det fører til for tidlig træning eller mad begrænsning. (Fakta: Du har brug for flere kalorier, når du ammer end du er gravid.)
For at hjælpe dig med at komme til udtryk med den virkelige virkelighed i denne nye livsfase er her et højt niveau på, hvad du kan forvente efter fødsel af din baby fra de første timer til det første år.
Fase 1: Jeg ser stadig gravid ud
Uanset om man havde en vaginal eller kejsersnit, ja, du vil se gravid ud i mindst de første par dage, hvis ikke de første 2 uger.
Vær ikke bange! Livmodersammentrækninger begynder kort efter fødslen, da din livmoder starter processen med at vende tilbage til størrelse (også kaldet "involution"), hvilket kan tage op til 6 uger. Dette vil hjælpe din udvidede babystøbe med at blive mindre. Du kan også blive hævet i flere dage efter fødslen (især hvis du blev induceret eller havde en C-sektion og fik IV-væsker).
”Efter fødslen mister du cirka 10 pund med det samme og lidt mere efterhånden som kropsvæskestanden falder. Forvent ikke eller prøv at miste yderligere graviditetsvægt med det samme,”rapporterer Office for Women's Health.”Gradvis vægttab over flere måneder er den sikreste måde, især hvis du ammer. Sygeplejerske mødre kan sikkert miste en moderat mængde vægt uden at påvirke deres mælkeforsyning eller deres babyers vækst.”
Uanset hvilken tilstand din krop er i, er hvile afgørende i de første 2 til 4 uger, efterhånden som din krop er genoprettet. Skånsom bevægelse er god (minimerer blodpropper), men for meget aktivitet på dette tidspunkt kan føre til overdreven blødning (ud over normal lochia) og skade, især for mammaer i C-sektionen. Løft ikke tingene tyngre end babyen, må du ikke nå højt op i hylderne efter ting, begræns trapperne, og for Guds skyld, må du ikke vaske eller støvsuge.
Medmindre du har at gøre med et vaginal fødselstraume af en eller anden art, er den ene øvelse, der på dette tidspunkt har vist sig at være en god idé, blide bækkenbundsøvelser. (Nej, ikke for sex - det er for at forhindre fremtidig inkontinens.)
Fase 2: Ikke gravid, men ikke mig (endnu)
Lad os være klare: En flad mave efter 6 uger efter fødslen er ikke normal.
De første 3 måneder “er tidspunktet for gendannelse af muskeltonus og bindevæv til præprægent tilstand. Selvom ændring er subtil i denne fase… en kvindes krop er ikke desto mindre ikke genoprettet til prægravid fysiologi før ca. 6 måneder efter levering,”siger en overbevisende undersøgelse fra 2010 med fokus på bækkenbundens sundhed. "Nogle ændringer i [reproduktive organer] er meget længere i opløsning, og nogle vil måske aldrig helt vende tilbage til den præprægnante tilstand."
Det er ikke kun dine forplantningsorganer, der er tale om. Hele din postpartum krop er på sin egen tidslinje, baseret på din genetik, omstændigheder og selve fødselen.
For eksempel vil brud på halebenet under fødslen under fødslen af multipler skabe en meget anden postpartum rejse end nogen, der oplevede en ukompliceret vaginal fødsel af et barn.
Hvis alt er i orden, får du sandsynligvis grønt lys fra din OB-GYN til at genoptage træningen omkring 6 uger efter fødslen. Og American College of Gynecologists bemærker, at træning under amning ikke påvirker sammensætningen eller produktionen af mælk. (Selvom ammende mødre måske ønsker at fodre før træning, for at undgå ubehag ved indrammede bryster, mens du løber eller løfter!)
Ramp forsigtigt op mellem 6 uger til 3 måneder efter fødslen. Uanset hvad du laver, skal du beskytte dine ledbånd og led. De kan stadig være løsere end normalt på grund af relaxin, et hormon, der forøges under graviditeten for at blødgøre leddene og lade dine hofter udvides i påvente af fødsel.
Fase 3: En blandet taske
Postpartum organer fra 3 til 6 måneder postpartum er lige så forskellige som de var før graviditeten.
Alt har indflydelse på, hvor du måtte være på dette stadium: din vægt før graviditet, dit aktivitetsniveau, din diæt og adgang til mad, social støtte, en tilbagevenden til arbejde, og om du kæmper med perinatale humørsygdomme eller anden fødsels- relateret traume.
I en ældre undersøgelse fra 2008, der undersøgte depression efter fødselen og vægtøgning, fandt det, at kvinder, der havde post-fødselsdepression med ny begyndelse, var dobbelt så sandsynlige at bevare en "betydelig" mængde vægt ved deres babys første fødselsdag. Det er især slående i lyset af det faktum, at op til 15 procent af fødslen vil opleve fødselsdepression.
En anden overraskelse: Mordet om, at amning vil hjælpe dig med at tabe dig? Ikke sandt! Den mest overbevisende (dog daterede) undersøgelse, jeg har fundet med amning og vægtoptagelse efter fødselen, opdagede, at amning kun hjalp dig med at tabe sig, hvis du ikke fik mere end 26 pund under graviditeten. Og selv da tog det hele seks måneder for forsøgspersonerne at opnå deres vægt før graviditet. (Strækmærker, fedtfordeling og løs hud måles ikke!)
Endelig fandt en flerårig undersøgelse, der blev offentliggjort i 2014, at kvinder, der opnåede mere end Institute of Medicine's vægtforøgelsesanbefalinger til graviditet, var mere tilbøjelige til at hænge på et par ekstra pund 18 måneder efter fødslen. (Giver mening.) I det store og hele vendte de fleste af de 56.101 kvinder i undersøgelsen dog tilbage til deres vægt før graviditeten inden for 18 måneder. (Så fortæl de dumme rykker, at alle indsatser er slukket, indtil babyen er 1 1/2 måned gammel.)
Fase 4: Den nye normale
I gennemsnit er det omkring et år at komme sig fysisk og følelsesmæssigt fra fødslen - i det mindste ifølge en fremtrædende undersøgelse fra 2012.
Hvis du er som de fleste mennesker (ikke en ride-or-die Crossfitter, der tilmeldte sig et halvmaraton 8 uger postpartum), et sted mellem 6 og 18 måneder efter fødslen finder du din rytme. Ser du ud som "du"? Den, du kendte før baby? Det er svært at sige.
Anekdotisk blev nogle kvinder, jeg kender, tyndere. Nogle tabte aldrig de sidste 10 pund. Andre blev væsentligt tungere. En anden person bevidst holdt vægten som et offer for sin elskede baby; den amning-inducerende medicin, hun havde brug for, kom med vægtøgning som en bivirkning.
Videnskabeligt er der et par ting man skal passe på. Postpartum thyroiditis vil påvirke din krop, ligesom diastasis recti (op til 60 procent af kvinderne kan have denne adskillelse af ab-muskler). Uden for forhold som disse, siger statistikken, at det typisk koger ned til tid, energiniveau, prioritering af vægttab og motivation.
Energi handler om søvn, og ingen overraskelse der: Søvn har en massiv indflydelse på vægt og motivation. En ældre undersøgelse fra 2008 fandt, at kvinder, der sov mindre end 5 timer inden for en 24-timers periode 6 måneder efter fødslen, var 2,3 gange større sandsynlighed for at beholde mindst 11 pund 1 år efter fødslen.
Og lad os ikke rabatte, hvor mange førstegangsmødre i De Forenede Stater, der vender tilbage til arbejde. Dette lægger enorme tidsbegrænsninger for mødre, især hvis der bruges nogen "fri" tid på arbejdet til at pumpe. Træning, omhyggeligt kuraterede måltider og egenpleje er ofte de første ting, der ofres.
Når det er sagt, kan bære overvægt til efterfølgende graviditeter føre til dårligere graviditetsresultater, herunder svangerskabsdiabetes, overvægtige babyer og lavere satser på amning. Og i dag begynder 45 procent af kvinderne at være overvægtige eller overvægtige i graviditet (op fra 24 procent i 1983), hvilket kan være en primær faktor i fedme i midten af livet.
At diskontere disse kendsgerninger ville være uklokt. Den ustanselige og øjeblikkelige besked om”få din krop tilbage” er imidlertid øredøvende. Det er også helt tone-døve. Videnskaben er enig. Det kan tage 9 måneder at vokse et lille menneske, men det tager de fleste af os 18 måneder at genopbygge vores kroppe bagefter. Og selv da kan de stadig se anderledes ud, men forbandede, hvis de ikke er helt utrolige.
Mandy Major er en mor, journalist og certificeret postpartum doula PCD (DONA). En perinatal specialist, hendes mission er at støtte nye forældre og hjælpe dem med at trives i fjerde trimester. Hun er grundlæggeren af That's Major! (@thatsmajorbaby), en landsdækkende virtuel postpartum doula-service. Følg hende @doulamandy.
