Multipel sklerose (MS) er en progressiv sygdom i centralnervesystemet (CNS), der påvirker din hjerne og rygmarv. Ifølge National MS Society lever ca. 1 million mennesker over 18 år med denne tilstand i USA.
MS er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber CNS. Dette udløser betændelse og beskadiger myelin, et isolerende materiale, der omgiver nervefibre. Den nøjagtige mekanisme for, hvordan nogen får sygdommen, er ukendt. Vi ved imidlertid, at der sandsynligvis er en kombination af triggere, herunder genetiske og miljømæssige faktorer.
Skader på disse fibre kan udløse flere neurologiske symptomer. Dette inkluderer træthed, følelsesløshed, svaghed, kognitive problemer og problemer med at gå.
Alvorligheden af dine symptomer varierer fra person til person og afhænger af den type MS, du har. Mange mennesker diagnosticeres oprindeligt med recidiverende remitterende multipel sklerose (RRMS). Men over tid kan symptomer udvikle sig til en anden type MS, kendt som sekundær progressiv multipel sklerose (SPMS).
Her er hvad du har brug for at vide om begge typer MS.
Hvad er recidiverende-remitterende multipel sklerose?
RRMS henviser til en type MS, hvor du oplever perioder med nye MS-symptomer eller tilbagefald efterfulgt af perioder med remission. Remission er, når symptomerne forbedres eller forsvinder.
Under tilbagefald kan du have nye typiske MS-symptomer som følelsesløshed, prikken og sløret syn. Disse symptomer kan vare i dage, uger eller måneder og derefter langsomt forbedres i løbet af uger til måneder.
Nogle mennesker oplever fuldstændig forsvinden af deres symptomer under remission. På den anden side, hvis dine symptomer fortsætter, er de muligvis ikke så alvorlige.
Cirka 85 procent af mennesker med MS modtager først en RRMS-diagnose.
Hvad er sekundær progressiv multipel sklerose?
Mange mennesker oplever progression af deres symptomer efter at have levet med RRMS i nogen tid. Dette betyder, at sygdommen bliver mere aktiv, og perioder med remission bliver mindre og mindre hyppige.
Dette trin af MS er kendt som sekundær progressiv multipel sklerose eller SPMS. Denne tilstand beskrives bedst som MS uden tilbagefald.
MS påvirker alle anderledes, og ikke alle med RRMS overgår til SPMS. Men SPMS udvikler sig først efter en initial diagnose af RRMS.
Du har typiske MS-symptomer under overgangen fra RRMS til SPMS, men du kan opleve en langsom forværring af symptomer. Du kan endda udvikle nye symptomer.
Tidligere havde du måske følelsesløshed eller mild svaghed, og disse forstyrrede ikke meget i dit daglige liv. Når du først er overført til SPMS, kan du dog bemærke kognitive ændringer, såsom vanskeligheder med at finde ord. Du kan også have øget vanskeligheder med at gå eller mere mærkbar følelsesløshed og prikken.
Årsagen til denne overgang er ukendt, men det kan have at gøre med nervefibrernes forsvinden som følge af progressiv nerveskade. Eller det kan være forbundet med det gradvise tab af gråt stof, som kan være mere subtilt.
Nogle mennesker overgår kort efter en MS-diagnose, mens andre lever med RRMS i årtier før overgangen til SPMS.
Modtagelse af en diagnose af SPMS
Da MS-symptomer er uforudsigelige, kan det være vanskeligt at skelne et RRMS-tilbagefald fra starten af SPMS.
Tal med din læge, hvis du føler, at du oplever nye eller forværrede symptomer. Din læge kan bruge en billeddannelsestest som en MRI til at undersøge betændelse i hjernen.
Baseret på niveauet af inflammation i din hjerne såvel som din tilbagefaldshistorie, kan din læge afgøre, om dine symptomer er en ny tilbagefald eller SPMS.
Sådan udsættes MS-progression
Selvom nogle mennesker med RRMS efterhånden overgår til SPMS, er det muligt at udsætte sygdomsprogression.
Behandling af MS er nøglen til at forbedre dine symptomer og livskvalitet og i sidste ende bremse sygdommen. Din læge kan ordinere sygdomsmodificerende behandlinger for at hjælpe med at mindske betændelse, hvilket også kan forbedre sværhedsgraden og hyppigheden af dine angreb.
Disse inkluderer injicerbare, orale og infusionsmedicin, såsom:
- dimethylfumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatirameracetat (Copaxone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Disse behandlinger og andre kan hjælpe med de tilbagefaldende former for MS. Tal med din læge for at finde ud af, hvilken der er bedst for dig.
Du kan også modtage intravenøse kortikosteroider for at reducere akut betændelse i dit CNS. Dette hjælper med at fremskynde gendannelse fra et MS-tilbagefald.
Sådan håndteres RRMS og SPMS
MS er en progressiv tilstand, der kan føre til handicap. Du kan til sidst kræve en slags rehabilitering for at hjælpe med den daglige levevis.
Programmer varierer afhængigt af dine behov. Hvis du har svært ved at tale eller sluge, kan du modtage hjælp fra en tale- eller sprogpatolog. Eller du har muligvis brug for aftaler med en ergoterapeut, hvis du har svært ved personlig pleje, husarbejde eller ansættelse.
Livsstilsændringer kan også hjælpe med at forbedre dine symptomer. Regelmæssig træning kan reducere spastisitet og ledstivhed. Det kan forbedre både din fleksibilitet og dit generelle helbred. Desuden øger motion hjernens produktion af endorfiner, som er hormoner, der hjælper med at regulere dine følelser og humør.
Start langsomt med blide aktiviteter som vandaerobic eller gåture for at undgå personskade. Det er også vigtigt at strække både før og efter aktivitet for at reducere muskelspasmer, som er almindelige i MS. Lær hvordan du tempoer dig selv og sæt grænser.
Derudover ønsker du at undgå mad, der kan øge betændelsen. Disse inkluderer stærkt forarbejdede fødevarer såsom hamburgere og hotdogs og mad med højt salt. Eksempler på fødevarer, der kan reducere betændelse, er hele fødevarer, såsom grønne bladgrøntsager, fisk med meget omega-3'er og frugter såsom brombær og hindbær.
Hvis du ryger, skal du tale med din læge om måder at holde op med.
Nogle mennesker har det bedre efter at have betroet sig en nær ven eller familiemedlem, eller efter at have deltaget i en supportgruppe til MS.
Takeaway
MS er en alvorlig tilstand, men tidlig behandling kan hjælpe dig med at opnå remission og bremse udviklingen af sygdommen. Forværring af symptomer kan også forstyrre kvaliteten i dit liv. Tal med din læge, hvis du udvikler nye symptomer eller tegn på fremskridende MS.
