Oversigt
En diagnose af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOLS) er baseret på dine tegn og symptomer, historie med eksponering for lungeirritanter (såsom rygning) og familiehistorie. Din læge bliver nødt til at foretage en komplet fysisk undersøgelse, før du fastlægger en diagnose.
KOLS-symptomer kan være langsomme med at udvikle sig, og mange af dens symptomer er noget almindelige.
Din læge bruger et stetoskop til at lytte til både hjerte- og lungelyde og bestiller muligvis nogle eller alle de følgende test.
Spirometri
Den mest effektive og mest almindelige metode til diagnosticering af KOL er spirometri. Det er også kendt som en lungefunktionstest eller PFT. Denne lette, smertefri test måler lungefunktion og kapacitet.
For at udføre denne test udpuster du så kraftigt som muligt i et rør, der er forbundet til spirometeret, en lille maskine. Den samlede mængde luft, der udåndes fra dine lunger, kaldes den forcerede vitale kapacitet (FVC).
Procentdelen af FVC, der blev tvunget ud i det første sekund, kaldes FEV1. FEV står for tvungen ekspirationsvolumen. Den maksimale hastighed, hvormed du tømmer lungerne, kaldes den maksimale ekspiratoriske strømningshastighed (PEFR).
Spirometri-resultater hjælper med at bestemme, hvilken type lungesygdom du har, og dens sværhedsgrad. Resultaterne kan fortolkes med det samme.
Denne test er den mest effektive, fordi den kan bestemme KOL, før der vises betydelige symptomer. Det kan også hjælpe din læge med at spore udviklingen af KOLS og overvåge effektiviteten af behandlingen.
Forholdsregler
Da spirometri kræver, at du udånder kraftigt, anbefales det ikke for nogen, der for nylig har fået et hjerteanfald eller en hjerteoperation.
Det er vigtigt at blive fuldstændigt bedret efter alvorlige sygdomme eller tilstande inden test. Selv hvis du er i grundlæggende godt helbred, kan du føle dig lidt åndeløs og svimmel umiddelbart efter testen.
Test af bronchodilator reversibilitet
Denne test kombinerer spirometri med brugen af en bronchodilator, som er medicin til at åbne dine luftveje.
Til denne test gennemgår du en standard spirometri-test for at få en basismåling af, hvor godt dine lunger fungerer. Efter ca. 15 minutter tager du en dosis bronchodilator-medicin og gentager spirometritesten.
Denne screening er også nyttig til overvågning af mennesker, der allerede er diagnosticeret med KOLS, astma eller begge dele. Testresultater kan hjælpe en læge med at afgøre, om din nuværende bronchodilatorterapi fungerer, eller om den skal justeres.
Blodprøver
Blodprøver kan hjælpe din læge med at afgøre, om dine symptomer skyldes en infektion eller anden medicinsk tilstand.
En arteriel blodgastest måler niveauerne af ilt og kuldioxid i dit blod. Dette er en indikation af, hvor godt dine lunger fungerer. Denne måling kan indikere, hvor alvorlig din KOLS er, og om du muligvis har brug for iltbehandling.
De fleste mennesker har ingen problemer med blodprøver. Der kan være noget ubehag eller meget mindre blå mærker, hvor nålen er indsat, men disse bivirkninger holder ikke længe.
Genetisk test
Selvom rygning og eksponering for skadelige stoffer i miljøet er de vigtigste årsager til KOL, er der også en arvelig risikofaktor for denne tilstand. En familiehistorie med for tidlig KOL kan signalere, at du har tilstanden.
Din læge kan tjekke dine niveauer af alpha-1 antitrypsin (AAT). Dette protein hjælper med at beskytte dine lunger mod betændelse forårsaget af irritanter som forurening eller rygning. Den produceres af din lever og frigøres derefter i din blodbane.
Mennesker med lave niveauer har en tilstand kaldet alpha-1 antitrypsinmangel og udvikler ofte KOL i en ung alder. Gennem genetisk test kan du finde ud af, om du har en AAT-mangel.
Genetisk test for AAT-mangel udføres med en blodprøve. Blodprøven er normalt ufarlig.
Men det kan være en udfordring at finde ud af, at du er mangel på AAT, især hvis du ikke er blevet diagnosticeret med KOL. At være AAT-mangel garanterer ikke, at du i sidste ende får lungeproblemer, men det øger oddsene.
Hvis du diagnosticeres med KOL, men du aldrig har ryget, har du aldrig arbejdet med skadelige kemikalier og forurenende stoffer, eller du er under 50 år gammel, kan du være AAT-mangel.
Bryst røntgen- eller CT-scanning
En CT-scanning er en type røntgen, der skaber et mere detaljeret billede end en standard røntgen. Enhver type røntgen, som din læge vælger, giver et billede af strukturer inde i dit bryst, inklusive dit hjerte, lunger og blodkar.
Din læge kan se, om du har bevis for KOL. Hvis dine symptomer er forårsaget af en anden tilstand, såsom hjertesvigt, kan din læge også identificere det.
CT-scanninger og standard røntgenstråler er smertefri, men de udsætter dig for små mængder af stråling.
Strålingen, der bruges til en CT-scanning, er større end den, der kræves for en typisk røntgen. Mens stråledoserne for hver test er relativt lave, bidrager de med til den mængde strålingseksponering, du får i løbet af din levetid. Dette kan øge din risiko for kræft lidt.
Imidlertid kræver nyt CT-udstyr mindre stråling for at producere detaljerede billeder end tidligere teknologi.
Sputumundersøgelse
Din læge bestiller muligvis en sputumundersøgelse, især hvis du har en produktiv hoste. Sputum er slimet, du hoster.
Analyse af din sputum kan hjælpe med at identificere årsagen til dine åndedrætsbesvær og kan hjælpe med at opdage nogle lungekræft. Hvis du har en bakterieinfektion, kan den også identificeres og behandles.
Hoste nok til at producere en sputumprøve kan være ubehageligt i et øjeblik. Ellers er der ingen reelle risici eller ulemper ved en sputumundersøgelse. Det kan være meget nyttigt at diagnosticere din tilstand.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
Din læge kan anmode om et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at afgøre, om din åndenød er forårsaget af en hjertesygdom i modsætning til et lungeproblem.
Over tid kan vejrtrækningsbesvær, der er forbundet med KOL, dog føre til hjertekomplikationer, herunder unormale hjerterytmer, hjertesvigt og hjerteanfald.
En EKG måler den elektriske aktivitet i dit hjerte og kan hjælpe med at diagnosticere en forstyrrelse i din hjerterytme.
EKG er generelt en sikker test med få risici. Undertiden kan du opleve lidt hudirritation i det område, hvor klistermærket til en elektrode er placeret. Hvis en EKG involverer en træningstresstest, kan screeningen hjælpe med at afdække eventuelle unormale hjerterytmer.
Forberedelse til COPD-test
KOLS-test kræver lidt forberedelse. Du skal bære behageligt tøj og undgå store måltider på forhånd. Du skal også ankomme tidligt til din aftale for at udfylde alle nødvendige papirer.
Før spirometri- eller EKG-test skal du tjekke med din læge om eventuelle medicin. Visse lægemidler, koffein, rygning og motion kan påvirke dine testresultater.
For eksempel, hvis du har en bronchodilator reversibilitetstest, skal du muligvis holde op med at bruge din bronchodilator indtil den del af testen.
Kontakt din læge eller testcentret et par dage før din test for at se, hvilke begrænsninger der gælder for dig. Sørg for at følge alle før-testinstruktioner, så dine resultater er så nøjagtige som muligt.
Tag væk
Normalt udføres KOL-test uafhængigt af din læge. Blodprøver udføres på et testcenter, og prøver sendes til et laboratorium for undersøgelse. Resultater kan ofte opnås inden for et par dage eller højst et par uger.
Resultaterne af spirometri-test tager også et par dage at nå din læge, skønt din læge muligvis kan se dem samme dag, hvis der er travlt. Det samme gælder CT-scanninger og andre billeddannelsestests.
Genetisk testning har en tendens til at tage et par uger.
Resultaterne af en sputumkultur kan tage alt fra en dag eller to til et par uger. Længden af tid afhænger af typen af tilstand, der undersøges.
Det kan være vanskeligt at vente på resultater, men at få nøjagtige testresultater er kritisk for korrekt at diagnosticere din tilstand og etablere en effektiv behandlingsplan.
