Omkostninger til sundhedsvæsenet stiger mere hvert år, og for at udgøre disse omkostninger stiger præmier og egenandele for Medicare.
Medicare har nu næsten 60 millioner medlemmer, og det er op til Centers for Medicare & Medicaid (CMS), en afdeling af det amerikanske ministerium for sundhed og menneskelige tjenester, for at holde indskrivningsbehovene og omkostningerne til programmet under kontrol, som lagt ud i lov om social sikring.
Nogle overvejelser, der guider ændringer i Medicare-programmer og omkostninger inkluderer:
Tendenser inden for transformation af sundhedsydelser
Eksempler på disse ændrede tendenser inden for sundhedsvæsenet inkluderer ting som overgangen fra et "volumenbaseret" til "værdibaseret sundhedssystem." Dette betyder at ændre ting som den måde, hvorpå tilbagebetaling af leverandører evalueres.
Historisk set er udbydere af sundhedsydelser blevet betalt baseret på det antal gange, de så dig, og uanset om de forbedrede dit helbred eller ej, var betalingen den samme. Under det nye system belønnes læger baseret på hvor meget sundere de gør dig, ikke hvor ofte de så dig. Målet er at levere bedre og mere effektiv sundhedsydelser til en lavere pris.
Føderale love som MACRA
Sundhedsvæsenets love påvirker Medicare-omkostningerne og Medicare-dele og -planer, der tilbydes dig. Loven om Medicare Access og CHIP Reauthorization Act fra 2015 (MACRA) ændrede den måde, hvorpå læger bliver betalt, og gjorde det muligt at debitere dig mere for tjenester, der ofte er for meget.
Specifikt fjernede denne lovgivning dækning af Medicare del B-egenandele i visse Medicare-tillægsplaner (Medigap-planer C og F). Disse planer forsvinder ikke, hvis du allerede har dem, men de blev fjernet til nye Medicare-indskrivninger fra 1. januar 2020. Du kan læse mere nedenfor.
Prisstigninger på tværs af sundhedsydelser, såsom receptforhøjelser med lægemiddelpris, vil påvirke udgifterne til Medicare-dele og -planer, egenandele, møntforsikringer og begrænsninger uden for lommen.
Hvad ændrede sig i Medicare del A i 2020?
Medicare del A er den del af Medicare, der betaler for hospitalisering, plejehjem og nogle udgifter til sundhedsvæsen i hjemmet.
De fleste mennesker betaler ikke en selvrisiko for Medicare del A, fordi de forudbetalte for deres dækning gennem hele deres arbejdsår.
For dem, der betaler, er præmieomkostningerne steget i 2020. Folk, der har arbejdet i 30 til 39 kvartaler i deres levetid, betaler $ 252 pr. Måned, en stigning på $ 12 pr. Måned fra 2019. Folk, der arbejdede mindre end 30 kvartaler i deres levetid, vil betale $ 458 per måned, op $ 21 per måned fra 2019.
Medicare del A har en egenandel, der stiger hvert år. Denne fradragsberettigede dækker en individuel ydelsesperiode, der varer 60 dage fra den første dag af indlæggelse af hospital eller pleje.
Egenandel for hver ydelsesperiode i 2020 er $ 1.408 - $ 44 mere end i 2019.
Når der kræves pleje længere end 60 dage, gælder en møntforsikring.
Ved indlæggelse betyder det, at Medicare, del A, opkræver deltagerne en møntforsikring på $ 352 pr. Dag i dag 61 til 90 - op fra $ 341 i 2019. Ud over 90 dage skal du betale en levetid for reservedage på $ 704 pr. op fra 682 $ i 2019.
For optagelser i dygtige sygeplejefaciliteter er den daglige møntforsikring for dag 21 til 100 $ 176 pr. Dag for 2020 - op fra $ 170,50 i 2019.
En ny ydelsesperiode begynder, når du har været ude af hospital eller plejehjælp i 60 dage i træk. På det tidspunkt nulstilles fradragsberettigelses- og møntforsikringssatser.
Hvad ændrede sig i Medicare del B i 2020?
Medicare del B dækker lægehonorarer, polikliniske tjenester, nogle hjemmesundhedstjenester, medicinsk udstyr og nogle medicin.
De fleste mennesker med Medicare, del B, betaler en præmie for denne plan, og basisomkostningerne i 2020 steg 9,10 dollar fra 2019, i alt $ 144,60 pr. Måned for enkeltpersoner, der tjener mindre end $ 87.000 pr. År, eller par, der tjener mindre end $ 174.000 pr. År. Præmieomkostninger stiger trinvist baseret på indkomst.
Fradragsberettigede opkræves også under del B og steg 13 $ fra 2019 til i alt $ 198.
Stigningen i præmier og egenandele er primært et resultat af øgede omkostninger til medicin administreret af læger, ifølge CMS. De høje omkostninger ved disse medikamenter falder ned for at blive genoprettet på andre områder.
Hvad ændrede sig i Medicare del C (Medicare Advantage) i 2020?
Medicare del C-omkostninger er varierende og er indstillet af den private planholder, du vælger.
Medicare del C, eller Medicare Advantage, kombinerer elementerne i Medicare del A og del B, plus yderligere tjenester, der ikke er omfattet af disse to planer.
Da omkostningerne til disse planer er fastlagt af private virksomheder, ændrede ikke meget i år på føderalt niveau.
Hvad ændrede sig i Medicare del D i 2020?
Medicare del D er kendt som receptpligtig medicinplan for Medicare.
Ligesom Medicare del C. Omkostninger til del D-plan varierer afhængigt af udbyder, og præmieomkostninger justeres baseret på din indkomst.
En stor ændring i 2020 er lukningen af "donut hullet." Donuthullet er et hul i planens receptpligtige lægemiddeldækning, der opstår, når planen har udbetalt et vist beløb for receptpligtig medicin for året.
Grænsen for receptpligtig dækning for Medicare Del D er 4.020 $ i 2020, op fra $ 3.820 i 2019.
Når denne grænse er nået, betaler du 25 procent af omkostningerne for dine medicin, indtil du har nået det årlige maksimum for lomme, som er 6.350 $ for 2020. Tidligere ville du have været nødt til at betale mere end 40 procent af medicinomkostninger, før man når maksimal ud af lommen og forlader donuthullet.
Hvad ændrede sig i Medicare Supplement (Medigap) i 2020?
Medicare Supplement eller MediGap-planer er Medicare-planer, der hjælper dig med at betale for en del af dine Medicare-omkostninger. Disse kosttilskud kan hjælpe med at udligne omkostningerne ved præmier og egenandele til din Medicare-dækning.
Planer sælges af private virksomheder, så priserne varierer. Medicare tilbyder et online værktøj til at finde og sammenligne tilgængelige planer i dit område og deres omkostninger.
Fra 1. januar 2020 kan nye Medicare-indskrivere ikke tilmelde sig Supplement Plan C eller Plan F. Disse tillægsplaner dækkede alle præmieomkostninger for Medicare Del B for dem, der er tilmeldt.
Målet med denne ændring var at forsøge at tilskynde til en mere fornuftig brug af sundhedsydelser, der er omfattet af disse planer, ved at tvinge indskrivere til at betale mere ud af lommen for dem, som beskrevet i MACRA.
Disse planer forsvinder ikke helt, og folk, der tilmeldte sig disse planer, der var berettigede til Medicare inden 1. januar 2020, kan fortsætte med at bruge disse planer. Imidlertid kan ingen nye tilmeldinger tilmelde sig del C eller F, fordi loven fra 2015, der kaldes MACRA, forbød Medigap-politikker, der betalte Medicare del B-egenandele.
Der er dog en ny Medicare Plan G for folk, der ønsker en høj fradragsberettiget plan. I henhold til denne plan dækker Medicare sin andel af omkostningerne, og derefter betaler du ud af lommen, indtil du er nået til en egenandel på $ 2.340. På det tidspunkt betaler del G-tillægget for resten af omkostningerne.
Andre ændringer for 2020
En anden ændring, der kommer til Medicare i 2020, er en opdatering af indkomstklammerne. Indkomst parentes er specifikke indkomstområder, der bestemmer ting som din skattesats eller hvad du muligvis skal betale for Medicare.
Indkomst parentes blev indført i 2007. Den nederste indkomst bracket blev sat til $ 85.000 for enkeltpersoner og $ 170.000 for par, og det steg i trin. Denne tærskel blev forhøjet for inflation i år til $ 87.000 for en enkeltperson eller $ 174.000 for par.
Nye Medicare-kort er udstedt med unikke identifikationsnumre i stedet for Social Security-numre for at forhindre svig.
Medicare ændringer for at bekæmpe 2019 nye coronavirus
Da 2019's nye coronavirus spredte sig over De Forenede Stater i marts 2020, blev der foretaget en række ændringer i Medicare-dækningen for at imødekomme behovene hos deres indskrivningssteder.
Ændringerne sikrer, at omkostninger til behandling af den nye coronavirus eller den sygdom, den forårsager, COVID-19, dækkes under disse planer. Dækning inkluderer:
- testning af coronavirus uden omkostninger ud af lommen
- alle medicinsk nødvendige indlæggelser relateret til coronavirus
- en vaccine mod coronavirus, hvis man bliver tilgængelig (dækket af alle Medicare del D-planer)
- Medicare-udvidelse af telesundhedstjenester og virtuelle besøg for at øge adgangen og imødekomme patientbehov på grund af den offentlige sundhedsnød oprettet af COVID-19
- frafald af kravet om, at patienter skal have et tre-dages hospital-ophold, inden de kommer ind på et plejehjem for at rydde hospitalets ressourcer for mere kritisk syge patienter
Bundlinjen
- Mens Medicare-præmier og egenandele er steget overalt i 2020, er der andre måder, du kan spare penge på. Lukningen af donuthullet i Medicare del D vil reducere din andel af receptpligtige medicinomkostninger.
- Fjernelse af to supplerende programmer sigter mod at fremme en bedre udnyttelse af sundhedsressourcer og lavere samlede udgifter.
- Endelig, da nationen kæmper mod den folkesundheds nødsituation forårsaget af den nye roman coronavirus i 2019, behøver du ikke at bekymre dig om ekstra omkostninger til test, behandling eller vaccinationer, når de bliver tilgængelige.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
