- Medigap Plan C er en supplerende forsikringsdækning plan, men det er ikke det samme som Medicare Part C.
- Medigap Plan C dækker en række Medicare-udgifter, inklusive $ 198 del B-fradragsberettigelse.
- Fra 1. januar 2020 er Plan C ikke længere tilgængelig for nye Medicare-indskrivninger.
- Du kan beholde din plan, hvis du allerede har plan C, eller hvis du var berettiget til Medicare inden 2020.
Du har måske set, at der er ændringer i Medigap-planer, der starter i 2020, inklusive Medigap-plan C. Fra 1. januar 2020 afbrydes Plan C. Hvis du har Medicare og en Medigap-tillægsplan eller gør dig klar til at tilmelde dig, kan du undre dig over, hvordan disse ændringer påvirker dig.
Den første ting, du skal vide, er, at Plan C ikke er det samme som Medicare del C. De lyder ens, men del C, også kendt som Medicare Advantage, er et helt separat program end Plan C.
Plan C er en populær Medigap-plan, fordi den tilbyder dækning for mange af omkostningerne i forbindelse med Medicare, inklusive del B-egenandel. Under de nye regler, hvis du allerede er tilmeldt Plan C, kan du beholde din dækning.
Hvis du imidlertid er ny på Medicare og overvejer Plan C, kan du ikke købe det. Den gode nyhed er, at der er mange andre Medigap-planer tilgængelige. I denne artikel skal vi tale om, hvorfor Plan C forsvinder, og hvilke andre planer der muligvis passer godt for dig.
Går Medigap Plan C væk?
I 2015 vedtog kongressen lovgivning kaldet Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). En af ændringerne, der er foretaget ved denne afgørelse, er, at Medigap-planer ikke har tilladelse til at give dækning for del B-egenandel. Reglen trådte i kraft den 1. januar 2020.
Denne ændring blev foretaget for at afskrække folk fra at besøge et lægekontor eller hospital, når det ikke var nødvendigt. Ved at kræve, at alle betaler ud af lommen for fradragsberettigelse i del B, håber Kongressen at skære ned på besøg for mindre lidelser, der kunne håndteres derhjemme.
Plan C er en af de to Medigap-planmuligheder, der dækker egenkapitalen i Del B (den anden er Plan F). Det betyder, at det ikke længere kan sælges til nye indskrivninger på grund af den nye MACRA-regel.
Fradragsberettiget del B for 2020 er $ 198.
Hvad hvis jeg allerede har en Medigap Plan C eller vil tilmelde mig en?
Du kan opbevare din Plan C, hvis du allerede har den. Så længe du blev tilmeldt inden den 31. december 2019, kan du fortsætte med at bruge din plan.
Medmindre virksomheden beslutter at ikke længere tilbyde din plan, kan du hænge på den, så længe det giver mening for dig. Hvis du desuden blev kvalificeret til Medicare før eller inden den 31. december 2019, kan du også stadig tilmelde dig Plan C.
De samme regler gælder for Plan F. Hvis du allerede havde det, eller allerede var tilmeldt Medicare inden 2020, vil Plan F være tilgængelig for dig.
Er der andre lignende planindstillinger tilgængelige?
Plan C vil ikke være tilgængelig for dig, hvis du nyligt er berettiget til Medicare i 2020. Du har stadig mange andre muligheder for Medigap-planer, der dækker mange af dine Medicare-udgifter. Disse planer kan dog ikke dække egenomkostningerne i del B i henhold til den nye regel.
Hvad dækker Plan C?
Plan C er meget populær på grund af hvor omfattende den er. Mange Medicare-omkostningsdelingsgebyrer er dækket af planen. Ud over dækning for egenandel i del B dækker plan C:
- Medicare del A-egenandel
- Medicare del A-mønsterforsikringsomkostninger
- Medicare del B-møntforsikringsomkostninger
- hospital møntforsikring i op til 365 dage
- de første 3 blodtryk, der kræves til en procedure
- dygtig sygeplejefacilitet
- hospice Coinsurance
- nøddækning i et fremmed land
Som du kan se, dækkes næsten alle omkostninger, der falder til Medicare-støttemodtagere med Plan C. De eneste omkostninger, der ikke er dækket af Plan C, er hvad der er kendt som del B "overskydende gebyrer." Overskydende gebyrer er et beløb over Medicare-godkendte omkostninger, der faktureres af en sundhedsudbyder for en service. Overskydende gebyrer er ikke tilladt i nogle stater, hvilket gør Plan C til en fantastisk mulighed.
Hvilke andre omfattende planer er tilgængelige?
Der er en række Medigap-planer, herunder Plan C og Plan F. Hvis du ikke kan tilmelde dig en af dem, fordi du ikke var berettiget til Medicare inden 2020, har du et par muligheder for lignende dækning.
Populære valg inkluderer planer D, G og N. De tilbyder alle lignende dækning som planer C og F, med et par nøgleforskelle:
- Plan D. Denne plan tilbyder dækning af plan C bortset fra fradragsberettigelse til del B.
- Plan G. Alle omkostninger undtagen fradragsberettigede del B dækkes også under denne plan.
- Plan N. I Plan N er alle dine omkostninger dækket med nogle få undtagelser. Egenandel i del B dækkes ikke, og du er ansvarlig for nogle kopieringer. I henhold til Plan N betaler du op til $ 20 for nogle kontorbesøg og op til $ 50 for besøg på alarmrum (ER), der ikke resulterer i hospitalsindlæggelse.
Følgende diagram sammenligner detaljerne i hver af disse planer nærmere:
| Fordel | Plan C | Plan D | Plan G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Del A-egenandel | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Del B fradragsberettiget | Ja | Ingen | Ingen | Ingen |
| Del A hospitalets møntforsikring | Ja (op til 365 dage) | Ja (op til 365 dage) | Ja (op til 365 dage) | Ja (op til 365 dage) |
| Del A hospice Coinsurance | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Del A kvalificeret sygeplejefacilitet Coinsurance | Ja | Ja | Ja | Ja |
| Del B-møntforsikring og genudbetalinger | Ja | Ja | Ja | Ja (med en copay-doktorbesøg på $ 20 og $ 50 ER copay) |
| Udenrigsrejse dækning | 80% | 80% | 80% | 80% |
| Del B overskydende gebyrer | Ingen | Ingen | Ingen | Ingen |
Er der en prisforskel mellem planer?
Plan C-præmier er tendens til at være lidt højere end de månedlige præmier for planer D, G eller N. Dine omkostninger afhænger af, hvor du bor, men du kan tjekke nogle prøveomkostninger fra hele landet i nedenstående diagram:
| by | Plan C | Plan D | Plan G | Plan N |
|---|---|---|---|---|
| Philadelphia | $ 67- $ 248, | $ 83- $ 216 | $ 34- $ 82 | N / A |
| San Antonio | $ 100- $ 355 | $ 95- $ 268 | $ 27- $ 78 | $ 69- $ 248, |
| Columbus, Ohio | $ 123- $ 253 | $ 96- $ 181 | $ 31- $ 82 | $ 84- $ 172 |
| Denver | $ 142- $ 329 | $ 131- $ 198 | $ 113- $ 200 | $ 93- $ 176 |
Afhængig af din tilstand, har du muligvis mere end én mulighed for Plan G. Nogle stater tilbyder høj-fradragsberettigede Plan G-optioner. Dine præmieomkostninger vil være lavere med en høj fradragsberettiget plan, men din egenandel kan være så høj som et par tusind dollars før din Medigap-dækning starter.
Hvordan vælger jeg den rigtige plan for mig?
Medigap-planer kan hjælpe dig med at betale omkostningerne i forbindelse med Medicare. Der er 10 planer tilgængelige, og Medicare kræver, at de standardiseres, uanset hvilket firma der tilbyder dem. Undtagelsen fra denne regel er planer, der tilbydes indbyggere i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin. Disse stater har forskellige regler for Medigap-planer.
Medigap-planer giver dog ikke mening for alle. Afhængigt af dit budget og dit behov for sundhedspleje er det muligvis ikke værd at betale en ekstra egenandel.
Medigap-planer tilbyder heller ikke receptpligtig medicin og anden supplerende dækning. For eksempel, hvis du har en kronisk tilstand, der kræver en recept, kan du have det bedre med en Medicare Advantage Plan eller Medicare Del D-plan.
På den anden side, hvis din læge har anbefalet en procedure, der kræver et ophold på hospitalet, kan en Medigap-plan, der dækker din egenandel i del A og hospitalets møntforsikring, være et smart træk.
Medigap-proffer:
- landsdækkende dækning
- dækning for mange medicare omkostninger
- yderligere 365 dages hospitalsdækning
- nogle planer tilbyder dækning, mens du rejser i udlandet
- nogle planer dækker ekstramateriale såsom fitnessprogrammer
- bred vifte af planer at vælge imellem
Medigap ulemper:
- præmieomkostninger kan være høje
- receptpligtig lægemiddeldækning er ikke inkluderet
- tandlæge, syn og anden supplerende dækning er ikke inkluderet
Du kan shoppe efter Medigap-planer i dit område ved hjælp af et værktøj på Medicare-webstedet. Dette værktøj viser dig de tilgængelige planer i dit område og deres priser. Du kan bruge dette værktøj til at beslutte, om der er en plan, der opfylder dine behov og budgetter.
For mere hjælp, kan du kontakte dit statslige sundhedsforsikringsprogram (SHIP) for at få råd om, hvordan du vælger en plan i din stat. Du kan også kontakte Medicare direkte for at få svar på dine spørgsmål.
Takeaway
Medigap Plan C er en populær tillægsmulighed, fordi den dækker så mange af omkostningerne uden for lommen, der er forbundet med Medicare.
- Fra 1. januar 2020 blev Plan C afbrudt.
- Du kan beholde Plan C, hvis du allerede har den.
- Du kan stadig tilmelde dig Plan C, hvis du var berettiget til Medicare den 31. december 2019 eller før.
- Kongressen har truffet afgørelse om, at egenkapitalen for Plan B ikke længere kan dækkes af Medigap-planer.
- Du kan købe lignende planer uden fradragsberettiget dækning af Plan B.
- Tilsvarende planer inkluderer Medigap-planer D, G og N.
