En total knæudskiftning er en effektiv måde at forbedre symptomer på knæartritis.
Også kendt som en total knæ-arthroplastik, denne operation involverer at erstatte kneleddet med en proteseanordning, der udfører lignende funktioner som en persons eget knæ.
Knæudskiftningskirurgi er blevet en rutinemæssig procedure i mange hospitaler. Kirurger udfører cirka 600.000 samlede knæudskiftninger årligt i USA.
Positive resultater
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) oplever 90 procent af mennesker, der har en knæudskiftning, en betydelig reduktion i smerter.
For mange hjælper det dem med at forblive aktive og kan gøre dem i stand til at vende tilbage til aktiviteter, de tidligere har haft, såsom vandreture og golf.
AAOS bemærker, at over 90 procent af udskiftningsknene stadig fungerer efter 15 år. I henhold til forskning, der blev offentliggjort i 2019, fungerer 82 procent af det samlede knæudskiftning stadig efter 25 år.
For de fleste mennesker fører en vellykket knæudskiftning typisk til en højere livskvalitet, mindre smerter og bedre mobilitet.
Efter et år rapporterer mange betydelige forbedringer i:
- smerte
- stivhed
- fysisk funktion
- vitalitet
- social funktion
Forfatterne af en undersøgelse bemærkede, at en total knæudskiftning "tilbyder dybe forbedringer af fysisk aktivitet for størstedelen af patienterne."
Sikkerhed og komplikationer
Knæudskiftningskirurgi er relativt sikker og effektiv for de fleste mennesker. Ifølge AAOS oplever færre end 2 procent af mennesker alvorlige komplikationer, såsom en infektion eller en blodprop.
Infektion
I 1981 vurderede en ekspert, at infektionshastigheden for knæoperationer var 9,1 procent. Nyere praksis med at give antibiotika før og under operationen har reduceret risikoen dramatisk til ca. 1 til 2 procent.
Risikofaktorer for infektion inkluderer diabetes, fedme og ældre alder.
Blodpropper og DVT
Blodpropper kan udvikle sig efter operationen. Disse kaldes dybe venetromboser (DVT'er). Hvis en DVT går i stykker og rejser til lungerne, resulterer det i en lungemboli (PE), som kan være livstruende.
En undersøgelse fandt, at 1,2 procent af mennesker blev indlagt med blodpropper inden for 90 dage efter den samlede knæudskiftningskirurgi. Af disse havde 0,9 procent DVT og 0,3 procent havde PE, en mere alvorlig tilstand.
osteolyse
Osteolyse (ødelæggelse af knogler) sker, når mikroskopiske plastikpartikler fra knæimplantatet forårsager betændelse. Løsning af kneleddet kan forekomme over tid.
Ifølge forskning er osteolyse den mest almindelige årsag til langvarig svigt i en total knæudskiftning, hvilket kræver en anden (revision) operation.
Stivhed
Stivhed eller arthrofibrosis er en af de mere almindelige komplikationer efter knæudskiftningskirurgi. Det opstår, når der dannes arvæv i knæet og begrænser bevægelsen af det nye led.
Den bedste måde at undgå stivhed er at følge det træningsregime, som dine sundhedsudbydere anbefaler.
Smerte
Smerter reduceres normalt som et resultat af knæoperationer. Statistikker varierer, men ifølge et skøn kan 20 procent af mennesker fortsat opleve vedvarende smerte på trods af en veludført operation.
Revision
Revision er, når en person har brug for en anden knæudskiftning på et eller andet tidspunkt efter deres første operation.
Eksperter estimerer, at 5 procent af mennesker har brug for en revision inden for de første 10 år. Af disse skyldes 29,8 procent af, at leddet løsner, 14,8 procent på grund af infektion og 9,5 procent på grund af smerter.
Hvis en person har en høj risiko for komplikationer, vil kirurgen diskutere dette med dem under evalueringsprocessen. I nogle sjældne tilfælde kan en kirurg muligvis ikke anbefale operation, fordi de potentielle risici opvejer fordelene.
Tag væk
Undersøgelser viser, at efter knæudskiftningskirurgi oplever de fleste en forbedring af deres:
- livskvalitet
- aktivitetsniveauer
- mobilitet
De fleste vil imidlertid ikke være så mobile og aktive som mennesker, der aldrig har haft knæproblemer.
Knæudskiftning er relativt sikker, men der er risici. At kende risikoen og diskutere dem med din læge kan hjælpe dig med at tage din beslutning om, hvorvidt knæoperation er det rigtige for dig.
Vidste du?
Mere end 90 procent af det samlede knæudskiftning fungerer stadig efter 15 år.
