Hvem får endometrial ablation?
Endometrial ablation er en procedure designet til at ødelægge livmoderforingen (endometrium).
Din læge kan anbefale denne procedure, hvis dine menstruationsperioder er ekstremt tunge og ikke kan kontrolleres med medicin.
Sundhedsudbydere anser menstruationsstrømmen for at være for tung, hvis din tampon eller din hygiejnepude rutinemæssigt gennemvædes inden for 2 timer, ifølge Mayo Clinic.
De kan også anbefale denne procedure, hvis du oplever:
- kraftig menstruationsblødning, der varer i 8 dage eller længere, via Mayo Clinic
- blødning mellem perioder
- anæmi som et resultat af din periode
Mens endometrieforingen i de fleste tilfælde ødelægges, kan genvækst af foringen forekomme på normale og unormale måder. Hos yngre kvinder kan vævsgenvækst forekomme måneder eller år senere.
Denne procedure er nyttig for mange kvinder, men den anbefales ikke for alle. Tal med din sundhedsudbyder om, hvorvidt dette er den bedste mulighed for dig.
Sådan forberedes
Før planlægningen vil din sundhedsudbyder anmode om din medicinhistorie, inklusive eventuelle allergier.
Hvis du og din sundhedsudbyder beslutter at gå videre med proceduren, diskuterer de alle aspekter af proceduren med dig på forhånd. Dette inkluderer, hvad du skal og ikke bør gøre i de dage og uger, der fører op til det.
Standardprotokolprotokoller inkluderer:
- tager en graviditetstest
- at få din IUD fjernet, hvis du har en
- testes for endometriecancer
Dit livmoderfor må muligvis tyndes på forhånd for at gøre proceduren mere effektiv. Dette kan gøres med medicin eller med en dilatations- og curettage-procedure (D og C).
Ikke alle endometrielle ablationsprocedurer kræver anæstesi. Hvis der er brug for generel anæstesi, vil du blive bedt om at stoppe at spise og drikke 8 timer før proceduren, ifølge Johns Hopkins Medicine.
Yderligere foreløbige test, såsom et elektrokardiogram, kan også udføres.
Forstå dine reproduktionsmuligheder forud
Endometrial ablation er ikke beregnet til at være en steriliseringsprocedure, men det er normalt. Selvom dine forplantningsorganer forbliver intakte, er undtagelse og succesrig graviditet bagefter usandsynligt.
Hvis du planlægger at få børn, skal du vælge at vente med at få denne procedure. Du bør diskutere dine reproduktionsmuligheder med en infertilitetsspecialist, inden du går ind i proceduren.
Din sundhedsudbyder kan teste din ægkvalitet og -mængde gennem en anti-Müllerian hormon (AMH) eller follikelstimulerende hormon (FSH) blodprøve. Hvis dine æg er af god kvalitet, kan du vælge at indefryse dine æg eller befrugtede embryoner inden proceduren.
Selvom det ikke er garanteret, at frosne æg eller embryoner vil resultere i graviditet, kan det at give dem give denne mulighed senere. En surrogat kan muligvis bære graviditeten for dig.
Hvis frysning af dine æg eller embryoner ikke er en mulighed, kan du beslutte at bruge en ægdonor og et surrogat til at blive gravid. Hvis du kan vælge at udskyde proceduren, indtil du får børn, kan du muligvis gøre det. Vedtagelse er også en overvejelse.
Afvejning af disse indstillinger såvel som behovet for proceduren kan føles overvældende. Det kan være en fordel at tale med din sundhedsudbyder om dine følelser. De kan anbefale en rådgiver eller terapeut til at hjælpe dig med at behandle og give dig støtte.
Hvordan proceduren udføres
I en endometrial abulation indsætter din sundhedsudbyder først et slank instrument gennem din livmoderhals og i din livmoder. Dette udvider din livmoderhalsen og giver dem mulighed for at udføre proceduren.
Proceduren kan udføres på en af flere måder. Din træning og præferencer i din sundhedsudbyder dirigerer hvilke af følgende procedurer, de vil bruge:
Frysning (kryoablation): En tynd sonde bruges til at påføre ekstrem kulde på dit livmodervæv. Din sundhedsudbyder anbringer en ultralydsmonitor på din mave for at hjælpe dem med at lede sonden. Størrelsen og formen på din livmoder bestemmer, hvor længe denne procedure varer.
Opvarmet ballon: En ballon indsættes i din livmoder, oppustes og fyldes med varm væske. Varmen ødelægger livmoderforet. Denne procedure varer typisk fra 2 til 12 minutter.
Opvarmet fritflydende væske: Opvarmet saltvæske får lov til at strømme frit gennem din livmoder i cirka 10 minutter, hvilket ødelægger livmodervævet. Denne procedure anvendes til kvinder med uregelmæssigt formede livmoderhulrum.
Radiofrekvens: En fleksibel enhed med et netspids placeres i din livmoder. Det udsender radiofrekvensenergi for at eliminere livmodervæv på 1 til 2 minutter.
Mikrobølgeovn: En indsat sonde og mikrobølgeenergi bruges til at ødelægge din livmoderfor. Denne procedure tager 3 til 5 minutter at gennemføre.
Elektrokirurgi: Denne procedure kræver generel anæstesi. En teleskopisk enhed kaldet et resektoskop og et opvarmet instrument bruges til at se og fjerne livmodervæv.
Hvad man kan forvente efter proceduren
Den type procedure, du har, bestemmer delvis længden af opsving. Hvis du har brug for generel anæstesi, vil din sundhedsudbyder have dig til at forblive på hospitalet i flere timer derefter.
Ligegyldigt hvilken type procedure du har, har du brug for nogen til at tage dig hjem bagefter.
Du skal også medbringe et hygiejnebind til at have på dig, når proceduren er afsluttet. Tal med din sundhedsudbyder om anbefalede medicin til medicin til behandling af kramper eller kvalme, og hvilke der skal undgås.
Efter proceduren kan du opleve:
- øget vandladning i cirka en dag
- kramper i menstruationstypen i flere dage
- vandig, blodig vaginal udflod i flere uger
- kvalme
Du skal søge akut lægehjælp, hvis du oplever:
- ildelugtende afladning
- feber
- kuldegysninger
- problemer med at urinere
- kraftig blødning
- ekstrem magekramper
Risici og komplikationer
Kvinder tilrådes at fortsætte med at bruge prævention efter at have haft en endometrial ablation. Hvis graviditet forekommer, er det mere sandsynligt, at det fører til spontanabort.
Normalt tykkes endometrieforingen som svar på graviditet. Uden en tyk endometri-foring kan et embryo ikke implantere og vokse med succes. Af denne grund kan din sundhedsudbyder anbefale sterilisering som en ekstra procedure.
Bortset fra den meget reelle risiko for din fertilitet, er komplikationer fra denne procedure sjældne ifølge Mayo Clinic.
Disse sjældne risici kan omfatte:
- punktering af din livmodervæg eller tarm
- infektion eller blødning efter din procedure
- skade på din vagina, vulva eller tarm fra de varme eller kolde applikationer, der blev brugt under proceduren
- absorption af væsken anvendt under proceduren i din blodbane
- forsinket abdomineret endometrial ablationssvigt, en tilstand, hvor endometrium vokser unormalt tilbage efter proceduren.
Outlook
Genopretningen kan vare overalt fra et par dage til et par uger. I løbet af denne periode skal du sørge for at behandle dig selv med omhu. Tal med din sundhedsudbyder om, hvornår du kan forvente at genoptage de daglige aktiviteter, samt mere anstrengende træning og samleje.
Efter proceduren skal dine perioder lette eller stoppe helt inden for et par måneder.
Hvis du ikke gennemgik sterilisering, og du har valgt at praktisere sex med prævention, skal du fortsætte med at bruge din foretrukne metode. Fødselskontrol kan hjælpe med at forhindre graviditet og dets potentielle komplikationer.
Selvom det er usandsynligt, at du kan blive gravid og føde et barn i fuld tid, kan en graviditet stadig ske.
Det er også stadig vigtigt at øve sex med kondom eller anden barrieremetode for at forhindre overførsel af seksuelt overførte infektioner (STI'er).
