Hvad er diverticulitis?
Diverticulitis sker, når små poser i din fordøjelseskanal, kendt som diverticula, bliver betændte. Divertikula bliver ofte betændte, når de smittes.
Divertikula findes normalt i din kolon, den største del af din tyktarm. De er normalt ikke skadelige for dit fordøjelsessystem. Men når de bliver betændte, kan de forårsage smerter og andre symptomer, der kan forstyrre din daglige liv.
Læs videre for at finde ud af mere om, hvilke typer diverticulitis kirurgi, hvornår du skal vælge at få denne operation, og mere.
Hvorfor skulle jeg have diverticulitis operation?
Diverticulitis kirurgi udføres normalt, hvis din diverticulitis er alvorlig eller livstruende. Du kan normalt håndtere din diverticulitis ved at gøre følgende:
- tager ordineret antibiotika
- bruger ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil)
- drikke væsker og undgå fast mad, indtil dine symptomer forsvinder
Din læge kan anbefale operation, hvis du har:
- flere alvorlige episoder med diverticulitis ukontrolleret af medicin og livsstilsændringer
- blødning fra din endetarm
- intens smerte i maven i et par dage eller mere
- forstoppelse, diarré eller opkast, der varer længere end et par dage
- blokering i din kolon forhindrer dig i at passere affald (tarmhindring)
- et hul i din kolon (perforering)
- tegn og symptomer på sepsis
Hvilke typer diverticulitis kirurgi er der?
De to hovedtyper af kirurgi for diverticulitis er:
- Tarmresektion med primær anastomose: I denne procedure fjerner din kirurg ethvert inficeret tyktarm (kendt som en kolektomi) og syr sammen de afskårne ender af de to sunde stykker fra hver side af det tidligere inficerede område (anastomose).
- Tarmresektion med kolostomi: For denne procedure udfører din kirurg en kolektomi og forbinder din tarm gennem en åbning i din mave (kolostomi). Denne åbning kaldes en stomi. Din kirurg foretager muligvis en kolostomi, hvis der er for meget tyktarmsbetændelse. Afhængig af hvor godt du kommer dig i løbet af de næste par måneder, kan kolostomien være enten midlertidig eller permanent.
Hver procedure kan udføres som åben kirurgi eller laparoskopisk:
- Åben: Din kirurg foretager et snit på seks til otte tommer i maven for at åbne dit tarmområde for at se.
- Laparoskopisk: Din kirurg foretager kun små udskæringer. Operationen udføres ved at placere små kameraer og instrumenter i din krop gennem små rør (trocars), der normalt er mindre end en centimeter i størrelse.
Hvilke risici er der forbundet med denne operation?
Som med enhver operation kan din risiko for komplikationer øges, hvis du:
- er overvægtige
- er over 60 år
- har andre betydelige medicinske tilstande såsom diabetes eller forhøjet blodtryk
- har haft diverticulitis kirurgi eller anden mavekirurgi før
- har generelt dårligt helbred eller får ikke tilstrækkelig ernæring
- gennemgår en akut kirurgi
Hvordan forbereder jeg mig til denne operation?
Et par uger før din operation kan din læge muligvis bede dig om at gøre følgende:
- Stop med at tage medicin, der kan tynde dit blod, såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin.
- Stop med at ryge midlertidigt (eller permanent, hvis du er klar til at stoppe). Rygning kan gøre det sværere for din krop at heles efter operationen.
- Vent på, at en eksisterende influenza, feber eller forkølelse går i stykker.
- Udskift det meste af din diæt med væsker og tag afføringsmidler for at tømme dine tarme.
I løbet af 24 timer før din operation skal du muligvis også:
- Drik kun vand eller andre klare væsker, såsom bouillon eller juice.
- Spis ikke eller drik noget i et par timer (op til 12) før operationen.
- Tag medicin, som din kirurg giver dig lige inden operationen.
Sørg for, at du tager dig fri fra arbejde eller andet ansvar i mindst to uger for at komme dig på hospitalet og derhjemme. Har nogen klar til at tage dig hjem, når du er frigivet fra hospitalet.
Hvordan udføres denne operation?
For at udføre en tarmresektion med primær anastomose, vil din kirurg:
- Klip tre til fem små åbninger i maven (til laparoskopi) eller lav en åbning på seks til otte tommer for at se din tarm og andre organer (til åben kirurgi).
- Indsæt et laparoskop og andre kirurgiske værktøjer gennem udskæringerne (til laparoskopi).
- Fyld dit maveområde med gas for at give mere plads til operationen (til laparoskopi).
- Se på dine organer for at sikre dig, at der ikke er andre problemer.
- Find den berørte del af dit kolon, klip det fra resten af dit kolon, og tag det ud.
- Sy de to resterende ender af din kolon sammen igen (primær anastomose), eller åbn et hul i underlivet og fastgør tyktarmen til hullet (kolostomi).
- Sy dine kirurgiske indsnit, og rengør områdene omkring dem.
Er der nogen komplikationer forbundet med denne operation?
Mulige komplikationer ved diverticulitis kirurgi inkluderer:
- blodpropper
- kirurgisk infektion
- blødning (intern blødning)
- sepsis (en infektion i hele din krop)
- hjerteanfald eller slagtilfælde
- åndedrætssvigt, der kræver brug af en ventilator til vejrtrækning
- hjertefejl
- nyresvigt
- indsnævring eller blokering af dit kolon fra arvæv
- dannelse af en abscess nær kolon (bakterieinficeret pus i et sår)
- lækker fra området med anastomose
- organer i nærheden bliver såret
- inkontinens eller ikke være i stand til at kontrollere, når du passerer afføring
Hvor lang tid tager det at komme sig efter denne operation?
Du tilbringer cirka to til syv dage på hospitalet efter denne operation, mens dine læger overvåger dig og sørger for, at du kan overføre affald igen.
Når du er hjemme, skal du gøre følgende for at hjælpe dig selv med at komme dig:
- Du må ikke træne, løfte noget tungt eller have sex i mindst to uger, efter at du har forladt hospitalet. Afhængig af din præoperative status og hvordan din operation gik, kan din læge muligvis anbefale denne begrænsning i længere eller kortere tidsperioder.
- Har kun klare væsker til at begynde med. Genindfør langsomt faste fødevarer i din diæt, når din kolon heles eller som din læge instruerer dig om.
- Følg alle instruktioner, som du fik for at passe på en stomi- og kolostomipose.
Hvad er udsigterne for denne operation?
Udsigterne for diverticulitis-operation er gode, især hvis operationen udføres laparoskopisk, og du ikke har brug for stomi.
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker noget af følgende:
- blødning fra dine lukkede snit eller i spild
- intens smerte i maven
- forstoppelse eller diarré i mere end et par dage
- kvalme eller opkast
- feber
Du kan muligvis have en stomi lukket et par måneder efter operationen, hvis din kolon heles fuldt ud. Hvis en stor del af din kolon blev fjernet, eller hvis der er en høj risiko for reinfektion, kan det være nødvendigt at du holder en stomi i mange år eller permanent.
Selvom årsagen til diverticulitis ikke er kendt, kan det at ændre en sund livsstil ændre det i at udvikle sig. Spise af en fiberrig kost er en anbefalet måde at hjælpe med at forhindre diverticulitis.
